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文档简介

第八章尿的生成与排出人体解剖生理学

下篇生理学

编者

湖北中医药大学李美平

目录第一节概述第二节尿生成的过程第三节尿液的浓缩和稀释第四节尿生成的调节第五节血浆清除率第六节尿的排放第五节

血浆清除率一、概念血浆清除率（plasmaclearance,C)是指两肾在单位时间内（每分钟）将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这种被完全清除的某物质血浆毫升数，称为该物质的清除率。二、测定及计算方法尿中排出某物质总量=尿中该物质浓度（U）×尿量/分（V）=血中该物质浓度（P）×血浆量（C）=滤过量－重吸收量＋分泌量U:mmol/LV,L/minP,mmol/L

三、测定意义（一）测定肾小球滤过率1.菊粉清除率

菊粉可被肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，完全随尿排出，所以它的血浆清除率就是肾小球滤过率。根据U·V=F·P2.内生肌酐清除率------简便内生肌酐（endogenouscreatinine）是指体内组织磷酸肌酸转化而来，它可经肾小球自由滤过，在肾小管中很少被重吸收，但在近曲小管有少量分泌，可忽略不计。因此内生肌酐清除率与菊粉清除率相近，可以代表肾小球滤过率。试验前二三日，被试者要避免强烈运动或体力劳动，禁食肉类，以免从食物中摄入过多的外来肌酐。我国成人内生肌酐清除率平均为128L/24h。（二）测定肾血浆流量

选定经肾循环一周可被完全清除（滤过和分泌），在肾静脉接近于0的物质（碘锐特或对氨基马尿酸的钠盐）。（三）推测肾小管功能

清除率等于0，说明该物质被肾小管全部重吸收，如葡萄糖。清除率小于125ml/min，说明该物质被重吸收，但不排除分泌，因为可能重吸收量大于分泌量，如尿素。清除率大于125m

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