2026年忻州口腔医院考试试题及答案解析

2026年忻州口腔医院考试试题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.上颌中切牙的牙根外形特点是（）。A.单根，较圆直，根尖偏远中B.单根，较粗壮，根尖偏远中C.单根，较圆直，根尖居中D.单根，锥形，根尖偏远中2.下列关于牙位记录法的描述中，错误的是（）。A.FDI法用两位数表示，第一位表示象限，第二位表示牙位B.Palmer记录法用“+”符号将上下颌分为四个象限C.通用记录法从1-32表示恒牙，从1-20表示乳牙D.在我国临床工作中，目前最常用的是通用记录法3.腮腺导管的开口位置位于（）。A.上颌第二磨牙对应的颊黏膜处B.上颌第一磨牙对应的颊黏膜处C.下颌第二磨牙对应的颊黏膜处D.下颌第一磨牙对应的颊黏膜处4.临床上常用的局麻药物中，属于酯类的是（）。A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.普鲁卡因5.下列哪项不是牙髓炎的主要临床表现？（）。A.自发性痛B.温度刺激加剧疼痛C.夜间痛D.咬合痛6.慢性根尖周脓肿的X线片典型表现为（）。A.根尖周透射影，边界清晰B.根尖周透射影，边界模糊C.根尖周致密影D.根管影像增宽7.下列关于龋病病因的四联因素理论，不包括（）。A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.遗传8.在口腔修复中，牙体预备时，为了保护牙髓，下列哪项措施是错误的？（）。A.使用锐利的车针B.间歇性磨切C.局部降温D.持续大压力磨切9.全口义齿后堤区的处理目的是（）。A.增加义齿的固位力B.增加义齿的稳定性C.封闭后缘，防止空气进入D.利于义齿的排牙10.颌面部骨折复位的黄金标准是（）。A.恢复咬合关系B.恢复面部外形C.X线片显示骨折线对位良好D.患者无张口受限11.下列哪种药物是治疗牙周炎最常用的局部缓释剂？（）。A.碘甘油B.盐酸米诺环素软膏C.碘伏面D.双氧水12.下列关于口腔癌的描述，错误的是（）。A.鳞状细胞癌最为常见B.舌癌是最常见的口腔癌之一C.淋巴结转移是主要转移途径D.口腔癌一般不发生血行转移13.乳牙根管治疗中，常用的根充材料是（）。A.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂B.牙胶尖+氢氧化钙糊剂C.氧化锌丁香油糊剂（可吸收）D.纯氢氧化钙糊剂14.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的常见症状？（）。A.关节弹响B.疼痛C.张口受限D.关节区红肿热痛15.智齿冠周炎局部冲洗常用的药物是（）。A.生理盐水B.3%过氧化氢溶液和生理盐水C.0.5%洗必泰D.0.1%利凡诺尔16.牙周炎的主要临床特征是（）。A.牙龈红肿、出血B.真性牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.以上均是17.下列关于干槽症的临床表现，描述不正确的是（）。A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛B.疼痛向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚，有腐败坏死物D.有明显口臭和触痛，但无骨质外露18.金属烤瓷全冠（PFM）前牙牙体预备时，唇面引导沟的预备深度一般为（）。A.1.0mmB.1.2mmC.1.5mmD.2.0mm19.下列哪项检查可用于鉴别诊断三叉神经痛？（）。A.定位检查B.定性检查C.感觉检查D.2%利多卡因阻滞试验20.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌是（）。A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球菌D.乳杆菌21.局部浸润麻醉时，每次普鲁卡因的用量不应超过（）。A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g22.下列关于牙本质过敏症的描述，正确的是（）。