《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主诉，是患者对自己健康问题的感受和描述，“腹部胀痛”是患者主观感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心动过速等是护士通过检查等客观获取的信息，属于客观资料。2.下列哪项不属于护理程序的评价内容（）A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理措施是否落实D.患者健康状况是否改善答案：A。护理程序的评价主要是对护理目标的实现情况、护理措施的落实情况以及患者健康状况的改善情况进行评估。护理诊断的正确性是在护理评估和诊断阶段确定的，不属于评价内容。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的质量B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。5.下列哪种患者不宜采用热水坐浴（）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.女性月经期D.会阴炎症答案：C。女性月经期进行热水坐浴可能会导致感染，因为此时子宫颈口微开，坐浴时细菌容易进入宫腔。6.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。长期卧床患者身体的骨隆突处，如肩胛部、肘部、足跟部等，由于长期受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。7.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.速脉指成人脉率超过100次/分B.缓脉指成人脉率低于60次/分C.洪脉常见于甲亢患者D.丝脉常见于高热患者答案：D。丝脉常见于心功能不全、大出血、休克等患者，而高热患者常见的是洪脉，所以D选项错误。8.下列关于血压的描述，正确的是（）A.测量血压时，袖带过宽会使血压值偏高B.测量血压时，袖带过窄会使血压值偏低C.卧位测量血压时，肱动脉应平腋中线D.坐位测量血压时，肱动脉应平第3肋间答案：C。测量血压时，袖带过宽会使血压值偏低，袖带过窄会使血压值偏高；卧位测量血压时，肱动脉应平腋中线，坐位测量血压时，肱动脉应平第四肋间。9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。10.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应选择较粗的静脉C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液过程中出现溶液不滴，应立即拔针重新穿刺答案：D。输液过程中出现溶液不滴，应先检查原因，如是否有针头堵塞、受压、滑出血管外等，根据不同原因进行相应处理，而不是立即拔针重新穿刺。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作者应衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包一经打开，有效期为24小时答案：ABCD。这些都是无菌技术操作的基本原则，操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中的尘埃；操作者做好自身清洁准备可防止污染；区分无菌与非无菌物品可避免交叉感染；无菌包打开后有效期为24小时。3.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：ABCD。口腔护理可以保持口腔的清洁和湿润，预防口腔感染，去除口臭从而增进患者的食欲，同时能够观察口腔黏膜和舌苔的变化，及时发现潜在的健康问题。4.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠又分为四个时期D.异相睡眠有利于体力恢复答案：ABC。睡眠是周期性的生理现象，分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠包括四个时期。而异相睡眠有利于神经系统的发育和记忆的巩固，正相睡眠有利于体力恢复，所以D选项错误。5.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易氧化的药物应放在有色瓶中，避光保存D.生物制品应放在冰箱内保存答案：ABCD。这些都是药物保管的正确方法，易挥发、潮解的药物装瓶盖紧可防止药物损失和变质；易燃易爆药物单独存放并远离明火可确保安全；易氧化药物避光保存可防止药物氧化；生物制品通常需要低温保存，放在冰箱内可保证其活性。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，收集患者的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等，通过观察、询问、体格检查等方法获取信息。诊断：根据评估收集到的资料，分析、判断患者现存的或潜在的健康问题，确定护理诊断。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。计划：针对护理诊断，制定护理目标和护理措施。护理目标分为短期目标和长期目标，护理措施包括依赖性措施、独立性措施和协作性措施。实施：将计划中的护理措施付诸实践，执行过程中要注意观察患者的反应，及时调整护理措施。评价：将患者的实际健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现，根据评价结果调整护理计划。2.简述压疮的预防措施。避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；正确使用石膏、绷带等固定器具，避免过紧。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者体位正确，减少剪切力。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用皮肤保护剂，增强皮肤的抵抗力。促进局部血液循环：对长期卧床患者进行温水擦浴、局部按摩等，促进血液循环。改善患者营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强患者的抵抗力。健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高其预防意识。3.简述静脉输液的注意事项。严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。输液过程中要加强巡视，观察患者的反应、输液速度、溶液是否通畅等，及时处理输液故障和不良反应。连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；如需留置静脉针，一般留置时间不超过72小时。如患者出现发热、寒战等输液反应，应立即停止输液，通知医生进行处理。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院。患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分。医嘱给予吸氧、心电监护、静脉输液等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？潜在并发症：心源性休克，与心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少有关。疼痛：胸痛，与心肌缺血缺氧有关。恐惧：与病情严重、担心预后有关。活动无耐力：与心肌梗死导致心肌功能受损有关。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？对于潜在并发症心源性休克：密切观察生命体征、意识状态、尿量等，每1530分钟测量一次血压、心率、呼吸。迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予补液、血管活性药物等治疗，维持血压稳定。绝对卧