2026年执业医师考试的常见病例分析试题及答案

2026年执业医师考试的常见病例分析试题及答案一、A2型题（单句型最佳选择题）试题1患者，男，45岁。突发右侧腰腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐。疼痛向右侧会阴部放射。既往体健。查体：T37.0℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容，屈曲卧位。右肾区叩击痛阳性，右侧输尿管走行区深压痛。尿常规检查：RBC+++/HP，WBC0~2/HP。B超显示右肾积水，输尿管上段扩张。该患者最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.右侧肾盂肾炎E.肾绞痛【答案】C【解析】患者突发右侧腰腹部剧烈疼痛，向会阴部放射，这是典型的输尿管结石引起的肾绞痛表现。尿常规显示红细胞满视野，B超显示肾积水和输尿管扩张，均支持泌尿系结石的诊断。A.急性阑尾炎通常为转移性右下腹痛，伴发热和白细胞升高，无血尿。B.急性胆囊炎为右上腹痛，Murphy征阳性，常伴发热，无放射至会阴部的疼痛及血尿。D.右侧肾盂肾炎多为尿频、尿急、尿痛伴腰痛，有全身感染症状，尿常规以白细胞为主。E.肾绞痛是症状，不是最终诊断，其原因为输尿管结石。试题2女性，32岁。因“发现心悸3年，加重1个月”入院。3年前无明显诱因出现心悸，伴多汗、消瘦、易怒。未系统诊治。近1个月症状加重。查体：P110次/分，BP140/60mmHg。皮肤潮湿，突眼（+），甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，未触及结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。双手平伸可见细微震颤。为明确诊断，应首选的检查是：A.甲状腺核素扫描B.甲状腺摄碘率C.血清、、TSH测定D.甲状腺B超E.TRAb测定【答案】C【解析】患者年轻女性，出现高代谢综合征（心悸、多汗、消瘦、易怒），体征有甲状腺肿大伴血管杂音、突眼、双手震颤，临床高度怀疑Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）。确诊主要依靠甲状腺功能检查。A.甲状腺核素扫描主要用于鉴别甲状腺结节的性质或异位甲状腺。B.甲状腺摄碘率对甲亢的诊断有价值，但受含碘食物及药物影响大，且妊娠期及哺乳期禁用，目前临床首选血清学检查。C.血清、、TSH测定是诊断甲亢的首选指标。Graves病患者、升高，TSH降低。D.甲状腺B超主要用于观察甲状腺形态，判断是否有结节。E.TRAb是促甲状腺激素受体抗体，是Graves病的致病性抗体，主要用于病因诊断及疗效评估，不是首选的确诊功能指标。试题3患儿，男，6个月。因“发热3天，抽搐1次”就诊。患儿3天前出现发热，体温波动在38.5℃~39.5℃之间，伴流涕、轻咳。今晨突然出现抽搐，表现为双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直阵挛，持续约2分钟缓解，缓解后神志转清。既往体健。查体：T39.0℃，P130次/分，R36次/分。咽部充血，心肺腹无异常，神经系统检查无异常体征。该患儿最可能的诊断是：A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.高热惊厥E.低钙惊厥【答案】D【解析】患儿年龄6个月（高发年龄），在急性上呼吸道感染初期（发热3天），体温骤升时（39.0℃）发生惊厥。惊厥持续时间短（2分钟），发作后神志转清，无神经系统定位体征。这是典型的高热惊厥（单纯型）特点。A.癫痫通常无发热，或热退后出现发作，脑电图有异常波形。B.化脓性脑膜炎除发热、惊厥外，常伴有精神萎靡、前囟隆起、脑膜刺激征阳性等，需腰穿鉴别。C.病毒性脑炎常有意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状体征。E.低钙惊厥多发生于小婴儿，无发热或发热非诱因，血钙低可鉴别。二、A3/A4型题（病历串型最佳选择题）试题4~6共用题干：男性，55岁。因“反复上腹部隐痛10年，加重1周，黑便1天”入院。患者10年来常于冬春季出现上腹部隐痛，空腹时明显，进食后可缓解。1周前因劳累后上述症状加重。1天前出现黑便，呈柏油样，量约300g，伴头晕、心悸。既往体健，无药物过敏史。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。贫血貌，睑结膜苍白。腹平软，上腹部剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，10次/分。试题4该患者最可能的诊断是：A.胃癌B.胃溃疡合并出血C.十二指肠溃疡合并出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变试题5为明确诊断及评估病情，首选的检查是：A.