A.不是一种独立的疾病B.主要表现为激发痛C.治疗原则是脱敏D.以上都正确23.逆行性牙髓炎的感染途径是（）。A.深龋B.牙周袋C.血行感染D.外伤24.下列哪项是固定义齿修复的生理性基础？（）。A.牙周储备力B.缺牙区牙槽骨条件C.基牙牙冠形态D.咬合力大小25.口腔颌面部损伤后，预防窒息的关键措施是（）。A.及时清创缝合B.保持呼吸道通畅C.应用抗生素D.止血26.天疱疮最基本的病理改变是（）。A.棘层松解B.基底层液化变性C.上皮下疱D.上皮内疱27.下列关于根管充填的时机，错误的是（）。A.无自觉症状B.无叩痛C.根管内无异味D.窦道未闭合但无脓液28.氟化物防龋的机制不包括（）。A.降低釉质溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制细菌生长D.替代釉质中的羟基29.下列哪种牙位是下颌阻生第三磨牙拔除时最常需要解除阻力的邻牙？（）。A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌中切牙D.上颌第三磨牙30.男孩，10岁，左下颌第一恒磨牙面深龋，探敏感，无自发痛。最佳治疗方案是（）。A.垫底后充填B.间接盖髓术C.直接盖髓术D.根管治疗术二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）31.下列属于口腔颌面部解剖特点的有（）。A.位置暴露B.血供丰富C.结构复杂D.自然感染腔隙多32.牙髓坏死的临床表现包括（）。A.牙冠变色B.牙髓活力测试无反应C.深龋洞D.探诊无疼痛33.下列哪些情况需要拔除牙齿？（）。A.严重龋损不能修复的牙B.根尖周病变范围过大C.正畸需要的减数牙D.引起邻牙病变的阻生智齿34.牙周治疗的基础治疗包括（）。A.口腔卫生宣教B.龈上洁治C.龈下刮治D.根面平整35.固定义齿的固位体类型包括（）。A.全冠B.部分冠C.桩核冠D.嵌体36.口腔黏膜溃疡性病损包括（）。A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性血疱D.天疱疮37.下列关于牙槽突骨折的临床表现，正确的有（）。A.摇动伤区牙时，可见邻近数牙随之移动B.常伴有牙龈撕裂和出血C.可伴有咬合错乱D.X线片可见骨折线38.根管治疗术的步骤包括（）。A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.根管再治疗39.局麻药物中加入肾上腺素的目的包括（）。A.延长麻醉时间B.减少术区出血C.减少毒性反应D.增强镇痛效果40.下列哪些是可摘局部义齿的组成部分？（）。A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体41.下列关于颌面部蜂窝织炎的治疗原则，正确的有（）。A.早期应用广谱抗生素B.局部热敷C.脓肿形成后及时切开引流D.注意防治呼吸困难42.下列哪些疾病属于牙源性角化囊肿的好发部位？（）。A.下颌第三磨牙区B.下颌升支C.上颌窦D.硬腭43.常用的印模材料包括（）。A.藻酸盐印模材B.硅橡胶印模材C.聚醚橡胶印模材D.印模膏44.颞下颌关节强直的常见病因包括（）。A.颞下颌关节损伤B.邻近区域的化脓性炎症扩散C.类风湿性关节炎D.长期张口45.下列关于口腔健康教育的说法，正确的有（）。A.是口腔预防医学的重要组成部分B.目的是提高人群口腔保健知识水平C.包括传播知识和改变行为两个层面D.只需针对儿童进行三、填空题（本共15小题，每小题1分，共15分）46.牙周探诊时，健康牙龈的探诊深度一般不超过\_\_\_\_\_\_mm。47.临床上将下颌下三角处的淋巴结称为\_\_\_\_\_\_淋巴结。48.乳牙在口腔内的存在时间，从大约6个月到\_\_\_\_\_\_岁左右。49.根管口定位的标准位置通常位于根管\_\_\_\_\_\_处。50.拔牙时，使用牙挺的原理是\_\_\_\_\_\_、杠杆和轮轴。51.口腔颌面部感染的最常见途径是\_\_\_\_\_\_感染。52.氟牙症的病理改变主要发生在釉质的\_\_\_\_\_\_层。53.在牙体缺损修复中，制备\_\_\_\_\_\_的主要目的是为了抗力。54.