2026年内科护理学知识题库及答案

2026年内科护理学知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒代偿期B.代谢性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒失代偿期D.代谢性碱中毒代偿期答案：C2.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血期间，护士最重要的观察指标是A.尿量B.体温C.气囊压力D.意识状态答案：C3.急性心肌梗死患者发病第2天出现频发室性期前收缩，首选抗心律失常药物为A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.维拉帕米答案：B4.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析前实验室检查示血钾6.8mmol/L，护士应立即A.减慢血流速度B.给予10%葡萄糖酸钙10ml静推C.调高透析液钠浓度D.口服聚磺苯乙烯答案：B5.系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C6.患者女，56岁，2型糖尿病15年，近半年出现双下肢对称性麻木、刺痛，夜间加重，最可能的并发症是A.糖尿病足B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病性肌萎缩D.低血糖反应答案：B7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐误吸C.减轻腹痛D.降低门静脉压力答案：A8.患者男，42岁，因“头痛、视力模糊”入院，血压220/140mmHg，诊断为高血压急症，首选静脉用药为A.硝普钠B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛尔答案：A9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导正确的是A.与牛奶同服减少刺激B.餐后服用减轻胃肠反应C.与维生素C同服促进吸收D.大便变黑立即停药答案：C10.患者男，38岁，因“突发呼吸困难、右侧胸痛”入院，D-二聚体显著升高，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺血栓栓塞症D.自发性气胸答案：C11.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6小时B.8小时C.12小时D.15小时答案：D12.患者女，30岁，因“甲状腺毒症”入院，心率128次/分，伴心房颤动，护士应重点监测A.血压B.体温C.心率及心律D.呼吸频率答案：C13.急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C14.患者男，55岁，肝硬化腹水，每日口服螺内酯80mg，护士评估疗效最重要的指标是A.腹围变化B.尿量C.体重变化D.血清电解质答案：C15.慢性肾衰竭患者限制含钾食物，下列水果中钾含量最低的是A.香蕉B.橙子C.苹果D.哈密瓜答案：C16.患者女，26岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼葡萄膜炎”入院，最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征答案：A17.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是A.支气管静脉破裂B.肺毛细血管静水压升高C.肺动脉破裂D.支气管黏膜糜烂答案：B18.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，氧流量应控制在A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/min答案：B19.患者女，48岁，类风湿关节炎，双手X线示关节间隙狭窄、骨质破坏，提示疾病活动度最重要的实验室指标是A.CRPB.ESRC.RF滴度D.抗CCP抗体答案：B20.患者男，70岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24小时尿蛋白定量3.8g，护士指导其蛋白质摄入量为A.0.4g/(kg·d)B.0.6g/(kg·d)C.0.8g/(kg·d)D.1.0g/(kg·d)答案：B21.急性心肌梗死患者发病第3天突然出现心包摩擦音，最可能的并发症是A.室壁瘤B.乳头肌功能不全C.心肌梗死后综合征D.心脏破裂答案：C22.患者男，60岁，原发性肝癌行TACE术后第1天，体温38.5℃，护士首要处理A.立即物理降温B.报告医生给予抗生素C.观察热型并记录D.口服布洛芬答案：C23.患者女，32岁，Graves病，服用甲巯咪唑后出现发热、咽痛，最可能的不良反应是A.粒细胞缺乏B.肝功能损害C.皮疹D.关节痛答案：A24.