2026年执业药师《药理学》真题及答案

2026年执业药师《药理学》真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1关于药物一级动力学消除，下列描述正确的是A.半衰期随剂量增加而延长B.血药浓度对数-时间曲线呈抛物线C.单位时间消除药量与当时血药浓度成正比D.停药后血药浓度瞬间降至零答案：C1.2下列哪一药物通过选择性抑制COX-2发挥抗炎作用且对COX-1几乎无影响A.吲哚美辛B.塞来昔布C.布洛芬D.阿司匹林答案：B1.3治疗变异型心绞痛首选A.维拉帕米B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.地尔硫䓬答案：C1.4可逆性、竞争性抑制HMG-CoA还原酶的药物是A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.依折麦布答案：B1.5对铜绿假单胞菌有效的第三代头孢菌素是A.头孢曲松B.头孢噻肟C.头孢他啶D.头孢唑林答案：C1.6长期应用氯丙嗪最常见锥体外系反应是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.帕金森综合征答案：D1.7下列属于α1、β1、β2受体阻断药的是A.拉贝洛尔B.美托洛尔C.阿罗洛尔D.卡维地洛答案：A1.8对军团菌肺炎首选A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.万古霉素答案：B1.9能引起灰婴综合征的抗生素A.氯霉素B.四环素C.多西环素D.链霉素答案：A1.10下列药物中，抑制尿酸生成的是A.秋水仙碱B.苯溴马隆C.别嘌醇D.丙磺舒答案：C1.11可透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效治疗浓度的三环类抗抑郁药是A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平答案：A1.12对癫痫小发作疗效最好且可加重强直-阵挛发作的药物A.乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：A1.13下列药物中，口服生物利用度最低的是A.阿仑膦酸钠B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮答案：A1.14能引起Q-T间期延长并导致尖端扭转型室速的抗菌药A.莫西沙星B.头孢哌酮C.亚胺培南D.替加环素答案：A1.15对甲氨蝶呤具有救援作用的叶酸衍生物A.叶酸B.亚叶酸钙C.维生素B12D.四氢叶酸答案：B1.16下列药物中，属于胰岛素增敏剂的是A.格列齐特B.罗格列酮C.阿卡波糖D.利拉鲁肽答案：B1.17下列药物中，可降低眼内压且选择性激动FP受体的是A.噻吗洛尔B.拉坦前列素C.布林佐胺D.毛果芸香碱答案：B1.18下列药物中，口服后原形经肾小管主动分泌而几乎不被代谢的是A.青霉素VB.阿莫西林C.头孢氨苄D.利奈唑胺答案：A1.19下列药物中，可竞争性拮抗醛固酮受体A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.布美他尼答案：C1.20下列药物中，属于5-HT3受体拮抗剂类止吐药A.昂丹司琼B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.东莨菪碱答案：A1.21下列药物中，可引起致死性横纹肌溶解症的单胺氧化酶B抑制剂A.司来吉兰B.雷沙吉兰C.金刚烷胺D.溴隐亭答案：B1.22下列药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药A.氨苄西林B.哌拉西林C.替卡西林D.阿洛西林答案：A1.23下列药物中，属于GnRH拮抗剂的是A.亮丙瑞林B.戈舍瑞林C.地加瑞克D.曲普瑞林答案：C1.24下列药物中，口服后广泛首过消除，需舌下含服发挥速效的是A.硝酸甘油B.单硝酸异山梨酯C.硝苯地平缓释片D.维拉帕米答案：A1.25下列药物中，可抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶IVA.左氧氟沙星B.头孢吡肟C.美罗培南D.磷霉素答案：A1.26下列药物中，可引起致死性肺纤维化A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：A1.27下列药物中，属于直接凝血酶抑制剂A.达比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.依度沙班答案：A1.28下列药物中，可抑制病毒神经氨酸酶A.奥司他韦B.扎那米韦C.阿昔洛韦D.更昔洛韦答案：B1.29下列药物中，可引起耳毒性并呈剂量依赖性A.