隔离病房感染防控应急预案演练脚本

隔离病房感染防控应急预案演练脚本一、演练概况项目内容演练名称隔离病房疑似呼吸道传染病感染防控应急处置演练演练时间202X年X月X日XX:XX-XX:XX演练地点感染性疾病科隔离病房、缓冲区、清洁区、患者转运通道主办部门医院感染管理科协办部门医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、急诊科、检验科演练类型实战演练（或桌面推演）参演人员感染科医生、护士、保洁员、转运护士、感控专职人员、保卫人员等二、演练目的本次演练旨在检验和提升我院隔离病房应对突发呼吸道传染病的应急处置能力，具体目标包括：验证预案可行性：检验《隔离病房感染防控应急预案》的科学性、实用性和可操作性。强化流程执行：规范医护人员在疑似或确诊患者收治、转运、救治过程中的标准预防及额外预防措施落实情况。提升防护技能：考核医务人员对个人防护用品（PPE）穿脱流程的熟练程度及正确性。检验协调机制：检验多部门（临床、感控、护理、后勤、保卫）在应急状态下的协作效率。暴露薄弱环节：通过演练发现感染防控风险点，及时整改，杜绝院内感染发生。三、演练背景与场景设置3.1背景设定某地区突发呼吸道传染病（如新型冠状病毒感染、流感等），我院作为定点收治医院，感染性疾病科隔离病房处于备用状态。3.2模拟场景场景描述：一名发热患者（模拟人），男性，45岁，因“发热、干咳3天，气促1天”自行来院就诊。患者在发热门诊筛查后，胸部CT显示病毒性肺炎影像学特征，血常规显示白细胞总数正常，淋巴细胞计数降低。发热门诊医师怀疑其为疑似呼吸道传染病病例，立即通知感染性疾病科准备收治隔离病房。演练启动触发点：感染科隔离病房护士站接到急诊科/发热门诊电话：拟收治一名疑似呼吸道传染病患者，预计10分钟后到达隔离病房。四、组织机构与职责角色扮演者职务主要职责总指挥院长统筹指挥负责演练的全面领导，下达启动和终止指令，协调全院资源副总指挥分管副院长现场指挥协助总指挥，负责现场具体调度和决策感控督导员感染管理科主任质量控制全程监督防护用品穿脱、消毒隔离措施落实，记录违规操作病区主任感染科主任医疗救治负责患者诊疗方案制定，指挥医生组处置病区护士长感染科护士长护理管理负责护理人力调配，指导护理人员落实防护与护理措施主治医师医师A医疗处置负责患者接诊、病史采集、下达医嘱、病情评估责任护士护士A护理处置负责患者接收、生命体征监测、标本采集、心理护理转运护士护士B患者转运负责引导患者经专用通道进入隔离病房，协助交接保洁员保洁员A环境消毒负责转运后路径、病房终末消毒及医疗废物处置保卫人员保安A安全管控负责隔离病区外围秩序维护，限制无关人员进出五、物资准备5.1防护物资医用防护口罩（N95/KN95）医用外科口罩医用防护服工作服（刷手服）隔离衣护目镜/防护面屏一次性工作帽一次性乳胶手套一次性鞋套5.2消毒物资0.2%含氯消毒剂（或500mg/L有效氯）0.5%含氯消毒剂（或1000mg/L有效氯）75%乙醇消毒湿巾喷雾消毒器空气消毒机纱布、棉签弯盘、治疗盘医疗废物包装袋（黄色）、利器盒、扎带快速手消毒液肥皂/洗手液治疗车、转运平车/轮椅生命体征监测仪（听诊器、血压计、体温计、指脉氧仪）吸氧装置、吸痰装置标本转运箱、生物安全运输罐六、演练流程6.1阶段一：应急响应与准备【场景：接到收治通知】电话通知动作：护士站电话响起。护士A接听电话：“您好，感染科隔离病房。”发热门诊护士：“你好，我是发热门诊，现有一名疑似呼吸道传染病患者需转入隔离病房，患者男性，45岁，体温38.5℃，气促，佩戴外科口罩，由负压救护车/专用转运平车送达，预计10分钟后到达。”护士A：“收到，我们将立即准备隔离病房和接收物品。”启动预案动作：护士A立即通知护士长及值班医生。护士长：指挥启动接收疑似患者应急预案。指令：“护士A准备单间隔离病房（负压病房），开启缓冲区，备齐急救物资和护理用品。医生A准备接诊。”区域与物资准备护士A：检查负压病房压力表（确认压差<-5Pa，缓冲区<-15Pa）。在病房门口放置专用治疗车，车上放置手消毒液、医疗废物桶、生活垃圾桶。准备吸氧装置、监护仪。开启空气消毒机。医生A：穿戴个人防护用品（在清洁区/潜在污染区穿防护用品）。携带听诊器、指脉氧仪、手电筒进入缓冲区待命。6.2阶段二：患者转运与交接【场景：患者到达隔离病区入口】转运交接动作：患者（模拟人）佩戴外科口罩，由平车推至病区门口。转运护士B（二级防护）与发热门诊人员交接。交接内容：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、病情摘要、随身物品、用药情况、转运途中有无特殊事件。医生A（在缓冲区门口或病房内通过视频/对讲机初步询问，或保持安全距离接诊）。患者安置动作：转运护士B将患者引导至指定负压病房。