埃博拉出血热演练脚本

埃博拉出血热演练脚本一、演练概述1.1编制目的规范埃博拉出血热疫情应急处置流程，检验《埃博拉出血热应急预案》的科学性和可操作性，提升海关检疫、疾控机构、医疗机构、基层社区等多部门的协同处置能力，强化一线工作人员个人防护、生物安全、疫点消杀等核心技能，有效防范埃博拉出血热输入性疫情扩散，保障公众健康和公共卫生安全。1.2编制依据本脚本依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《埃博拉出血热防控方案（第三版）》《口岸传染病排查处置管理办法》等法律法规和规范性文件编制，符合国家传染病防控相关规范要求。1.3演练场景设定本次演练模拟输入性埃博拉出血热疫情全流程处置，场景设定为：某国际航班从埃博拉出血热流行区刚果（金）飞抵我国XX口岸，入境检疫时发现1名有流行区旅行史的发热旅客，经排查判定为疑似埃博拉出血热病例，后续在密切接触者中发现1例继发感染病例，覆盖从病例发现、报告、流调、转运、收治、消杀、密接管理到响应终止的全流程环节。1.4参与单位与演练时长参与单位：XX海关口岸检疫部门、XX市卫生健康委员会、XX市疾病预防控制中心、XX市传染病定点收治医院、XX市120急救中心、XX市应急管理局、XX市网信办、XX区社区居委会、第三方专业消杀队伍演练总时长：120分钟，全流程闭环模拟二、组织机构与角色分工2.1演练指挥组岗位人员核心职责总指挥市卫健委分管领导统筹演练全过程指挥，重大处置决策，协调跨部门资源副总指挥市疾控中心主任、海关口岸负责人协助总指挥开展现场调度，负责分管环节指挥评估组公共卫生专家、传染病防控专家全程观察各环节处置，记录问题，开展演练评估2.2各单位角色与核心职责参与单位角色定位核心职责海关口岸检疫部门前线排查发现方入境人员健康监测、流行病学史排查、疑似病例初步管控、按规定上报信息、移交病例相关资料属地疾病预防控制中心技术处置核心流行病学调查、密切接触者追踪判定、标本采集与实验室检测、疫点消毒技术指导、疫情信息汇总上报定点传染病医院病例收治机构疑似/确诊病例隔离收治、临床诊疗、院内感染防控、医疗废弃物规范管理120急救中心病例转运机构负压救护车调配、病例闭环转运、转运后车辆终末消毒应急管理局资源协调机构应急防护物资、消杀药品统筹调配、应急力量调度社区居委会基层协助机构密切接触者社区追踪、隔离管控协调、公众宣传沟通网信办舆情管控机构权威信息发布、不实信息处置、引导公众舆论专业消杀队伍环境处置机构疫点疫区终末消毒、消毒效果采样监测、感染性废弃物规范处置三、演练准备3.1物资准备本次演练所需物资清单如下：物资类别具体物品规格要求个人防护用品N95/KN95口罩、医用一次性防护服、防护面屏、正压防护头套、一次性防水手套、医用靴套符合GB19083医用防护口罩标准、防护服符合医用一次性防护服技术要求采样与标本转运用品一次性采样管、病毒采样拭子、标本密封袋、生物安全转运箱、冰水袋符合UN3373生物安全转运要求消毒用品含氯消毒片、过氧化氢消毒液、75%医用酒精、一次性消毒拖布、喷雾器、过氧化氢熏蒸机消毒剂浓度符合防控要求，在有效期内转运与收治设备负压救护车、负压隔离病房、专用接诊通道负压装置符合生物安全要求，压力差达标其他用品对讲机、流调记录表、疫情信息报告系统终端、个人消毒手消液通讯设备信号通畅，信息系统可正常使用3.2技术准备演练前1周组织所有参与人员开展培训，内容包括：埃博拉出血热流行病学特征、病例识别要点、分级防护规范、生物安全操作要求、应急预案核心内容；组织开展个人防护穿脱实操考核，考核合格方可参与演练；组织核心岗位人员开展脚本预演，明确各环节衔接要点，避免流程脱节。