上课：免疫调节 课件

第4节免疫调节【材料1】

每一个国家都有自己的国防力量，以保卫国家的安全，维护人民生活的稳定。其中的武装力量（即战斗部队），平时在大本营训练休养，等到有敌人出现时，就会马上进入战场投入战斗，并用他们装备的各式武器最终将敌人消灭。

【类比推理】

人体的国防力量就是人体的免疫系统，那么，其中的“大本营”、“战斗部队”和“作战武器”分别是什么呢？（一）免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞等：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞B细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）【材料2】

一个国家的武装力量一般分为两大部分：军队和公安武警。他们的职能是不一样的，军队的主要职能是：抵御外敌入侵，保卫国家主权；公安武警的主要职能是：消除国内的违法犯罪分子，保障国家的安定。【类比推理】

由此我们推测一下，人体的免疫系统的具体功能应该有哪些呢？

三个功能：监控、防卫、清除两个方面：对外、对内；第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫（获得性）非特异性免疫（先天性）二免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的那第三道防线是怎样起作用的呢？阅读课本三、特异性免疫抗原：1、概念：引起机体产生特异性免疫的物质2、化学本质：多为病原体表面的蛋白质、大分子多糖、黏多糖。3、特点：a异物性：一般而言对于正常机体是“非己”成分。b大分子性c特异性:一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，这取决于抗原表面或者内部的特定化学基团，这些基团被称为抗原决定簇3、分布：主要分布于血清中，还可存在于组织液及外分泌液中，发挥作用的场所是内环境。抗体：1、概念：指机体的B细胞接受特定的抗原刺激后，增殖分化形成特定的浆细胞，进而由该浆细胞合成并分泌的能够对抗该种抗原的特定的蛋白质2、化学本质：免疫球蛋白，由浆细胞合成并分泌4、作用：抗体与相应抗原特异性结合后注：两组特殊抗原和抗体：①凝集原与凝集素②外毒素与抗毒素体液免疫过程的构建记忆B细胞抗原浆细胞吞噬细胞T细胞B细胞抗体淋巴因子体液免疫发挥免疫作用抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体摄取呈递处理淋巴因子增殖分化分泌体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？抗原（少数）B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）增殖分化抗体分泌抗原二次免疫记忆B细胞增殖分化新的记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体分泌抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。二次免疫：当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：反应快作用强烈1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原

侵入的

组织细胞效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞裂解死亡（二）细胞免疫的过程

增殖分化细胞免疫过程抗原吞噬细胞（摄取、处理）T细胞记忆细胞效应T细胞产生淋巴因子靶细胞裂解，抗原释放，被体液免疫清除宿主细胞靶细胞密切接触二次免疫二次应答更快更强（五）体液免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系

效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子

浆细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞

效应T细胞记忆细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体识别抗原造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞—————————————————————————细胞识别作用判断

(1)T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞具有识别抗原的功能。

(2)吞噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分。

(3)浆细胞不能识别抗原。以上三点可以总结为两个唯一：—————————————————————————靶细胞体液免疫细胞免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体T细胞效应T细胞过程过程攻击

非特异性免疫免疫依靠完成特异性免疫免疫系统

四、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病（识别错误）2.过敏反应（过强）3.免疫缺陷症等（过弱）1.自身免疫病概念：

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑2.过敏反应概念：

指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异21过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应3.免疫缺陷症概念：

指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。

艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷病：(2)后天性免疫缺陷病：概念：

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病HIV：致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者大部分的免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、泪液、尿液和乳汁中等传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病五、免疫系统的功能:防卫功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞监控功能：消灭突变细胞六、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：１、免疫预防

免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。２、免疫治疗

概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。

体液免疫的缺陷：

如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。

细胞免疫的缺陷：

给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属于免疫治疗的方法。

每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。免疫系统识别为“非己物质”移植他人的正常器官发生免疫反应移植的器官死亡，手术失败（1）寻求与受者HLA相配的供者组织或器官３、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？（2）使用免疫抑制剂。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以进行器官移植。课堂练习1、下列属于免疫活性物质的是（）

A、抗体B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴细胞2、特异性免疫的物质基础不包括（）

A、免疫器官

B、免疫细胞

C、各种抗体和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸ACDD3、一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是课后作业1、查阅各种有关艾滋病的相关知识。2、免疫是不是越强大越好呢？谢谢！敬请各位指正！１、免疫器官胸腺淋巴结骨髓T淋巴细胞吞噬细胞B淋巴细胞2、免疫细胞淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺Ｂ细胞T细胞体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合淋巴因子归纳总结：5种免疫细胞的作用细胞名称来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞记忆B细胞归纳总结：5种免疫细胞的作用细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗原-抗体结合体B细胞造血干细胞（在骨髓中发育）识别抗原，分化成为浆细胞，记忆细胞T细胞

造血干细胞（在胸腺中发育）识别，呈递抗原，分化成效应T细胞，记忆细胞，分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体记忆B细胞B细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞

思考讨论

1．从免疫学的角度来说，这里的“甲流病毒”属于什么？

2．病人体内出现的这种特殊的蛋白质应该是什么？它可能有何作用？未受