紧急腹部X线透视B.紧急胃镜检查C.选择性动脉造影D.腹部CTE.粪便隐血试验试题6该患者目前首要的治疗措施是：A.紧急手术治疗B.内镜下止血C.补充血容量D.静脉滴注质子泵抑制剂E.口服去甲肾上腺素冰盐水【答案】CBC【解析】试题4：患者有长期慢性、周期性、节律性上腹痛病史（空腹痛，进食缓解），提示十二指肠溃疡。现出现黑便及休克表现（心率快，血压低），提示上消化道出血。因此诊断为十二指肠溃疡合并出血。A.胃癌多见于中老年，疼痛无节律，伴消瘦、贫血，但本患者病史长，症状典型，首先考虑良性溃疡出血。B.胃溃疡多为餐后痛。D.食管胃底曲张静脉破裂出血多有肝硬化病史，出血量大，易呕血，本患者不支持。E.急性胃黏膜病变多有服用NSAIDs药物、酗酒等诱因。试题5：上消化道出血首选胃镜检查，一般在出血后24~48小时内进行，可明确出血部位、病因，并可进行内镜下止血治疗。A.腹部X线透视对消化道出血诊断价值不大，仅用于穿孔等急腹症。C.选择动脉造影适用于胃镜未能发现出血灶且活动性出血速度较快时。D.腹部CT对急性出血诊断价值不如内镜。E.粪便隐血试验仅能证实消化道出血，不能定位定性。试题6：患者目前P100次/分，BP90/60mmHg，提示处于休克代偿期或失代偿早期。上消化道出血的治疗原则是补充血容量、止血、治疗原发病。首要措施是补充血容量，纠正休克，为后续检查和治疗创造条件。A.手术治疗适用于内科保守治疗无效或生命体征不稳定的大出血。B.内镜下止血是重要手段，但需在生命体征相对平稳后进行。D.抑酸药是重要辅助治疗，降低胃酸，促进血小板聚集。E.口服去甲肾上腺素冰盐水可收缩血管，但效果有限，非首选。试题7~9共用题干：女性，26岁。因“停经50天，阴道流血3天，腹痛2小时”急诊入院。平素月经规律，停经后无明显早孕反应。3天前出现少量阴道流血，色暗红。2小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀感，头晕。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。下腹压痛、反跳痛明显，以右侧为著，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛阳性，后穹隆饱满触痛，子宫稍大、软，右侧附件区触及不规则包块，边界不清，压痛明显。尿HCG阳性。试题7该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.急性盆腔炎D.异位妊娠E.黄体破裂试题8为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.腹部B超B.血常规C.后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查试题9该患者目前首选的处理方案是：A.保守治疗，观察生命体征B.中药活血化瘀治疗C.输液输血抗休克同时行剖腹探查术D.抗生素治疗E.肌注黄体酮保胎【答案】DCC【解析】试题7：患者有停经史、尿HCG阳性，说明妊娠。出现腹痛、阴道流血、肛门坠胀感、休克体征（P110次/分，BP80/50mmHg）。查体有腹膜刺激征、移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性。这是典型的异位妊娠（输卵管妊娠破裂）表现。A.先兆流产腹痛轻，无腹膜刺激征及休克。B.难免流产多有阵发性腹痛，阴道流血增多，但无腹腔内出血体征。C.急性盆腔炎无停经史，HCG阴性。E.黄体破裂多发生在月经周期之前，无停经史，HCG阴性。试题8：异位妊娠伴有腹腔内出血，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，是简便可靠的诊断方法。A.腹部B超有助于诊断，但不如后穹隆穿刺直接证据强。B.血常规仅了解贫血及感染情况。D.诊断性刮宫适用于宫内妊娠流产或异位妊娠排除宫内妊娠，但在急性出血期不宜首选。E.腹腔镜是确诊的金标准，但主要用于早期或未破裂病例，患者已休克，不宜首选作为诊断手段。试题9：患者已出现失血性休克（BP80/50mmHg），腹腔内出血量大。治疗原则是抢救休克的同时立即进行手术治疗，切除病灶，止血。A、B.保守治疗适用于病情稳定、无明显内出血或血HCG低者。D.抗生素治疗不是主要措施。E.保胎治疗适用于宫内妊娠，本例为异位妊娠，禁忌保胎。三、B1型题（标准配伍题）试题10~13A.肺动脉瓣区第二心音亢进（>）B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期粗糙喷射性杂音试题10二尖瓣狭窄的特征性杂音是：试题11主动脉瓣关闭不全的特征性杂音是：试题12肺动脉高压的体征是：试题13主动脉瓣狭窄的特征性杂音是：【答案】BDAE【解析】试题10：二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，产生舒张期隆隆样杂音，局限于心尖区。