3.3场地准备提前划定演练区域，设置模拟场景：口岸入境检疫通道、临时隔离留验室、市疾控中心生物安全三级实验室、定点医院负压隔离病区、集中隔离医学观察点、病例居住社区疫点，所有场景设置标识，与正常工作区域物理分隔，避免影响正常公共卫生服务秩序。四、正式演练流程脚本4.1第一阶段：病例发现与初步管控（0-10分钟）场景：XX口岸入境XXX航班，搭载150名旅客，完成边检手续后进入检疫通道，红外测温系统发出报警。角色动作与对话：海关检疫人员（三级防护）：将报警旅客引导至复检区，使用水银体温计复测体温，结果为39.3℃。检疫人员：“您好，请问您近21天有没有去过埃博拉出血热流行国家或地区？有没有接触过发热病人、野生动物或者出现不明原因死亡的人员？”旅客（模拟角色）：“我14天前从刚果（金）乡村出差结束，昨天开始发烧，浑身肌肉疼，还有点恶心想吐。”检疫人员立即将旅客引导至口岸临时隔离留验室，指导旅客佩戴医用外科口罩，关闭留验室门窗，禁止任何无关人员进入，随后立即上报口岸指挥部。检疫人员：“报告指挥长，XXX航班旅客XXX，身份证号XXXXXX，14天前有刚果（金）流行区旅行史，现有发热39.3℃，伴肌痛、恶心症状，初步判定为疑似埃博拉出血热病例，已管控在临时隔离留验室，请指示。”口岸指挥长：“立即做好现场管控，封锁留验室所在区域，禁止无关人员进出，我立即向市卫健委和市疾控中心上报信息，做好病例移交准备。”处置要点：严格落实21天流行病学史询问，发现疑似后立即升级个人防护，1小时内完成上报，现场管控无人员暴露。4.2第二阶段：信息通报与应急响应启动（11-18分钟）场景：口岸指挥部向市疾控中心、市卫健委正式通报疑似病例信息。角色动作与对话：市疾控中心接报人员完整记录信息：接报时间、报告单位、病例基本信息、旅行史、症状、所在位置，立即上报中心主任和市卫健委。市疾控中心主任：“立即通知应急流调组、采样组、消杀组15分钟内集合，携带全部装备赶赴口岸，立即通知120急救中心安排负压救护车，通知定点医院做好负压隔离接诊准备。”市卫健委主要负责人接到报告后，批准启动《XX市埃博拉出血热疫情应急预案》，成立现场指挥部，通知所有参与单位30分钟内赶赴现场开展处置。处置要点：信息记录完整无遗漏，应急响应启动不超过2小时，通知覆盖所有责任单位。4.3第三阶段：标本采集与病例转运（19-35分钟）场景：市疾控中心应急队伍、120负压救护车抵达口岸，与海关完成交接。角色动作与对话：疾控流调人员穿戴三级防护后进入留验室，再次核实病例流行病学史，采集病例静脉血标本、咽拭子标本，将标本放入密封袋，外层消毒后装入生物安全转运箱，做好标记，安排专人送市疾控中心BSL-3实验室检测。120急救人员穿戴三级防护，将病例转移至负压救护车，关闭舱门，保持负压状态正常运行，提前与定点医院沟通病例信息、防护要求，规划专用转运路线，全程不停车。海关完成现场交接后，对留验室外部通道进行临时消毒，等待专业消杀队伍开展终末处理。处置要点：标本转运严格符合生物安全要求，转运必须使用负压救护车，全程闭环管理，无二次暴露风险。4.4第四阶段：病例收治与院内防控（36-45分钟）场景：负压救护车抵达定点医院，完成病例交接收治。角色动作与对话：定点医院接诊人员穿戴三级防护，引导救护车走专用接诊通道，将病例通过专用通道转入负压隔离病房，交接病例基本信息、流行病学史、采样信息。管床医生立即开展体格检查，采集病史，完善相关检查，按照埃博拉出血热诊疗方案开展对症支持治疗，填写传染病报告卡，2小时内完成传染病网络直报。120救护车返回指定停车场后，消杀人员对救护车内部、外部进行终末消毒，作用30分钟后送检采样，确认合格后方可再次使用。处置要点：严格落实院内感染防控，所有接触病例的医护人员落实三级防护，病区废弃物全部双层封装高压处理，无院内交叉感染。4.5第五阶段：流行病学调查与密接排查（46-70分钟）场景：疾控流调组开展全链条流调，追踪判定密切接触者。