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文档简介

月经不调概述Outline月经不调是指月经周期、经期、经量、经色、经质等发生改变，并伴有其他症状的一种妇科疾病。常见的有经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少等。本节主要讨论经行先期、经行后期，经行先后无定期三种。

现代医学认为，体内雌激素分泌失调、自主神经功能紊乱、精神刺激、寒冷、疲劳和某些全身性疾病等，都可以导致此病的发生。

诊断Diagnosis1、经行先期月经先期而至，甚至一月经行两次。若量多，色紫黏稠，心胸烦闷．舌苔薄黄，脉浮数，为实热。量少，色红，颧赤，手心热，舌红苔黄，脉细数，为阴虚血热

若夹瘀块，胸胁、乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，脉弦，为肝郁化热。若量少，色淡，质清稀，神疲气短，心悸，小腹空坠感，舌质淡，苔薄，脉虚，为气虚。2．经行后期月经周期延后，甚至四、五十天一次。若量少，色黯红，小腹绞痛，得热痛减，面青肢冷，舌苔薄白，脉沉紧者，为实寒。量少，色淡，腹痛，喜温喜按，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟无力者，为虚寒。若量少，小腹胀痛，精神郁闷，胸痞不舒，嘘气稍减，苔黄，脉弦涩者，为气郁。若小腹空痛，面色萎黄，皮肤不润，眼花，心悸，舌淡，苔薄，脉虚细者，为血虚。

3．经行无定期经来先后无定期。若行而不畅，胸胁、乳房、小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，常叹息，脉弦者，为肝郁；若量少，色淡，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡，苔薄，脉沉弱，为肾虚。治疗

Treatment1、治法以调和气血为主。

血热者，辅以清热凉血；气虚者，辅以培补元气；血虚者辅以养血调经；肾虚者辅以补肾调经；寒凝者，辅以温经散寒；气滞者，辅以疏肝理气。

2．基本治疗

穴位：章门、期门、中脘、神阙、气海、关元、中极、大椎、肝俞、脾俞、肾俞、命门、八髎、曲池、神门、足三里、血海、三阴交、涌泉等。

手法：一指禅推法、摩法、按法、揉法、拿法、擦法。

操作：取仰卧位，以一指禅推法、揉法于中脘、关元、气海、中极穴施术，每穴1分钟，以得气为度；顺时针摩小腹，约6—8分钟；取俯卧位．以一指禅推法在肝俞、脾俞、肾俞穴往返施术5分钟，并按揉命门、八髎穴，以酸胀感为度；拿揉足三里、三阴交、血海、阴陵泉穴。

3．辨证加减Differentiation(1)血热型：按、揉、擦大椎穴，以透热为度；点按曲池、神门穴各1分钟；擦涌泉穴1分钟。(2)气血虚型:顺时针摩全腹5分钟，掌振关元穴1～3分钟。(3)寒凝型：拿肩井穴5～10次；以掌分推腹部，透热为度；用掌按神阙穴，持续按压3～5分钟，使患者下腹部出现发热感；掌擦背部督脉和肾俞、命门部位l～2分钟，以透热为度。

(4)气滞型：按揉肝俞、膈俞穴3一5分钟,点按膻中穴1分钟；按揉章门、期门穴1分钟；搓擦两胁肋。(5)肾虚：掌按关元穴3～5分钟，以热深透下腹为度；用拇指按揉双侧涌泉穴1分钟；擦足底，以透热为度；擦背部督脉和足太阳膀胱经两侧5—7遍；擦肾俞、命门，以透热为度。预防(Precaution)与护理(nursing)注意气候环境的变化，不要着凉，亦不宜过热；注意调节饮食，避免

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