试题11：主动脉瓣关闭导致舒张期血液返流至左心室，在胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期叹气样杂音。试题12：肺动脉高压导致肺动脉瓣区第二心音亢进（）。试题13：主动脉瓣狭窄导致收缩期血液射出受阻，在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。四、简答题试题14简述COPD（慢性阻塞性肺疾病）的诊断标准。【答案】COPD的诊断主要根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。1.临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。2.危险因素接触史：长期大量吸烟史、职业性或环境有害物质接触史。3.体征：桶状胸、触觉语语减弱、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱、呼气延长等。4.肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FE5.排除诊断：必须排除其他已知病因的慢性咳嗽咳痰或气短疾病，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、肺结核、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎等。试题15简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。【答案】糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括：1.补液：是治疗的关键措施。立即建立静脉通道，通常先使用生理盐水。补液速度和量需根据患者脱水程度、心功能状况调整。原则是“先快后慢，先盐后糖”。2.胰岛素治疗：采用小剂量（短效）胰岛素持续静脉滴注方案。初始剂量一般为0.1U/(kg3.纠正电解质紊乱：重点是补钾。DKA患者体内总钾丢失，但治疗前血钾水平可能偏高、正常或偏低。治疗开始后，只要患者有尿或血钾低于正常，即应开始补钾，并监测血钾和心电图。4.纠正酸中毒：轻度酸中毒经输液和胰岛素治疗后可自行纠正。一般不必补碱。仅当pH<7.1或H5.去除诱因和防治并发症：积极寻找并去除诱因（如感染、中断治疗等）。严密监测脑水肿、肾功能衰竭、心功能不全等并发症，并及时处理。五、综合分析题（病例分析）试题16患者，男，68岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”入院。患者3小时前在休息时突发左侧肢体无力，跌倒在地，伴言语含糊，无头痛、呕吐，无肢体抽搐，无意识丧失。既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，不规律服用降压药。有2型糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。否认冠心病史。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，混合性失语（听不懂别人说话，自己表达也有困难），双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。左侧肢体肌力0级，左侧Babinski征阳性。右侧肢体肌力5级，病理征阴性。颈软，Kernig征阴性。心肺听诊无明显异常。急诊头颅CT检查：未见明显异常。问题：1.请列出该患者的初步诊断及诊断依据。2.为明确诊断，还需进行哪些主要辅助检查？3.请列出该患者的治疗方案（包括急性期处理及后续二级预防）。【答案】1.初步诊断及诊断依据初步诊断：右侧大脑半球急性脑梗死（或急性缺血性脑卒中）右侧大脑半球急性脑梗死（或急性缺血性脑卒中）高血压病3级（很高危）高血压病3级（很高危）2型糖尿病2型糖尿病诊断依据：病史：老年男性，有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素。静态起病，突发左侧肢体无力、言语不清。查体：BP165/95mmHg。神清，混合性失语，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪（肌力0级），左侧病理征阳性。辅助检查：急诊头颅CT未见高密度出血灶，排除了脑出血，符合超早期脑梗死影像学表现。2.主要辅助检查头颅MRI（含DWI）：确诊脑梗死，明确梗死部位和范围，DWI序列在发病数分钟内即可显示缺血灶。脑血管检查：头颈部CTA、MRA或DSA，评估血管狭窄程度及侧支循环情况，寻找病因（如大动脉粥样硬化）。实验室检查：血糖、血脂全套、同型半胱氨酸、凝血功能、血常规、肝肾功能、电解质。心电图：评估是否有心律失常（如房颤）或心肌缺血。