角色动作与对话：流调组从海关获取完整的旅客名单、座位分布图、航班工作人员名单，梳理病例停留过的所有区域：机舱、入境通道、留验室、行李提取区，逐一排查所有接触人员。按照密接判定标准，判定病例同排、前后三排旅客共8人，航班乘务人员3人，口岸检疫接触人员2人，病例共同居住家人2人，共同出差同事1人，共16名密切接触者，整理密接名单、联系方式、住址，推送公安部门和社区协助追踪。2小时内完成所有16名密接的追踪定位，全部转运至集中隔离医学观察点，单人单间隔离，开展健康监测，每日测量体温2次。其中1名密接（共同出差同事）自诉1天前出现发热，体温38.7℃，立即安排采集标本，转定点医院排查。处置要点：密接判定符合规范，追踪做到不漏一人，隔离期严格按照潜伏期要求设定为21天，可疑症状立即排查转诊。4.6第六阶段：实验室检测与病例确诊（71-90分钟）场景：市疾控中心BSL-3实验室开展核酸检测，出具检测结果。角色动作与对话：实验室接收标本后，检测人员穿戴三级防护，在生物安全柜内处理标本，提取核酸，开展埃博拉病毒扎伊尔型实时荧光定量PCR检测，设置阴性、阳性对照。首发病例检测结果：埃博拉病毒核酸阳性，Ct值22，继发密接病例检测结果：埃博拉病毒核酸阳性，Ct值26，检测人员复核结果后，立即上报中心疫情值班室，中心按规定2小时内上报市卫健委和省级疾控中心，病例正式确诊。阳性标本按照生物安全要求密封保存于-80℃冰箱，实验所有废弃物高压灭菌后处置，实验室开展终末消毒。处置要点：检测必须在BSL-3实验室开展，结果必须复核，报告符合法定时限要求，生物安全操作规范。4.7第七阶段：疫点终末消毒与效果评价（91-110分钟）场景：专业消杀队伍对所有疫点开展终末消毒，评价消毒效果。角色动作与对话：消杀人员穿戴三级防护，按照先消毒上风向、后消毒下风向，先消毒清洁区、后消毒污染区的顺序，对口岸留验室、入境通道、病例住所、转运救护车开展消毒：地面、墙壁：使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟物体表面：使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟空气：使用3%过氧化氢消毒液熏蒸消毒，作用60分钟病例接触过的织物、生活垃圾：双层封装后高压灭菌处置消毒完成后，静置30分钟，对疫点不同区域采集环境标本，开展核酸检测，所有标本结果均为阴性，判定消毒合格。处置要点：消毒范围覆盖所有病例停留过的区域，消毒剂浓度符合要求，作用时间足够，必须开展消毒效果评价。4.8第八阶段：疫情管控与响应终止（111-120分钟）场景：最后一例病例确诊后21天，无新增病例，评估疫情风险，终止应急响应。角色动作与对话：所有密切接触者隔离满21天，两次核酸检测阴性，全部解除隔离，无新增确诊病例和疑似病例。现场指挥部组织专家组开展疫情评估，确认所有传播链切断，无续发感染风险，符合终止应急响应条件，总指挥宣布终止埃博拉出血热疫情应急响应，演练结束。五、演练评估与持续改进5.1评估内容本次演练从以下维度开展评估：响应及时性：从发现病例到启动响应的时间是否符合要求，信息报告是否及时流程规范性：病例排查、流调、采样、转运、消杀、隔离各环节是否符合国家规范防护合规性：所有工作人员个人防护穿戴、脱卸是否符合要求，无职业暴露风险部门协同性：跨单位信息传递、衔接是否顺畅，有无推诿、脱节情况物资保障性：防护物资、消杀药品储备是否充足，设备运行是否正常5.2评估方法现场观察法：评估组专家全程观摩各环节，记录存在的问题资料分析法：收集各单位演练记录、信息报告资料，核查流程合规性座谈评分法：演练结束后组织所有参与单位召开座谈会，各单位自评，评估组打分，形成评估结果5.3持续改进针对演练中发现的问题，形成问题清单，明确责任单位和整改时限：对流程不规范的环节，组织专项