颌面部出血的急救，首选的压迫止血部位是\_\_\_\_\_\_。55.复发性口腔溃疡目前认为其发病机制与\_\_\_\_\_\_、免疫、遗传等因素有关。56.全口义齿的垂直距离是指\_\_\_\_\_\_之间的距离。57.下颌神经出颅的位置是\_\_\_\_\_\_。58.逆行性牙髓炎是指牙周病变通过\_\_\_\_\_\_影响牙髓。59.口腔癌术前化疗的主要目的是\_\_\_\_\_\_肿瘤。60.乳牙早失后，为了维持间隙，常用的矫治器是\_\_\_\_\_\_。四、名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）61.危险三角区62.获得性膜63.根尖周肉芽肿64.局部麻醉65.牙体缺损66.天疱疮五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）67.简述急性化脓性根尖周炎的临床表现及诊断要点。68.简述牙周炎的治疗原则。69.简述阻生智齿拔除的适应症。70.简述固定义齿修复的生理基础及基牙选择条件。71.简述口腔颌面部损伤的特点及急救原则。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题12分，共36分）72.患者男，45岁。因“右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛两天”就诊。检查见右下第一磨牙面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，冷测引起迟缓痛，热测引起剧烈疼痛且持续较久，叩诊(-)，牙龈无异常。(1)请给出最可能的诊断。(2)写出鉴别诊断（至少列出两种）。(3)写出治疗计划。73.患者女，28岁。因“牙龈出血、口臭三个月”就诊。检查：全口牙龈充血水肿，质松软，探诊易出血，探诊深度普遍4-6mm，有附着丧失，下前牙可见牙周袋溢脓，下颌第一磨牙松动II度。X线片显示下颌第一磨牙牙槽骨水平吸收达根长1/2。(1)请给出最可能的诊断。(2)该病需与哪些疾病进行鉴别？(3)请列出该患者的系统治疗计划。74.患者男，30岁。因“左面部肿胀伴张口受限三天”就诊。患者一周前左下后牙疼痛，自行服药后缓解。三天前左面部开始肿胀。检查：体温38.5℃，左面部以咬肌区为中心弥漫性肿胀，皮肤发亮，触之坚硬，压痛明显，张口度1.5cm（指距）。左下第三磨牙低位阻生，远中盲袋红肿，挤压有脓性分泌物。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。(1)请给出最可能的诊断。(2)写出该疾病的主要感染来源及扩散途径。(3)写出目前的治疗方案。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】上颌中切牙为单根，根较圆直，根尖通常居中，没有明显的偏远中或近中弯曲。相比侧切牙和尖牙，中切牙的牙根最为直。上颌侧切牙牙根常有偏远中倾向。2.【答案】D【解析】在我国临床工作中，目前最常用的是FDI法（两位数法）和部位记录法（Palmer法）。通用记录法（1-32）在美国等地较为常用，但在我国并非主流临床记录方式，尤其是乳牙记录。题目问错误选项，故选D。3.【答案】B【解析】腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上的腮腺乳头。此处是导管最狭窄的部位，也是异物容易进入导致阻塞的部位。4.【答案】D【解析】普鲁卡因是典型的酯类局麻药，但其易过敏，临床使用减少。利多卡因、布比卡因、阿替卡因均属于酰胺类局麻药，特点是性质稳定，过敏反应少。5.【答案】D【解析】咬合痛是根尖周炎的典型症状，尤其是急性根尖周炎。牙髓炎的主要症状是自发性痛、温度刺激痛和夜间痛，一般不出现咬合痛，除非炎症发展到根尖孔外。6.【答案】B【解析】慢性根尖周脓肿由于有炎性肉芽组织和脓液的存在，X线片上表现为根尖周形态不规则的透射影，且边界模糊不清。根尖周肉芽肿边界清晰，根尖周囊肿边界清晰且有致密骨白线。7.【答案】E【解析】龋病的病因是四联因素理论，包括细菌、食物、宿主和时间。