患者男，50岁，痛风急性发作，首选治疗药物为A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C25.患者男，45岁，肝硬化并肝性脑病，血氨98μmol/L，护士给予乳果糖的主要作用是A.抑制肠道细菌B.酸化肠道减少氨吸收C.促进肝细胞再生D.降低门静脉压力答案：B26.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，出现血压升高、蛋白尿，最可能的并发症是A.妊娠合并慢性高血压B.狼疮肾炎活动C.子痫前期D.溶血尿毒综合征答案：C27.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg，长期氧疗目标是将PaO₂维持在A.50～60mmHgB.60～65mmHgC.65～70mmHgD.70～80mmHg答案：B28.患者男，58岁，急性胰腺炎，入院第3天出现少尿，BUN25mmol/L，Cr320μmol/L，考虑A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.慢性肾衰竭D.肾后性梗阻答案：B29.患者女，40岁，干燥综合征，最特征性的自身抗体是A.抗SSA/RoB.抗SSB/LaC.抗SmD.抗Scl-70答案：A30.患者男，55岁，糖尿病足Wagner3级，下列护理措施错误的是A.患肢抬高30°B.每日温水泡脚30分钟C.无菌敷料包扎D.避免患肢受压答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于肝硬化失代偿期临床表现的有A.腹水B.肝掌C.脾功能亢进D.食管静脉曲张破裂出血E.肝区疼痛答案：ABCD32.急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压180/110mmHgE.年龄>75岁答案：ABC33.慢性肾衰竭患者行血液透析常见急性并发症有A.低血压B.失衡综合征C.发热反应D.心绞痛E.肌肉痉挛答案：ABCE34.系统性红斑狼疮患者妊娠高危因素包括A.狼疮活动期B.抗磷脂抗体阳性C.既往子痫前期史D.高血压E.血小板<50×10⁹/L答案：ABCDE35.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.酮症酸中毒E.糖尿病足答案：ABCE36.下列药物可引起药物性狼疮的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.青霉素E.奎尼丁答案：ABCE37.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.门静脉血栓D.急性液体积聚E.胸腔积液答案：ABD38.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有A.肺间质病变B.心包炎C.Felty综合征D.干燥综合征E.巩膜炎答案：ABCDE39.下列属于高血压急症靶器官损害的有A.高血压脑病B.急性左心衰竭C.急性冠脉综合征D.主动脉夹层E.急性肾衰竭答案：ABCDE40.下列属于痛风急性期处理原则的有A.立即降尿酸治疗B.秋水仙碱口服C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.多饮水答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC________可确诊。答案：<0.7042.肝硬化患者Child-Pugh分级包括血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水和________五个指标。答案：肝性脑病43.急性心肌梗死患者心肌损伤标志物________于发病后3～4小时升高，10～14天恢复正常。答案：肌钙蛋白T或I44.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选________溶液。答案：0.9%氯化钠45.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<________ml/(min·1.73m²)定义为终末期肾病。答案：1546.系统性红斑狼疮患者最具特异性的皮肤表现为________皮疹。答案：蝶形47.类风湿关节炎患者X线分期中第Ⅳ期表现为________。答案：纤维性强直或骨性强直48.急性胰腺炎患者血清________升高≥正常值3倍可确诊。答案：淀粉酶或脂肪酶49.高血压急症静脉降压目标为第1小时内降低平均动脉压________%。答案：10～2050.痛风患者血尿酸目标值应<________mg/dl。答案：651.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入应限制在________g以下。答案：252.急性左心衰竭患者首选利尿剂为________。答案：呋塞米53.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥________小时。答案：1554.