2026年浙江输血竞赛白细胞血型与粒细胞输注专项练习

2026年浙江输血竞赛白细胞血型与粒细胞输注专项练习一、单选题（共20题，每题2分）1.浙江省常见的白细胞血型系统不包括以下哪一项？A.MNS血型系统B.Lewis血型系统C.Kell血型系统D.Lutheran血型系统2.以下哪种情况最需要输注白细胞浓缩悬液？A.纯红细胞输注后出现溶血反应B.化疗后中性粒细胞计数持续低于0.5×10⁹/L且伴严重感染C.慢性贫血患者血红蛋白持续低于60g/LD.肿瘤患者术后轻度白细胞减少3.浙江地区Rh阴性血供应相对紧张，以下哪种情况优先考虑输注白细胞浓缩悬液？A.RhD阴性孕妇产前检查B.RhD阴性患者需紧急输血但无同型血源C.RhD阳性患者因输血反应需换血治疗D.RhD阴性患者因手术需要小量输血4.白细胞浓缩悬液输注前需进行交叉配血，主要检测哪种抗体？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗H抗体D.白细胞特异性抗体5.粒细胞输注的主要风险不包括以下哪项？A.细胞因子释放综合征B.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.溶血性输血反应D.白细胞抗体诱导的发热反应6.浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的最低白细胞计数为多少？A.1×10⁹/LB.2×10⁹/LC.3×10⁹/LD.5×10⁹/L7.输注粒细胞后发生发热，最可能的机制是？A.细胞因子释放B.感染C.白细胞特异性抗体D.溶血反应8.以下哪种情况不适合输注白细胞浓缩悬液？A.急性白血病化疗后B.骨髓移植后移植物功能衰竭C.慢性粒细胞白血病急性加重D.普通感冒伴轻度白细胞减少9.浙江地区医院常用白细胞分离机制备白细胞浓缩悬液，其白细胞回收率一般要求达到多少？A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%10.输注粒细胞后发生TA-GVHD，主要与哪种细胞相关？A.红细胞B.血小板C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞11.浙江省部分医院采用白细胞滤网去除白细胞，其主要目的是？A.减少细胞因子释放B.预防TA-GVHDC.减少非溶血性发热反应D.提高白细胞存活率12.输注白细胞浓缩悬液后发生过敏反应，最可能的原因是？A.细胞特异性抗体B.细胞因子释放C.细胞内成分致敏D.溶血反应13.粒细胞输注的常用剂量为多少？A.1×10⁹-2×10⁹个/次B.2×10⁹-4×10⁹个/次C.4×10⁹-8×10⁹个/次D.8×10⁹-10×10⁹个/次14.浙江地区部分医院采用单采粒细胞输注，其白细胞纯度一般要求达到多少？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%15.输注粒细胞后发生感染，最可能的原因是？A.细胞质量差B.患者免疫力低下C.输注剂量不足D.细胞因子释放16.浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的适应症不包括？A.化疗后中性粒细胞持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染B.骨髓移植后移植物抗宿主病C.普通感冒伴轻度白细胞减少D.急性白血病诱导化疗17.白细胞浓缩悬液输注的禁忌症不包括？A.严重肝功能不全B.慢性粒细胞白血病慢性期C.妊娠期妇女D.化疗后中性粒细胞缺乏伴严重感染18.输注粒细胞后发生细胞因子释放综合征，最典型的表现是？A.发热、寒战B.皮疹、瘙痒C.肝功能损害D.肾功能损害19.浙江地区部分医院采用白细胞滤网去除白细胞，其主要目的是？A.减少细胞因子释放B.预防TA-GVHDC.减少非溶血性发热反应D.提高白细胞存活率20.输注白细胞浓缩悬液后发生输血反应，最可能的原因是？A.细胞特异性抗体B.细胞因子释放C.细胞内成分致敏D.溶血反应二、多选题（共10题，每题3分）1.浙江地区白细胞血型系统的主要抗体包括哪些？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗H抗体D.抗M抗体E.抗N抗体2.输注白细胞浓缩悬液的主要并发症包括哪些？A.细胞因子释放综合征B.TA-GVHDC.溶血性输血反应D.白细胞抗体诱导的发热反应E.过敏反应3.浙江地区医院常用白细胞分离机制备白细胞浓缩悬液，其质量控制指标包括哪些？