护士A（已穿戴好防护服）在病房内接应。操作：协助患者过床（或从轮椅移至病床）。更换患者拖鞋。嘱患者：“请不要离开病房，佩戴好口罩，如有不适按呼叫铃。”收集患者更换下的衣物，放入双层医疗废物袋，扎紧袋口，按感染性废物处理。转运后消毒动作：患者进入病房后，转运护士B对经过的通道、电梯、平车进行消毒。操作：使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭平车扶手、床栏、护栏。使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒/擦拭地面。脱摘防护用品（流程见6.5节）。6.3阶段三：诊疗与护理处置【场景：病房内处置】生命体征测量护士A：站在患者床旁（保持1米以上距离）。操作：询问主诉：“您现在感觉哪里不舒服？胸闷气促有没有加重？”测量体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。注意：使用专用听诊器、血压计、体温计，一人一用一消毒。记录护理单。标本采集（鼻/咽拭子）医生A开具医嘱：采集呼吸道标本送检。护士A准备采集用物（拭子、试管、手消）。操作：嘱患者佩戴口罩，仅暴露鼻部。快速、轻柔采集鼻咽拭子。将拭子头浸入保存液，折断拭杆，盖紧管盖。将标本管放入密封袋，再放入转运箱，表面喷洒消毒。呼叫物业/专人转运至检验科（注明“疑似呼吸道标本”）。吸氧操作评估：患者SpO292%，气促明显。医嘱：遵医嘱给予鼻导管吸氧（3L/min）。护士A：连接氧气装置，调节流量。佩戴鼻导管，固定妥当。观察吸氧效果，记录用氧时间。职业暴露应急处理（模拟环节）场景植入：护士A在操作后，手套不慎被锐器刺破（模拟）。应急处置：立即停止操作。局部处理：在缓冲区，摘除手套，从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。报告：立即报告护士长及感控科。评估与随访：感控科评估暴露级别，进行登记，指导预防用药及随访。6.4阶段四：患者转运出院（模拟转院）【场景：患者确诊需转至定点医院】转运准备接到通知：接到卫健委/医务部通知，患者确诊，需转院。医生A：完善转院记录，开具转院医嘱。护士A：通知转运中心/负压救护车。协助患者更换衣物，穿好外出服/防护服（视情况）。整理病历资料，随车带走。患者交接转运人员到达病房门口。护士A与转运人员交接患者病情、物品。患者离开病房。6.5阶段五：终末消毒【场景：患者离开后的病房处理】空气消毒护士A：关闭门窗。开启紫外线灯/空气消毒机消毒1小时（或过氧化氢气溶胶喷雾消毒）。消毒完毕后开窗通风。物体表面与地面消毒保洁员A（穿戴防护服）：配制1000mg/L含氯消毒剂。对床单位、床头柜、监护仪、门把手、开关、地面等进行彻底擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭（有腐蚀性仪器需用75%酒精擦拭）。拆除床单、被套、枕套，装入双层黄色医疗废物袋，按鹅颈结式封口，贴“新冠/感染性废物”标签。使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡床刷、拖把。医疗废物处置将病房内所有垃圾（包括生活垃圾）均视为感染性医疗废物。装入双层黄色医疗废物袋，分层封口，贴标签。专车专人运送至医疗废物暂存间。6.6阶段六：人员防护用品穿脱（关键环节考核）【场景：医护人员撤离污染区】脱防护服流程（在第一缓冲区）手卫生：手消毒。摘护目镜/防护面屏：双手捏住靠近头部或耳朵的带子，轻柔摘下，放入专用容器。脱防护服和手套：手消毒。拉开拉链，先脱去帽子部分，再脱去防护服（卷向内面，勿触碰污染面）。脱去手套（里面朝外，包裹防护服）。全部投入医疗废物桶。手卫生：手消毒。脱医用防护口罩：双手勾住口罩系带，取下，勿触碰口罩前面。投入医疗废物桶。手卫生：手消毒。脱鞋套：脱下，投入医疗废物桶。手卫生：流动水洗手，执行七步洗手法。进入清洁区换回个人衣物，洗手，摘除工作帽。进行个人卫生处置（清洁鼻腔、外耳道、口腔）。七、演练评估与总结7.1评估标准评估项目关键考核点分值得分组织指挥启动预案及时，各部门协调顺畅10防护用品穿脱穿戴顺序正确，严密性良好；脱卸流程无污染，动作规范20患者转运路线正确，交接内容完整，患者防护到位15诊疗护理操作规范，体现标准预防，手卫生依从性高15标本采集采集方法正确，包装无渗漏，转运合规10消毒隔离消毒液浓度配制准确，消毒范围、时间、方法符合规范15医疗废物分类正确，包装封口规范，标识清楚，处置及时10职业暴露发生暴露时处置流程正确（如有此环节）57.2演练总结存在问题记录演练过程中观察到的具体问题，例如：个别人员脱防护服时动作幅度过大，存在气溶胶扩散风险。缓冲区手消毒液配备不足。医疗废物封口不紧密。转运通道患者体液未