万古霉素B.阿米卡星C.头孢曲松D.克拉霉素答案：B1.30下列药物中，属于SGLT-2抑制剂A.恩格列净B.西格列汀C.利格列汀D.艾塞那肽答案：A1.31下列药物中，可抑制微管聚合从而阻断有丝分裂A.长春新碱B.紫杉醇C.多西他赛D.伊立替康答案：A1.32下列药物中，属于H2受体拮抗剂且可透过血脑屏障引起精神症状A.法莫替丁B.雷尼替丁C.西咪替丁D.罗沙替丁答案：C1.33下列药物中，可引起可逆性后白质脑病综合征A.环孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯答案：B1.34下列药物中，对支原体肺炎无效A.青霉素GB.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.多西环素答案：A1.35下列药物中，属于α4β2烟碱型乙酰胆碱受体部分激动剂A.安非他酮B.伐尼克兰C.尼古丁贴片D.去甲替林答案：B1.36下列药物中，可引起QT缩短并诱发室颤A.决奈达隆B.多非利特C.地高辛D.腺苷答案：C1.37下列药物中，可抑制骨吸收并降低血钙A.降钙素B.特立帕肽C.雷洛昔芬D.维生素D3答案：A1.38下列药物中，属于CYP2D6强抑制剂A.奎尼丁B.利福平C.卡马西平D.苯妥英钠答案：A1.39下列药物中，可抑制病毒逆转录酶并导致线粒体毒性A.齐多夫定B.拉米夫定C.替诺福韦D.阿巴卡韦答案：A1.40下列药物中，可引起致死性中毒性表皮坏死松解症且与HLA-B1502等位基因强相关1.40下列药物中，可引起致死性中毒性表皮坏死松解症且与HLA-B1502等位基因强相关A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.加巴喷丁答案：A2.配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【41-45】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮41.强直-阵挛发作合并小发作首选42.三叉神经痛首选43.癫痫持续状态静脉首选44.小发作单药首选45.可引起致死性肝毒性且年龄<2岁风险最高答案：41.B42.C43.E44.D45.B【46-50】A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.纳洛酮E.氟马西尼46.有机磷中毒出现肌束颤动、N样症状应加用47.阿托品中毒的特异性拮抗剂48.阿片类药物过量呼吸抑制首选49.苯二氮䓬类药物过量昏迷首选50.有机磷中毒M样症状首选答案：46.B47.A48.D49.E50.A【51-55】A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.氯吡格雷E.阿替普酶51.起效需依赖体内抗凝血酶III52.通过抑制维生素K环氧还原酶阻断凝血因子II、VII、IX、X合成53.通过不可逆抑制COX-1阻断TXA2生成54.通过选择性拮抗P2Y12受体55.通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶答案：51.A52.B53.C54.D55.E【56-60】A.胰岛素B.格列美脲C.利拉鲁肽D.阿卡波糖E.依帕格列净56.通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖57.通过激动GLP-1受体以葡萄糖依赖方式促胰岛素分泌58.通过阻断SGLT-2增加尿糖排泄59.通过关闭ATP敏感钾通道促胰岛素释放60.通过激活胰岛素受体酪氨酸激酶答案：56.D57.C58.E59.B60.A3.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于CYP3A4强抑制剂的药物有A.酮康唑B.利托那韦C.克拉霉素D.利福平E.葡萄柚汁答案：A,B,C,E62.下列药物中，可诱发系统性红斑狼疮样综合征的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.苯妥英钠E.奎尼丁答案：A,B,C63.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药且可日剂量一次给药的有A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.阿奇霉素D.万古霉素E.美罗培南答案：A,B64.下列药物中，可引起低镁血症的有A.奥美拉唑B.呋塞米C.阿米洛利D.顺铂E.环孢素答案：A,B,D,E65.下列药物中，属于单克隆抗体且靶点为IL-6受体的有A.托珠单抗B.司库奇尤单抗C.萨利鲁单抗D.依那西普E.阿达木单抗答案：A,C66.下列药物中，可引起可逆性视觉障碍（绿视）的有A.