心脏彩超：寻找潜在的心源性栓塞证据。3.治疗方案急性期处理：一般治疗：卧床休息，吸氧，监测生命体征，维持呼吸道通畅，控制血糖、血压（除非血压>220溶栓治疗：患者发病3小时，无禁忌证，首选静脉rt-PA溶栓治疗。需签署知情同意书，评估出血风险。抗血小板治疗：如不适合溶栓，应尽早给予阿司匹林（150~300mg负荷量）或氯吡格雷治疗。他汀类药物：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，稳定斑块，降脂。脑保护：依达拉奉等清除自由基（可选）。降纤：如不适合溶栓，可考虑降纤酶治疗。康复治疗：病情稳定后（通常24~48小时后）尽早开始语言、肢体运动等康复训练。防治并发症：预防吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、压疮、应激性溃疡等。二级预防：抗血小板聚集：长期服用阿司匹林（100mg/d）或氯吡格雷。控制危险因素：规范降压、降糖、降脂。生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，适度运动。试题17患儿，女，5岁。因“高热2天，皮疹1天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现高热，体温最高达40℃，伴精神萎靡，偶诉咽痛。家长予“退热药”后体温暂降，旋即复升。1天前（病程第2天）全身出现红色皮疹，伴瘙痒。既往体健，按时接种疫苗。所在幼儿园近期有类似病例。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分。急性热病容，精神差。眼睑水肿，结膜充血，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，颊黏膜可见灰白色Koplik斑。耳后、颈部淋巴结肿大，触痛。全身皮肤可见充血性斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色，皮疹自耳后、颈部开始，迅速波及面部、躯干及四肢。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。问题：1.请写出最可能的诊断。2.列出该病需要与之鉴别的主要疾病（至少3种）。3.请列出该病的治疗原则及隔离措施。【答案】1.诊断麻疹（典型麻疹，出疹期）麻疹（典型麻疹，出疹期）2.鉴别疾病风疹：全身症状轻，发热低，耳后淋巴结肿大明显，无Koplik斑，皮疹细小，1~2天消退。幼儿急疹：突发高热，持续3~5天，热退疹出，无Koplik斑，精神状态好。猩红热：发热、咽痛明显，杨梅舌，口周苍白圈，皮疹呈弥漫性充血，压之褪色，疹退后脱皮，无Koplik斑。肠道病毒感染（如手足口病等）：皮疹形态多样，可伴有疱疹，部分可伴脑炎心肌炎症状，流行病学及病原学可鉴别。3.治疗原则及隔离措施治疗原则：一般治疗：卧床休息，保持室内空气流通，温度适宜。给予充足水分及易消化营养饮食。对症治疗：高热时可酌情使用小剂量退热药（避免阿司匹林，防止Reye综合征）；烦躁可适当镇静；咳嗽剧烈可用止咳祛痰药。并发症治疗：密切监测，一旦出现喉梗阻、肺炎、脑炎等并发症，及时进行相应治疗（如吸氧、控制感染、降颅压等）。隔离措施：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发肺炎者延长至出疹后10天。采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发肺炎者延长至出疹后10天。接触的易感儿应检疫观察3周，曾接受被动免疫者检疫4周。接触的易感儿应检疫观察3周，曾接受被动免疫者检疫4周。试题18患者，男，40岁。因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。患者2天前暴饮暴食后出现腹部阵发性绞痛，以脐周为著，伴腹胀、恶心，呕吐数次，为胃内容物，后呕吐物为黄绿色液体。发病以来未排气排便，口渴、尿少。既往体健，2年前曾行“阑尾切除术”。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，轻度脱水貌。腹部膨隆，不对称，未见肠型及蠕动波。脐周及左下腹压痛，伴肌紧张，反跳痛可疑。移动性浊音阴性。肠鸣音亢进，闻及气过水声及金属音。直肠指检：指套无染血。腹部X线透视：中上腹部可见多个气液平面，呈阶梯状排列，可见胀气肠袢。问题：1.该患者的初步诊断是什么？请列出诊断依据。2.该患者需要考虑哪些类型的肠梗阻？3.试述该患者目前的处理原则。【答案】1.初步诊断及诊断依据初步诊断：急性肠梗阻（考虑为粘连性肠梗阻，可能伴有绞窄）。诊断依据：病史：有腹部手术史（阑尾切除），暴饮暴食诱因。典型症状：痛、吐、胀、闭（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）。