遗传不是直接的四联因素之一，尽管宿主因素中包含牙齿形态等遗传特征，但四联因素理论本身不包含“遗传”这一独立项。8.【答案】D【解析】牙体预备时，为了保护牙髓，必须使用锐利的车针以减少产热，采取间歇性磨切（短时磨切，休息冷却），并保持局部水雾降温。持续大压力磨切会产生大量热量，导致牙髓损伤。9.【答案】C【解析】全口义齿后堤区的处理是为了封闭义齿后缘与软组织之间的间隙，防止空气进入，从而利用大气压力增强义齿的固位力。10.【答案】A【解析】颌骨骨折的治疗，首要目标是恢复正常的咬合关系，这是恢复咀嚼功能的基础。面部外形和骨折线对位也很重要，但咬合关系是功能恢复的金标准。11.【答案】B【解析】盐酸米诺环素软膏（派丽奥）是目前治疗牙周炎最常用的局部缓释剂，具有广谱抗菌作用，且能抑制胶原酶活性。碘甘油通常用于冲洗后上药，非缓释剂。12.【答案】D【解析】口腔癌（以鳞癌为主）主要通过淋巴道转移，晚期也可发生血行转移，常见转移至肺、骨、肝等。说“一般不发生血行转移”是不准确的。13.【答案】C【解析】乳牙根管治疗中，由于乳牙根会吸收，因此必须使用可被吸收的根充材料。常用的主要是氧化锌丁香油糊剂（如Vitapex等可吸收糊剂）。牙胶尖不可吸收，会阻碍恒牙萌出，一般不用于乳牙。14.【答案】D【解析】颞下颌关节紊乱病（TMD）主要表现为关节弹响、杂音、疼痛、下颌运动异常（张口受限、偏斜等）。关节区红肿热痛是急性化脓性关节炎的表现，不是TMD的典型特征。15.【答案】B【解析】智齿冠周炎盲袋内由于食物残渣和细菌堆积，厌氧菌感染为主。3%过氧化氢溶液（双氧水）能释放新生氧，有抑菌和除臭作用，并能产生泡沫冲洗盲袋，配合生理盐水交替冲洗是标准方法。16.【答案】E【解析】牙周炎的临床特征包括牙龈炎症（红肿出血）、牙周袋形成（真性牙周袋）、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位。以上各项均是其特征。17.【答案】D【解析】干槽症的主要病理表现是拔牙窝内血凝块分解、脱落，骨壁暴露。因此，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物，且有明显的口臭和触痛。选项D说“无骨质外露”是错误的，干槽症的核心就是骨质外露。18.【答案】C【解析】金属烤瓷全冠前牙唇面预备需要切除1.5-2.0mm的牙体组织，以容纳金属基底和饰面瓷。引导沟预备深度通常设为1.5mm。19.【答案】D【解析】2%利多卡因阻滞试验是诊断三叉神经痛的重要方法。如果在某一分支注射局麻药后，疼痛停止，即可确定疼痛源于该分支，有助于定位诊断。20.【答案】C【解析】变形链球菌被认为是主要致龋菌，因为它能产生胞外多糖、产酸耐酸。伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌；牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌。21.【答案】B【解析】普鲁卡因的一次最大用量通常不超过1.0g（即1%普鲁卡因100ml）。利多卡因成人一次最大用量不超过400-500mg。22.【答案】D【解析】牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。主要表现为激发痛（机械、化学、温度刺激）。治疗原则是脱敏。故D正确。23.【答案】B【解析】逆行性牙髓炎的感染来源于深牙周袋，细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓炎症。不同于由冠方进入的深龋引起的牙髓炎。24.【答案】A【解析】牙周储备力（牙周潜力）是固定义齿修复的生理基础。即牙周组织能够承担比正常牙周更大的咬合力，这部分储备力量被用来分担缺失牙的力。25.【答案】B【解析】窒息是颌面部损伤最紧急的并发症，致死率高。急救的首要原则是保持呼吸道通畅，包括清除异物、舌后坠处理、气管插管或切开等。26.【答案】A【解析】天疱疮是最典型的自身免疫性大疱性疾病，其最基本的病理改变是棘层松解，导致上皮细胞间失去连接，形成上皮内裂隙或水疱。27.【答案】D【解析】根管充填的时机要求：无自觉症状，无叩痛，根管内无异味及渗出，根管充填前必须试尖。