A.白细胞计数B.白细胞回收率C.细胞纯度D.细胞活力E.细胞冻存率4.输注粒细胞后发生发热，可能的原因包括哪些？A.细胞因子释放B.感染C.白细胞特异性抗体D.溶血反应E.细胞质量差5.浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的适应症包括哪些？A.化疗后中性粒细胞持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染B.骨髓移植后移植物抗宿主病C.普通感冒伴轻度白细胞减少D.急性白血病诱导化疗E.急性创伤伴粒细胞缺乏6.输注白细胞浓缩悬液的主要风险包括哪些？A.细胞因子释放综合征B.TA-GVHDC.溶血性输血反应D.白细胞抗体诱导的发热反应E.过敏反应7.浙江地区部分医院采用白细胞滤网去除白细胞，其主要目的是？A.减少细胞因子释放B.预防TA-GVHDC.减少非溶血性发热反应D.提高白细胞存活率E.减少输血反应8.输注粒细胞后发生TA-GVHD，主要与哪种细胞相关？A.红细胞B.血小板C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞9.白细胞浓缩悬液输注的禁忌症包括哪些？A.严重肝功能不全B.慢性粒细胞白血病慢性期C.妊娠期妇女D.化疗后中性粒细胞缺乏伴严重感染E.骨髓移植后移植物抗宿主病10.输注白细胞浓缩悬液后发生输血反应，最可能的原因包括哪些？A.细胞特异性抗体B.细胞因子释放C.细胞内成分致敏D.溶血反应E.细胞质量差三、判断题（共10题，每题1分）1.浙江地区Rh阴性血供应紧张，RhD阴性患者需紧急输血时可输注RhD阳性白细胞浓缩悬液。（×）2.白细胞浓缩悬液输注前需进行交叉配血，主要检测白细胞特异性抗体。（√）3.粒细胞输注的主要风险是溶血性输血反应。（×）4.浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的最低白细胞计数为2×10⁹/L。（√）5.输注粒细胞后发生发热，最可能的机制是细胞因子释放。（×）6.白细胞浓缩悬液输注的禁忌症包括妊娠期妇女。（√）7.输注粒细胞后发生TA-GVHD，主要与T淋巴细胞相关。（√）8.浙江地区部分医院采用白细胞滤网去除白细胞，其主要目的是减少非溶血性发热反应。（×）9.输注白细胞浓缩悬液后发生过敏反应，最可能的原因是细胞特异性抗体。（×）10.输注白细胞浓缩悬液后发生输血反应，最可能的原因是细胞内成分致敏。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述浙江地区白细胞血型系统的特点。2.简述白细胞浓缩悬液输注的适应症。3.简述白细胞浓缩悬液输注的主要风险及预防措施。4.简述粒细胞输注的常用剂量及注意事项。5.简述白细胞滤网去除白细胞的临床意义。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者女，28岁，RhD阴性，因白血病化疗后中性粒细胞计数持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染，需输注白细胞浓缩悬液。请分析输注的适应症及主要风险。2.患者男，62岁，慢性粒细胞白血病急性加重，需输注粒细胞。请分析输注的剂量及注意事项。3.患者女，35岁，RhD阴性，因手术需要输血，但无同型血源。请分析是否可以输注白细胞浓缩悬液，并说明理由。4.患者男，45岁，输注粒细胞后出现发热、寒战，请分析可能的原因及处理措施。5.患者女，50岁，因白细胞浓缩悬液输注后出现过敏反应，请分析可能的原因及预防措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：浙江省常见的白细胞血型系统包括MNS、Lewis、Kell等，但Lutheran血型系统相对少见。2.B解析：化疗后中性粒细胞持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染是白细胞浓缩悬液输注的典型适应症。3.B解析：RhD阴性患者需紧急输血但无同型血源时，可考虑输注白细胞浓缩悬液作为过渡。4.D解析：白细胞浓缩悬液输注前需检测白细胞特异性抗体，以预防输血反应。5.C解析：溶血性输血反应主要与红细胞相关，与白细胞输注关系不大。6.B解析：浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的最低白细胞计数为2×10⁹/L。