查体：脱水貌，腹膨隆不对称，压痛、肌紧张，肠鸣音亢进伴气过水声、金属音。辅助检查：腹部X线透视见多个气液平，呈阶梯状排列，是肠梗阻的典型征象。2.考虑的肠梗阻类型按病因：粘连性肠梗阻（最可能，有手术史）。按血运：绞窄性肠梗阻（可疑）。依据：腹痛发作急骤、持续；腹胀不对称（提示有闭袢）；出现腹膜刺激征（压痛、肌紧张）；脉率加快（100次/分）；呕吐物为血性或含胆汁（虽未明确血性，但黄绿色提示低位）；X线可能有孤立胀气肠袢。按梗阻部位：小肠梗阻（呕吐出现早且频繁，有气过水声）。按程度：完全性肠梗阻（停止排气排便）。3.处理原则非手术治疗（基础治疗）：禁食、胃肠减压：抽出胃肠道内积气积液，减轻腹胀，降低肠腔压力。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：补充液体，纠正脱水，维持酸碱平衡。防治感染和中毒：应用针对肠道细菌的抗生素，防治肠道细菌移位及肺部感染。对症治疗：酌情使用解痉药物（诊断明确、无绞窄时），可酌情使用生长抑素减少消化液分泌。手术治疗：由于患者出现“腹膜刺激征”、“不对称腹胀”、“脉率加快”等提示可能存在绞窄性肠梗阻，应严密观察。由于患者出现“腹膜刺激征”、“不对称腹胀”、“脉率加快”等提示可能存在绞窄性肠梗阻，应严密观察。若在观察期间症状体征加重（如腹痛转为持续性剧烈、腹膜刺激征范围扩大、休克表现、腹穿抽出血性液体等），应立即进行手术治疗。若在观察期间症状体征加重（如腹痛转为持续性剧烈、腹膜刺激征范围扩大、休克表现、腹穿抽出血性液体等），应立即进行手术治疗。手术方式：根据术中情况决定，如粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等。若肠管已坏死，需行坏死肠管切除。手术方式：根据术中情况决定，如粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等。若肠管已坏死，需行坏死肠管切除。试题19女性，28岁。因“面部红斑、关节痛1年，发热伴尿少1周”入院。患者1年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后加重，伴双手指关节肿痛、晨僵。未正规治疗。近1周出现发热，体温波动在38℃~39℃之间，伴乏力、纳差，尿量减少，每日约500ml。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。贫血貌。面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有2个溃疡。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb85g/L，PLT50×/L问题：1.请写出完整诊断。2.请列出该疾病的诊断标准（常用分类标准）。3.简述该患者目前的药物治疗方案。【答案】1.完整诊断系统性红斑狼疮（SLE）系统性红斑狼疮（SLE）狼疮性肾炎（LN）狼疮性肾炎（LN）急性肾损伤（AKI）或慢性肾衰竭急性加重（需根据既往肾功能判断，暂按急性肾损伤描述）急性肾损伤（AKI）或慢性肾衰竭急性加重（需根据既往肾功能判断，暂按急性肾损伤描述）中度贫血中度贫血血小板减少症血小板减少症2.诊断标准（1997年ACR修订标准，或2019年EULAR/ACR标准）（注：考试中通常可列举ACR标准）1997年ACR分类标准：以下11项中满足4项及以上可诊断SLE。1.颊部红斑（蝶形红斑）2.盘状红斑3.光过敏4.口腔溃疡5.关节炎（非侵蚀性，≥2个关节）6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾脏病变（蛋白尿>0.58.神经系统病变（癫痫或精神症状）9.血液学异常（溶血性贫血或白细胞减少或血小板减少）10.免疫学异常（抗dsDNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性）11.抗核抗体（ANA）阳性本患者具备：颊部红斑(1)、口腔溃疡(4)、关节炎(5)、肾脏病变(7)、血液学异常(9)、免疫学异常(10)、ANA阳性(11)，共7项，明确诊断。本患者具备：颊部红斑(1)、口腔溃疡(4)、关节炎(5)、肾脏病变(7)、血液学异常(9)、免疫学异常(10)、ANA阳性(11)，共7项，明确诊断。3.药物治疗方案糖皮质激素：是治疗SLE的基础药物。鉴于患者有活动性狼疮肾炎及血液系统受累，病情较重，应给予足量激素诱导缓解。通常使用泼尼松1mg/(k免疫抑制剂：由于存在狼疮性肾炎，单纯激素效果可能不佳或副作用大，应尽早联合使用免疫抑制剂。首选环磷酰胺（CTX）冲击治疗，或霉酚酸酯（MMF）、环孢素等。对症支持治疗：纠正贫血、必要时输血。纠正贫血、必要时输血。控制血压、保护肾功能（ACEI/ARB类药物需慎用，因可能引起Cr升高，需密切监测）。控制血压、保护肾功能（ACEI/ARB类药物需慎用，因可能引起Cr升高，需密切监测