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文档简介

第五章呼吸单位

安徽中医药大学作者

甘贤兵人体解剖生理学

下篇生理学

第一节肺通气第二节呼吸气体的交换第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节目录第三节

气体在血液中的运输一、氧的运输运输形式：物理溶解（1.5%）化学结合（98.5%）（一）血红蛋白与O2的可逆结合特点：反应迅速、不需酶的催化；可逆、受PO2的影响当皮肤浅表毛细血管中去氧Hb含量达5g/100mL时，皮肤或黏膜会呈青紫色，称发绀(一般是缺O2的标志)Hb+

O2HbO2PO2高(氧合)PO2低(氧离)（一）血红蛋白与O2的可逆结合Hb氧容量：指100mL血液中的Hb所能结合的最大O2量Hb氧含量：指100mL血液中的Hb实际结合的O2量Hb氧饱和度：指Hb氧含量占Hb氧容量百分比Hb氧容量Hb氧含量Hb氧饱和度（%）=×100%（二）氧解离曲线及其意义1.概念：表示Hb氧饱和度与PO2关系的曲线，呈S形2.特征和意义上段（60～100mmHg)较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。反映机体对氧分压降低的高耐受能力中段（40～60mmHg)较陡，是HbO2释放O2的部分。维持正常组织的氧供下段（15～40mmHg)最陡，是HbO2与O2进一步解离的部分。反映血液中O2的贮备（三）影响氧解离曲线的因素1.pH和PCO2的影响

pH↓或PCO2↑，Hb对O2的亲和力降低，曲线右移，有利于HbO2解离O2；反之，Hb对O2的亲和力增加，不利于O2释放，曲线左移2.温度的影响温度↑，曲线右移，促使O2的释放；反之亦然3.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响2,3-DPG浓度↑，Hb与O2亲和力降低，曲线右移，

有利于HbO2解离2,3-DPG浓度↓，Hb与O2亲和力升高，曲线左移二、二氧化碳的运输（一）二氧化碳的运输形式碳酸氢盐（88％）氨基甲酰血红蛋白（7％）（一）二氧化碳的运输形式1.碳酸氢盐（1）组织

（2）肺红细胞内：以KHCO3的形式血浆中：以NaHCO3的形式CO2+

H2OH2CO3HCO3-+

H+CAH++

HCO3-H2CO3CO2+

H2OCA（一）二氧化碳的运输形式2.氨基甲酰血红蛋白特点：反应可逆，不需酶催化，主要受氧合作用调节在静脉血中该形式运输CO2量仅占总量的7％，但在肺排出的C02总量中，有17.5％左右由该形式释放HHbNH2+CO2

HHbNHCOO-+H+组织肺（二）二氧化碳解离曲线1

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