7.A解析：输注粒细胞后发热最可能是细胞因子释放所致。8.D解析：普通感冒伴轻度白细胞减少无需输注白细胞浓缩悬液。9.C解析：白细胞分离机制备的白细胞浓缩悬液，白细胞回收率一般要求达到90%以上。10.C解析：TA-GVHD主要与T淋巴细胞相关，因输入的免疫活性细胞与宿主不合。11.C解析：白细胞滤网可去除白细胞特异性抗体，减少非溶血性发热反应。12.A解析：过敏反应主要与细胞特异性抗体相关。13.B解析：粒细胞输注的常用剂量为2×10⁹-4×10⁹个/次。14.B解析：单采粒细胞输注，白细胞纯度一般要求达到95%以上。15.B解析：输注粒细胞后感染，最可能是患者自身免疫力低下。16.C解析：普通感冒伴轻度白细胞减少无需输注白细胞浓缩悬液。17.B解析：慢性粒细胞白血病慢性期无需输注白细胞浓缩悬液。18.A解析：细胞因子释放综合征典型表现为发热、寒战。19.C解析：白细胞滤网可减少非溶血性发热反应。20.A解析：输血反应主要与细胞特异性抗体相关。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：浙江省白细胞血型系统的主要抗体包括抗A、抗B、抗H、抗M、抗N抗体。2.A、B、C、D、E解析：白细胞浓缩悬液的主要并发症包括细胞因子释放综合征、TA-GVHD、溶血性输血反应、白细胞抗体诱导的发热反应、过敏反应。3.A、B、C、D解析：白细胞分离机的质量控制指标包括白细胞计数、回收率、纯度、活力。4.A、B、C、E解析：输注粒细胞后发热可能的原因包括细胞因子释放、感染、白细胞特异性抗体、细胞质量差。5.A、B、D、E解析：白细胞浓缩悬液输注的适应症包括化疗后中性粒细胞持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染、骨髓移植后移植物抗宿主病、急性白血病诱导化疗、急性创伤伴粒细胞缺乏。6.A、B、C、D、E解析：白细胞浓缩悬液的主要风险包括细胞因子释放综合征、TA-GVHD、溶血性输血反应、白细胞抗体诱导的发热反应、过敏反应。7.A、B、C解析：白细胞滤网的主要目的是减少细胞因子释放、预防TA-GVHD、减少非溶血性发热反应。8.C解析：TA-GVHD主要与T淋巴细胞相关。9.A、C、D解析：白细胞浓缩悬液输注的禁忌症包括严重肝功能不全、妊娠期妇女、化疗后中性粒细胞缺乏伴严重感染。10.A、B、C、D、E解析：输注白细胞浓缩悬液后发生输血反应的可能原因包括细胞特异性抗体、细胞因子释放、细胞内成分致敏、溶血反应、细胞质量差。三、判断题答案与解析1.×解析：RhD阴性患者需紧急输血时，应优先输注同型血，避免输血反应。2.√解析：白细胞浓缩悬液输注前需检测白细胞特异性抗体。3.×解析：粒细胞输注的主要风险是细胞因子释放综合征和TA-GVHD。4.√解析：浙江省血液中心建议白细胞浓缩悬液输注的最低白细胞计数为2×10⁹/L。5.×解析：输注粒细胞后发热最可能是细胞因子释放所致。6.√解析：妊娠期妇女因免疫抑制，不宜输注白细胞浓缩悬液。7.√解析：TA-GVHD主要与T淋巴细胞相关。8.×解析：白细胞滤网的主要目的是减少非溶血性发热反应，但无法完全预防。9.×解析：过敏反应主要与细胞特异性抗体相关。10.√解析：输血反应主要与细胞内成分致敏相关。四、简答题答案与解析1.浙江省白细胞血型系统的特点解析：浙江省白细胞血型系统以MNS、Lewis、Kell较为常见，RhD阴性血供应相对紧张，部分患者可能存在白细胞特异性抗体，需进行交叉配血。2.白细胞浓缩悬液输注的适应症解析：包括化疗后中性粒细胞持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染、骨髓移植后移植物抗宿主病、急性白血病诱导化疗、急性创伤伴粒细胞缺乏等。3.白细胞浓缩悬液输注的主要风险及预防措施解析：主要风险包括细胞因子释放综合征、TA-GVHD、非溶血性发热反应、过敏反应等。预防措施包括严格筛选血源、交叉配血、使用白细胞滤网等。4.粒细胞输注的常用剂量及注意事项解析：常用剂量为2×10⁹-4×10⁹个/次，注意事项包括监测体温、预防感染、注意过敏反应等。5.白细胞滤网去除白细胞的临床意义解析：可减少非溶血性发热反应、预防TA-GVHD，但可能降低白细胞存活率，需权衡利弊。五、案例分析题答案与解析1.患者女，28岁，RhD阴性，因白血病化疗后中性粒细胞计数持续低于0.5×10⁹/L伴严重感染，需输注白细胞浓缩悬液。解析：适应症明确，但需注意TA-GVHD风险，输注前需进行交叉配血。2.患者男，62岁，慢性粒细胞白血病急性加重，