窦道未闭合并非绝对禁忌，只要根管内无脓性分泌物，可以进行充填，窦道会在根尖愈合后逐渐闭合。但选项D描述不够严谨，相比之下，ABC是必须满足的。若严格考究，窦道存在通常提示炎症未完全静止，但现代观点认为只要根管预备彻底、消毒良好，窦道可闭合。但在传统考试中，通常强调窦道愈合或无脓。此题若为单选，D常被视为相对不够理想，但若根据教材“窦口已愈合”是理想指标，D可视为错误。注：标准教材通常要求“无自觉症状，无叩痛，根管内无异味，无窦道或窦道已缩小”。故选D。28.【答案】D【解析】氟化物防龋机制包括：降低釉质溶解度（形成氟磷灰石），促进釉质再矿化，抑制细菌生长代谢（抑制烯醇酶）。氟并不直接替代羟基，而是与羟基磷灰石反应。且D选项表述不标准。29.【答案】B【解析】下颌阻生第三磨牙拔除时，如果牙齿向前倾斜，其阻力主要来自下颌第二磨牙的远中面。解除邻牙阻力是拔除步骤之一。30.【答案】B【解析】左下颌第一恒磨牙面深龋，探敏感，无自发痛。这是深龋或可复性牙髓炎的表现。对于年轻恒牙，首选间接盖髓术以保护活髓，促进修复性牙本质形成。垫底充填适用于深龋但去腐未露髓且基底较硬的情况，但间接盖髓更积极。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】口腔颌面部解剖特点包括：位置暴露（易受外伤）、血供丰富（抗愈能力强但出血多）、结构复杂（解剖精细）、自然感染腔隙多（易发生蜂窝织炎）、腔窦多（利于细菌滋生）等。32.【答案】ABCD【解析】牙髓坏死的临床表现包括：牙冠变色（髓腔分解产物渗透）、牙髓活力测试无反应（电测、温度测）、深龋洞或大面积缺损（导致牙髓坏死的原因）、探诊无疼痛（神经已死）。33.【答案】ABCD【解析】拔牙适应症包括：严重龋损不能修复、根尖病变大无法治愈、正畸减数、阻生智齿引起病变、移位牙影响功能或美观、乳牙滞留等。34.【答案】ABCD【解析】牙周基础治疗是每个牙周病患者必须接受的治疗阶段，包括：口腔卫生宣教（OHI）、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、消除菌斑滞留因素（如充填悬突）等。35.【答案】ABC【解析】固定义齿的固位体类型主要有全冠、部分冠（3/4冠）、桩核冠。嵌体通常用于牙体缺损修复，很少单独作为固定桥的固位体，因为其固位力较差。36.【答案】AB【解析】复发性阿弗他溃疡和贝赫切特病（白塞病）均表现为典型的溃疡性病损。创伤性血疱是水疱或血疱，破溃后形成糜烂或溃疡，但不是典型溃疡病的范畴。天疱疮是疱性病变，破溃后形成糜烂面，边缘扩展，不是典型的溃疡。37.【答案】ABCD【解析】牙槽突骨折表现：摇动一牙，可见邻近数牙随之移动（骨折片移动）；常伴牙龈撕裂和出血；咬合错乱；X线片可见骨折线。38.【答案】ABC【解析】根管治疗术的三个核心步骤是：根管预备（成形）、根管消毒（灭菌）、根管充填（封闭）。根管再治疗是针对失败病例的治疗，不属于初次治疗的标准步骤。39.【答案】AB【解析】局麻药中加入肾上腺素（浓度1:50000-1:200000）的主要目的是：收缩血管，延缓局麻药吸收以延长麻醉时间；减少术区出血。它不能减少毒性反应（反而可能因延缓吸收而掩盖早期中毒症状，或因心血管反应增加风险），也不能增强镇痛效果。40.【答案】ABCD【解析】可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体（卡环）、连接体（大连接体）四部分组成。41.【答案】ACD【解析】颌面部蜂窝织炎治疗：早期抗生素，脓肿形成切开引流，注意防治呼吸困难（压迫气道）。局部早期应冷敷以减轻炎症扩散，后期热敷促进吸收，故B错误。42.【答案】AB【解析】牙源性角化囊肿（OKC）好发于下颌第三磨牙区及下颌升支。43.【答案】ABCD【解析】常用的印模材料包括藻酸盐（不可逆性水胶体）、硅橡胶（加成型/缩合型）、聚醚橡胶、印模膏（印模石膏较少用，但印模膏/红膏属于常用）。44.【答案】ABC【解析】颞下颌关节强直病因：关节损伤（最常见）、邻近化脓性炎症扩散（如中耳炎）、类风湿性关节炎。长期张口不会导致强直。45.【答案】ABC【解析】口腔健康教育是预防医学核心，目的包括传播知识和改变行为，对象是全人群，不仅仅是儿童。三、填空题46.【答案】2-347.