2026年医院护士考试常见病种护理要点

2026年医院护士考试常见病种护理要点一、单选题（每题2分，共30题）1.糖尿病酮症酸中毒患者最重要的护理措施是？A.立即静脉输注葡萄糖B.胰岛素持续静脉滴注C.加强口腔护理预防感染D.每2小时监测血糖一次2.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应立即采取的措施是？A.按压患者胸部促进循环B.抬高床头20°～30°C.给予高流量吸氧D.使用利尿剂快速脱水3.脑血管意外患者早期康复训练的重点是？A.强制性关节活动以防僵硬B.鼓励患者主动进行肢体运动C.限制患侧肢体活动以避免异常姿势D.仅进行语言功能训练4.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，应保持的氧浓度为？A.30%～40%B.50%～60%C.70%～80%D.90%以上5.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，首要的护理措施是？A.禁食并给予静脉营养B.使用药物降低门脉压力C.监测呕血及黑便情况D.安抚患者情绪预防焦虑6.护理妊娠期高血压患者时，应重点监测的指标是？A.血压及尿蛋白B.胎心音及胎动C.食欲及体重变化D.皮肤有无黄染7.甲状腺功能亢进患者突眼护理中，错误的做法是？A.避免强光及风沙刺激B.使用高枕抬高头部C.指导患者做眼球向内转运动D.用力揉搓眼睛缓解不适8.肾衰竭尿毒症期患者出现恶心呕吐时，首选的纠正措施是？A.大剂量使用止吐药B.立即进行血液透析C.给予高蛋白饮食促进排泄D.热敷腹部缓解胃肠痉挛9.骨折患者石膏固定后，应重点观察的部位是？A.石膏内皮肤颜色及温度B.患肢末端血压及脉搏C.石膏松紧度是否合适D.患肢活动度是否完全受限10.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是？A.平托患者并同步移动B.两人及以上合力操作C.允许患者自行翻身D.使用软枕垫在患者腰背部11.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制时，应重点预防？A.肺部感染B.出血倾向C.肠道感染D.心律失常12.胰腺炎患者腹痛剧烈时，应采取的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.平卧位D.头高脚低位13.乳癌患者术后预防上肢淋巴水肿的措施中，错误的是？A.避免患侧测量血压B.穿弹力袜预防水肿C.鼓励患侧手臂做提重物运动D.每日抬高患肢10分钟14.脑外伤患者出现躁动时，首选的护理措施是？A.使用约束带限制活动B.给予镇静药物C.保持环境安静减少刺激D.强行喂食维持营养15.病毒性肝炎患者黄疸消退后，提示病情好转的指标是？A.肝脏肿大减轻B.肝功能酶谱恢复正常C.皮肤瘙痒缓解D.乏力感消失二、多选题（每题3分，共15题）16.慢性心力衰竭患者饮食护理中，应限制的食物包括？A.高盐食物B.高脂肪食物C.高糖食物D.高蛋白食物17.甲状腺功能亢进患者出现高热时，应采取的措施有？A.物理降温B.药物降温C.减少活动D.补充大量水分18.肾衰竭患者透析护理中，需重点观察的并发症包括？A.低血压B.动脉通路感染C.肌肉痉挛D.电解质紊乱19.脊柱骨折患者预防压疮的护理措施有？A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.鼓励早期活动20.肺癌患者化疗后出现口腔溃疡时，可尝试的缓解方法包括？A.口含冰块B.使用黏膜保护剂C.多喝水湿润口腔D.避免刺激性食物21.胰腺炎患者禁食期间，肠内营养的常用途径有？A.胃造口管B.空肠造口管C.鼻饲管D.静脉营养22.脑血管意外患者康复训练中，可包含的项目有？A.肢体功能训练B.语言训练C.饮食指导D.心理疏导23.乳癌患者术后预防上肢淋巴水肿的措施包括？A.避免患侧测量血压B.佩戴弹力袖套C.避免过紧衣物D.每日抬高患肢24.肝硬化患者出现腹水时，可采取的护理措施有？A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.卧床休息D.定期测量腹围25.肾衰竭患者透析时，需避免的食物包括？A.动物内脏B.海产品C.高钾水果D.高磷零食26.脑外伤患者昏迷期的护理要点包括？A.保持呼吸道通畅B.预防肺部感染C.定时翻身预防压疮D.使用镇静药物控制躁动27.脑血管意外患者偏瘫侧肢体预防挛缩的护理措施有？A.保持肢体功能位B.按摩患侧肌肉C.避免过度牵拉D.使用被动关节活动28.甲状腺功能亢进患者突眼护理中，可使用的保护措施有？A.遮光眼罩B.使用人工泪液C.避免空调直吹D.头高卧位29.胰腺炎患者腹痛缓解后，可逐渐添加的食物有？A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.