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎为________级。答案：355.急性脑卒中患者溶栓前血压应控制在≤________/110mmHg。答案：18556.系统性红斑狼疮患者妊娠时机应选择病情稳定≥________个月。答案：657.慢性肾衰竭患者血液透析充分性指标spKt/V应≥________。答案：1.258.类风湿关节炎患者生物制剂治疗前应筛查________感染。答案：结核59.急性心肌梗死患者PCI术后双抗治疗疗程至少________个月。答案：1260.肝硬化食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫时间不宜超过________小时。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）61.简述慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的主要内容。答案：①缩唇呼吸：吸气与呼气时间比1∶2，呼气时缩唇如吹口哨状，减少肺内残气；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，增加膈肌活动度；③呼吸操：结合肢体动作与呼吸节奏，每日2次，每次10～15分钟；④步行训练：循序渐进，以不出现明显气促为度；⑤家庭氧疗：持续低流量吸氧1～2L/min，每日≥15小时。62.简述肝硬化腹水患者饮食护理要点。答案：①限钠：每日钠摄入<2g，禁用腌制食品；②适量优质蛋白：1.0～1.2g/(kg·d)，肝性脑病时减至0.6g/(kg·d)；③能量：30～35kcal/(kg·d)，防止蛋白质消耗；④限制液体：血钠<125mmol/L时每日液体限制1000ml；⑤少量多餐，每日4～6餐；⑥补充水溶性维生素及锌；⑦避免酒精及刺激性食物。63.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的病情观察重点。答案：①再灌注心律失常：持续心电监护，备好利多卡因、胺碘酮；②出血倾向：观察牙龈、鼻腔、穿刺点、呕血、黑便；③血压：每15分钟测1次，警惕低血压；④神志、瞳孔：警惕颅内出血；⑤再通指标：胸痛迅速缓解、ST段回落>50%、再灌注心律失常、心肌酶峰提前；⑥过敏反应：皮疹、支气管痉挛。64.简述糖尿病足患者日常足部护理措施。答案：①每日温水洗脚，水温<37℃，时间<10分钟；②柔软毛巾擦干，尤其趾缝；③每日检查足部有无破损、水泡、颜色变化；④避免赤脚行走，穿浅色棉袜、软底鞋；⑤剪指甲平直，勿剪过深；⑥禁用热水袋、电热毯；⑦定期足部保湿，趾缝除外；⑧每3个月专科随访。65.简述系统性红斑狼疮患者药物护理注意事项。答案：①糖皮质激素：晨起顿服，监测血糖、血压、电解质，防感染、骨质疏松；②免疫抑制剂：监测血常规、肝肾功能，观察感染、出血倾向；③羟氯喹：每6～12个月眼科检查，警惕视网膜毒性；④NSAIDs：餐后服，监测胃肠道反应、肾功能；⑤教育患者勿擅自停药、减量；⑥避孕：避免雌激素类避孕药；⑦疫苗：病情稳定时接种灭活疫苗。五、应用题（共50分）66.（计算题，10分）患者男，60岁，体重70kg，慢性肾衰竭，医嘱行血液透析，透析器超滤系数Kuf8ml/(mmHg·h)，预设超滤量2400ml，透析时间4小时，患者透前体重72kg，目标透后体重69kg。计算：（1）需达到的平均超滤率（ml/h）；（2）若患者透中血压降至90/60mmHg，应如何调整超滤率？答案：（1）超滤总量2400ml，时间4h，平均超滤率=2400/4=600ml/h。（2）出现低血压时应立即降低超滤率至原计划的50%即300ml/h，同时调低透析液温度至35.5℃，给予0.9%氯化钠200ml静推，评估干体重是否设置过低，必要时终止超滤或结束透析。67.（分析题，10分）患者女，50岁，2型糖尿病20年，本次因“双足溃疡伴感染”入院。查体：足背动脉搏动消失，溃疡深达肌腱，Wagner4级，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。实验室：HbA1c10.2%，白蛋白28g/L，CRP120mg/L。请分析：（1）该患者糖尿病足分级及主要危险因素；（2）制定三项优先护理诊断及对应措施。答案：（1）Wagner4级，危险因素：长期高血糖、周围血管病变、周围神经病变、低蛋白血症、感染MRSA。（2）①感染：严格隔离，接触隔离措施，万古霉素1gq12h静滴，观察体温、白细胞、局部渗出；②组织完整性受损：每日清创，负压封闭引流，无菌敷料，抬高患肢，避免负重；③血糖控制不良：胰岛素强化治疗，监测血糖4次/日，目标空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L，教育患者饮食、运动。68.（综合题，15分）患者男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血成功，入院第3天出现定向力减退、扑翼样震颤（+），血氨98μmol/L，医嘱给予乳果糖30mltid口服，门冬氨酸鸟氨酸10g静滴q12h。请：（1）判断患者并发何种并