地高辛B.胺碘酮C.乙胺丁醇D.氯喹E.利奈唑胺答案：A,B67.下列药物中，属于直接口服抗凝药（DOACs）且主要经肾脏排泄>25%的有A.达比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.依度沙班E.贝曲沙班答案：A,D68.下列药物中，可引起肺间质纤维化的有A.胺碘酮B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.呋喃妥因答案：A,B,C,D,E69.下列药物中，属于PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的有A.纳武利尤单抗B.帕博利珠单抗C.阿替利珠单抗D.伊匹木单抗E.度伐利尤单抗答案：A,B,C,E70.下列药物中，可引起QT间期延长并需监测电解质的有A.多非利特B.索他洛尔C.莫西沙星D.昂丹司琼E.美沙酮答案：A,B,C,D,E4.填空题（每空1分，共20分）71.药物与受体结合产生效应需具备两个条件：________和________。答案：亲和力；内在活性72.按一级动力学消除的药物，其血药浓度下降一半所需时间称为________，与剂量________（有关/无关）。答案：半衰期；无关73.治疗指数TI=________，TI越大提示药物越________。答案：LD50/ED50；安全74.苯巴比妥通过诱导________酶加速自身代谢，称为________现象。答案：肝药酶；自身诱导75.强心苷中毒出现室性早搏首选________，机制为________阻滞Na+-K+-ATP酶。答案：利多卡因；竞争性76.阿托品化指征包括瞳孔较前散大、皮肤干燥、________、________。答案：颜面潮红；肺部湿啰音消失77.华法林抗凝作用被维生素K拮抗，其机制为抑制________还原酶，阻断凝血因子________、________、________、________的γ-羧化。答案：维生素K环氧；II；VII；IX；X78.顺铂剂量限制性毒性为________和________。答案：肾毒性；耳毒性79.治疗类风湿关节炎首选改善病情抗风湿药（DMARDs）为________，其严重不良反应为________。答案：甲氨蝶呤；骨髓抑制/肝毒性80.阿片类药物过量呼吸抑制解救药为________，需________给药以避免再次中毒。答案：纳洛酮；静脉5.名词解释（每题3分，共15分）81.首过消除答案：口服药物经胃肠道吸收后首先通过肝脏，被部分代谢灭活，使进入体循环药量减少的现象。82.竞争性拮抗答案：拮抗药与激动药竞争同一受体，可逆性结合，增加激动药浓度可逆转拮抗效应。83.抗菌药后效应（PAE）答案：抗菌药浓度降至MIC以下后，细菌生长仍被抑制的延迟时间。84.靶向治疗答案：以肿瘤分子标志物为靶点，选择性干扰肿瘤细胞生长信号通路的治疗策略。85.治疗药物监测（TDM）答案：通过测定血药浓度，结合药动学原理调整给药方案，实现个体化治疗。6.简答题（共25分）86.简述β-受体阻断药治疗心力衰竭的机制与注意事项。（8分）答案：机制：①阻断交感神经过度激活，降低心肌耗氧；②上调β1受体密度恢复敏感性；③抑制RAAS激活减轻水钠潴留；④减慢心率延长舒张期充盈。注意事项：①从小剂量开始，逐渐滴定至靶剂量；②监测心率、血压、液体潴留；③禁用于急性失代偿期、严重心动过缓、房室传导阻滞；④停药需渐减，防止反跳。87.比较肝素与华法林的药动学、监测指标及过量解救。（8分）答案：肝素：静脉/皮下，起效即刻，半衰期1-2h，监测APTT，过量用硫酸鱼精蛋白中和。华法林：口服，起效12-24h，半衰期20-60h，监测INR，过量用维生素K1拮抗，严重出血输凝血因子。88.简述抗肿瘤药多药耐药（MDR）机制及逆转策略。（9分）答案：机制：①P-糖蛋白过表达外排药物；②MRP、BCRP等转运体上调；③谷胱甘肽解毒系统增强；④拓扑异构酶II活性降低；⑤凋亡通路缺陷。逆转策略：①P-gp抑制剂（环孢素A、维拉帕米、tariquidar）；②纳米载体绕过转运体；③RNA干扰下调P-gp；④联合用药抑制解毒酶；⑤靶向突变蛋白或替代通路。7.计算与应用题（共30分）89.患者男，70kg，给予氨基糖苷类抗生素庆大霉素，已知：Vd=0.25L/kg，CL=5.0L/h，目标峰浓度Cmax=8mg/L，谷浓度Cmin<1mg/L，拟采用30min静脉滴注，每8h一次。(1)计算所需维持剂量D（mg）。（5分）(2)计算predictedCmin（mg/L）并判断是否达标。（5分）(3)若测得第4次给药前谷浓度为2.0mg/L，请给出调整方案（目标Cmin<1mg/L）。（5分）答案：(1)由Cmax=D/(Vd·(1-e^(-kτ)))·e^(-kT)，T=0.5h，τ=8h，k=CL/Vd=5/(0.25×70)=0.286h⁻¹代入得：8=D/(17.