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文档简介

第八章尿的生成与排出编者

济宁医学院

刘梅芳

人体解剖生理学

下篇生理学

第一节概述第二节尿生成的过程第三节尿液的浓缩与稀释第四节尿生成的调节第五节血浆清除率第六节尿的排放目录第一节

概述一、排泄（一）排泄的概念

机体将代谢产物和进入体内的多余物质排出体外的过程，称为排泄（excretion）。（二）排泄的途径1.呼吸系统：以气体形式排出CO2和少量水；2.消化系统：唾液腺通过分泌唾液排出少量铅和汞，肝脏通过分泌胆汁排出胆色素；3.皮肤：通过分泌汗液排出水、电解质和少量代谢产物；4.肾脏：以生成尿的方式排出大部分代谢产物、进入体内的异物以及多余的物质，是机体最重要的排泄器官。（三）

正常尿液的成分和尿量尿液中水占95％~97％溶质以电解质和非蛋白含氮化合物为主。

电解质：Cl-、Na+和K+，磷酸盐和硫酸盐次之；

非蛋白含氮化合物：尿素为主，还有肌酐、尿酸和氨等。正常成年人24h尿量1.5-2.5L，超过2.5L称为多尿，少于400mL称为少尿，若少于100mL称为无尿。少尿和无尿是急性肾功能衰竭的重要表现，代谢产物堆积导致内环境稳态失衡，病人出现中毒症状。二、肾脏的功能解剖（一）肾单位和集合管图肾单位和集合管示意图

又称近球小体，位于肾小球周围，由致密斑、近球细胞及球外系膜细胞三部分组成，是调控肾单位的重要结构。（二）球旁器图球旁器的结构示意图（三）肾脏血液循环的特点1.肾血流量大

约1000-1200mL/min。2.肾血流量分布不均匀

肾皮质的血流量非常丰富，占肾血流量的94%；

肾髓质血流量仅占6%

内髓血流量少于1%3.肾脏有两级毛细血管

肾小球毛细血管血压高，利于血浆超滤

肾小管周围毛细血管，血压低而胶体渗透压高，

利于重吸收与分泌。第一节概述-小结1.需识记和理解的名词：排泄、排泄的主要途径肾单位、肾小体、肾小球、肾小囊、肾小管、集合管、近曲小管、髓袢、远曲小管肾小球毛细血管、肾

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