【答案】下颌下（或颏下）48.【答案】12-1349.【答案】釉牙骨质界（或根管口）50.【答案】楔51.【答案】牙源性52.【答案】釉质表层（或表面下）53.【答案】洞形（或盒形洞）54.【答案】颈外动脉（或面动脉）55.【答案】心理因素（或精神紧张）56.【答案】鼻底至颏下点（或休息位垂直距离）57.【答案】卵圆孔58.【答案】根尖孔（或侧支根管）59.【答案】缩小（或减瘤）60.【答案】间隙保持器（或丝圈式保持器）四、名词解释61.【答案】危险三角区：是指鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域。该区域面静脉通常无静脉瓣，且通过内眦静脉、眼上静脉与颅内的海绵窦相交通。若发生化脓性感染，处理不当（如挤压），细菌可逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。62.【答案】获得性膜：是指牙面上唾液糖蛋白选择性吸附而形成的一层无结构、透明薄膜。它位于釉质表面，不能被刷除，是菌斑生物膜形成的基质，有助于细菌附着。63.【答案】根尖周肉芽肿：是指根尖周组织受到轻微、缓慢的炎症刺激时，根尖周牙周膜增生形成的炎性肉芽组织。一般无自觉症状，X线表现为根尖周边界清晰的圆形透射影。64.【答案】局部麻醉：是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部位痛觉消失，以达到无痛手术目的的方法。局部麻醉时患者意识清醒。65.【答案】牙体缺损：是指牙体硬组织因龋病、外伤、磨损或发育畸形等原因造成不同程度的质地和生理解剖形态的损坏或异常。66.【答案】天疱疮：是一种严重的、慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病。其临床特征为在正常皮肤或黏膜上出现松弛性大疱，尼氏征阳性，组织病理学表现为棘层松解，上皮内疱。五、简答题67.【答案】(1)临床表现：①剧烈的自发性疼痛、跳痛。②患牙有浮出感，咬合痛明显。③患牙所属淋巴结肿大、压痛。④严重者可伴有面部肿胀、全身不适等。(2)诊断要点：①患牙有严重的牙体疾病或咬合创伤史。②剧烈的持续性跳痛，咬合痛，牙齿浮出感。③叩诊极痛（+++）。④根尖区黏膜充血、肿胀，甚至有波动感。⑤X线片显示根尖周骨质影像无明显异常（急性初期）或根尖周透射影（慢性急发）。68.【答案】牙周炎的治疗原则包括：(1)彻底清除菌斑、牙石等局部刺激物：这是治疗的基础，通过龈上洁治、龈下刮治和根面平整实现。(2)消除炎症：控制牙周组织的炎症反应，使牙周袋变浅或消除。(3)纠正牙周组织的形态缺陷：如通过牙周手术修整骨外形、牙龈形态。(4)建立平衡的咬合关系：通过调磨、正畸等消除咬合创伤。(5)恢复牙周组织的生理功能：尽可能恢复牙周组织的附着、引导组织再生。(6)维护疗效：定期复查和牙周维护治疗（SPT），防止复发。(7)全身因素控制：如控制糖尿病，戒烟等。69.【答案】阻生智齿拔除的适应症包括：(1)反复引起智齿冠周炎发作。(2)智齿本身龋坏严重，或形成食物嵌塞导致邻牙（第二磨牙）病变。(3)正畸需要拔牙以排齐牙列或预防拥挤。(4)完全骨埋伏阻生，怀疑引起如下颌神经痛、囊肿或肿瘤等病变。(5)因阻生导致颞下颌关节紊乱病。(6)阻生牙作为供体牙用于移植。70.【答案】(1)生理基础：牙周潜力（牙周储备力）。即牙周组织能够承担的咬合力比实际咀嚼的力要大得多，这部分储备力量被用来分担缺失牙的咬合力。(2)基牙选择条件：①牙冠：高度适宜，形态正常，无明显倾斜。②牙根：长而粗壮，多根比单根好，根分叉大。③牙髓：最好是活髓，如为死髓牙，需经过完善根管治疗。④牙周组织：牙龈健康，无炎症，牙槽骨吸收不超过根长1/3，动度在I度以内。⑤基牙位置：基牙越靠近缺牙区，固位和支持效果越好。71.【答案】(1)颌面部损伤特点：①易并发颅脑损伤（如脑震荡、脑挫裂伤）。②易发生窒息（舌后坠、异物吸入、组织移位）。③血运丰富，出血多但抗感染与愈合能力强。④易发生功能障碍（咀嚼、语言、吞咽、呼吸）。⑤常伴有牙齿损伤，咬合关系紊乱。⑥面部畸形，影响美观。(2)急救原则：①抢救生命：先处理窒息、大出血、休克、颅脑损伤等危急情况。②保持呼吸道通畅：清除异