高脂饮食30.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制时，需重点预防的感染部位包括？A.呼吸道B.泌尿道C.胃肠道D.皮肤黏膜三、判断题（每题2分，共20题）31.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应立即给予高流量吸氧。32.脑血管意外患者早期康复训练应以强制性运动为主。33.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，可自行服用降酶药物。34.妊娠期高血压患者血压持续≥160/110mmHg时，应立即终止妊娠。35.甲状腺功能亢进患者突眼时，可自行使用眼药水缓解眼干。36.肾衰竭患者透析时，血液流速越快越好。37.骨折患者石膏固定后，可自行调整松紧度。38.脊柱骨折患者搬运时，允许患者自行用力翻身。39.肺癌患者化疗后出现恶心呕吐时，应立即停止化疗。40.乳癌患者术后预防上肢淋巴水肿时，可频繁进行患侧手臂提重物运动。41.脑血管意外患者偏瘫侧肢体早期可进行主动运动。42.肝硬化患者出现腹水时，可使用利尿剂快速脱水。43.肾衰竭患者透析时，需严格限制饮水。44.甲状腺功能亢进患者突眼时，可自行佩戴墨镜预防眼部损伤。45.胰腺炎患者腹痛缓解后，可立即恢复正常饮食。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致代谢紊乱，需立即补充胰岛素纠正酮体生成，静脉滴注是常用途径。2.B解析：端坐呼吸时抬高床头可减少回心血量，减轻心脏负荷，是首选措施。3.B解析：早期康复训练应鼓励患者主动运动，促进神经功能恢复，避免过度依赖被动活动。4.A解析：COPD患者氧疗需避免高浓度氧导致呼吸抑制，30%～40%浓度最适宜。5.C解析：食管胃底静脉曲张需严密监测出血风险，防止大出血危及生命。6.A解析：妊娠期高血压需重点监测血压波动及尿蛋白，是病情进展的关键指标。7.D解析：突眼患者揉搓眼睛可能加重炎症，应避免用力摩擦。8.B解析：尿毒症恶心呕吐时，血液透析是根本治疗，可快速清除毒素。9.A解析：石膏固定后需观察皮肤有无压迫、缺血，防止压疮或坏死。10.C解析：脊柱骨折患者禁止自行翻身，易导致骨折移位或脊髓损伤。11.B解析：化疗后骨髓抑制易出血，需重点预防皮肤、黏膜出血。12.A解析：胰腺炎剧痛时半卧位可缓解膈肌紧张，减轻腹痛。13.C解析：术后早期避免提重物可能加重淋巴回流障碍，应避免剧烈运动。14.C解析：躁动患者应减少环境刺激，避免强制约束导致二次损伤。15.B解析：肝功能酶谱恢复正常是肝炎控制的关键指标。二、多选题答案及解析16.ABC解析：心衰患者需限制高盐、高脂、高糖食物，但适量蛋白质可改善营养。17.ABCD解析：高热时需物理降温、药物降温、减少活动、补充水分综合处理。18.ABCD解析：透析并发症包括低血压、感染、痉挛、电解质紊乱，需全面监测。19.ABCD解析：预防压疮需定时翻身、减压垫、清洁皮肤、早期活动综合措施。20.ABCD解析：口腔溃疡可尝试冰块、黏膜保护剂、多喝水、避免刺激食物缓解。21.ABC解析：肠内营养常用胃/空肠造口管、鼻饲管，静脉营养适用于无法肠内营养者。22.ABCD解析：康复训练包括肢体、语言、饮食、心理等多方面指导。23.ABCD解析：预防淋巴水肿需避免测量血压、佩戴弹力袖套、避免过紧衣物、抬高患肢。24.ABCD解析：腹水护理需限制钠盐、使用利尿剂、卧床休息、定期测量腹围。25.ABD解析：肾衰竭患者需避免高磷零食，但适量蛋白质可维持营养。26.ABCD解析：昏迷期护理需保持呼吸道通畅、预防感染、预防压疮、控制躁动。27.ABCD解析：预防挛缩需保持功能位、按摩、避免过度牵拉、被动关节活动。28.ABCD解析：突眼护理需遮光眼罩、人工泪液、避免空调直吹、头高卧位保护。29.ABC解析：恢复饮食需从流质→半流质→软食逐步过渡，避免高脂饮食。30.ABCD解析：骨髓抑制时需预防呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤黏膜感染。三、判断题答案及解析31.×解析：端坐呼吸时需限制流量，避免过度氧疗导致呼吸抑制。32.×解析：早期康复应以主动训练为主，避免过度强制性运动加重损伤。33.×解析：静脉曲张需药物或手术干预，自行用药无效且可能延误治疗。34.×解析：终止妊娠需根据病情综合评估，并非所有高血压孕妇均需立即终止。35.×解析：突眼需专业眼科处理，自行用药可能加重病情。36.×解析：透析流速需根据患者情况调整，并非越快越好，可能增加风险。37.×解析：石膏松紧度需专业调整，自行调整可能影响固定效果或导致压迫。38.×解析：脊柱骨折患者禁止自行翻身，易导致脊髓损伤。39.×解析：恶心呕吐需查找原因并处理原发病，并非立即停止化疗。40.×解析：频繁提重物可