肺癌中成药临床应用专家共识总结2026

肺癌中成药临床应用专家共识总结2026原发性支气管肺癌，简称肺癌，是指起源于肺支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，以肺内或气管内肿物、咳嗽、气急、痰中带血或咯血、胸痛等为主要临床表现。肺癌的类型主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占80%-85%，小细胞肺癌约占肺癌病例的15%-20%。早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右。传统中医学虽无肺癌病名，却有肺癌临床表现相关论述，根据其症状体征，将其归纳为“咳嗽”“咯血”“肺积”“息贲”等病证的范畴，现代中医学亦称为肺癌。中医认为，肺癌总体属于本虚标实，虚实夹杂之病证。其发病多因素体不足，正气亏虚，在外感、内伤等多种诱因综合作用下，致气机不利，宣降失司，血行受阻，津液失于输布，产生痰浊、瘀血等病理产物，导致气滞、痰浊、瘀血、热毒内阻于肺，肺气膹郁，络脉阻塞，气虚痰凝，痰瘀互结，邪毒积聚，久而生毒，形成癌肿，迁延不愈。病位在肺，涉及脾、肾。其病理因素主要为“虚”“痰”“瘀”“毒”，治疗以扶正祛邪，攻补兼施为关键，重视气阴、兼顾脾肾等。一、中医辨证分型辨证分型是指根据病人的临床表现辨别、区分证候类型，将证候分型作为辨证论治的核心，临床按证型分别立法施治，临床上肺癌虚实夹杂，可数型并见，肺癌早期多属肺脾气虚，痰毒内结，治疗以健脾，益气，补肺，化痰为主，兼以清热解毒。可辅助疏肝理气，解郁散结。肺癌中期多见气阴耗伤，邪毒内盛，肺脏清肃失司，治疗应当益气养阴，清热解毒，理气散瘀，佐以滋补肝肾，运化脾胃。肺癌晚期多为脾肾两虚，气血不足，阴阳两虚，此时正虚邪盛，治疗应当健脾益肾，滋阴温阳，扶正固本。在具体临床实践中，应遵循辨证论治原则，结合患者个体差异，坚持病证结合、以人为本，平衡扶正与祛邪的关系，促进中西医优势互补。针对中成药的对症应用，依据GRADE证据质量分级体系及推荐强度标准进行综合评价与推荐。二、肺癌中成药分型治疗1中成药用药原则中成药的临床使用应当以中医药理论为指导，依据药品说明书，遵循安全、有效、经济、适当的原则，通过辨证、辨病或二者结合以合理选择和使用中成药。肺癌初期以实证为主，同时多合并有气虚和阴虚，随着肿瘤进展，邪气加剧，正气更虚重。治疗主张初期可重用祛邪之品，中期祛邪扶正并用，晚期重用扶正，辨证使用中成药。1.1辨证用药辨证用药是中成药应用的主要原则。中医医生通过辨证、分析疾病的证候确定具体治法，在辨证论治的原则指导下，可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法辨证选择适宜的中成药。1.2辨病用药辨病用药是按照西医的疾病名称、病理状态或理化检查结果选用相应的中成药。以辨病用药为主时，应按照说明书规定的疾病为主，还可以按照相关指南、临床路径和研究结果指导用药，在没有确切的循证医学证据支持时，不应超说明书规定的病种范围用药。1.3辨病辨证结合用药辨病辨证相结合用药是在西医辨病的基础上结合中医辨证选用相应的中成药。针对在主治病证的西医病名基础上增加中医证候属性描述的中成药，应采用辨病辨证相结合的方法合理使用。对于无可评价肿瘤病灶或经治疗完全缓解者，选用扶正祛邪中成药为主，疗程可参照药品说明书；经相关治疗后依然有可评价肿瘤病灶者，推荐有抗肿瘤作用的中成药，或与西药联合组成新的维持治疗方案。凡具有循证医学证据的中成药品种均可根据适应证选用。特别提醒：长期服用中成药时，用药周期应遵循专业医生指导，根据病情、肿瘤类型、分期及适应证选择不同的中成药序贯、交替使用，同时定期进行安全性监测。2肺癌分证论治（1）肺脾气虚证临床表现：咳嗽，咳痰，痰白清稀，胸闷喘息，腹胀纳呆，大便溏薄或秘结，神疲易倦，气短懒言，恶心欲呕，四肢乏力浮肿，口淡不渴或渴不喜饮。舌质淡，边有齿痕，苔白或白腻，脉沉细或濡缓。治则：健脾补肺，益气化痰。推荐中成药：参一胶囊、紫龙金片、槐耳颗粒、螺旋藻胶囊/片、安多霖胶囊、参芪扶正丸等。参一胶囊主要成分为人参皂苷Rg3，饭前空腹口服，一次2粒，一日2次，8周为一疗程，功能培元固本，补益气血，与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能，不良反应可见口干、口腔溃疡、头晕等，对本品及所含成份过敏者禁用，火热证或阴虚内热证者慎用，有出血倾向者忌用。紫龙金片由黄芪、当归、白英、龙葵、丹参、半枝莲、蛇莓、郁金组成，口服，一次4片，一日3次，与化疗同时使用，每4周为1个周期，2个周期为1疗程，功能益气养血，清热解毒，理气化瘀，用于气血两虚证原发性肺癌化疗者，孕妇禁用。槐耳颗粒主要成分为槐耳清膏，辅料为麦芽糊精，口服，一次10g，一日3次，肺癌辅助治疗六周为一个疗程，功能扶正固本，活血消癥，在标准化学药品抗癌治疗基础上，可用于肺癌所致的神疲乏力等症状，改善患者生活质量，不良反应可见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、瘙痒等，对本品及所含成份过敏者禁用，宜饭后服用。螺旋藻胶囊主要成分为螺旋藻，口服，一次2-4粒，一日3次，功能益气养血，化痰降浊，用于气血亏虚，痰浊内蕴等证候者，忌油腻食物，宜饭前服用，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。安多霖胶囊为国家保密配方，口服，一次4粒，一日3次，功能益气补血，扶正解毒，主治气血两虚证，适用于放化疗引起的白细胞下降等症。参芪扶正丸由人参、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、莪术、三七、红花、薏苡仁、茯苓、刺五加、白术、女贞子、枸杞子组成，口服，一次10g，一日3次，功能补气活血解毒，用于气虚血瘀证为主要临床表现的肺癌、胃癌的辅助治疗，血小板减少、有出血倾向者慎用，轻微恶心者可改饭后服用，建议在医生指导下使用。（2）脾虚痰湿证临床表现：咳嗽痰多，色白而黏，胸闷气短，腹胀纳差，神疲乏力，面色无华，大便溏薄，舌淡胖，有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。治则：健脾化湿，理气化痰。推荐中成药：消癌平片、慈丹胶囊、参丹散结胶囊、康莱特软胶囊等。消癌平片主要成分为乌骨藤，口服，一次8-10片，一日3次，功能抗癌，消炎，平喘，用于肺癌等多种恶性肿瘤，亦可配合放化疗及手术后治疗，个别病例使用后出现食欲减退、白细胞下降、转氨酶升高、发热、关节疼痛、药物疹等症状，孕妇禁忌。慈丹胶囊由莪术、山慈姑、鸦胆子、马钱子粉、蜂房、人工牛黄、黄芪、当归、僵蚕、丹参、冰片组成，口服，一次5粒，一日4次，一个月为一个疗程，功能化瘀解毒、消肿散结、益气养血，为原发性肝癌辅助治疗药，偶见服药后恶心，孕妇禁用，运动员慎用，本品含马钱子、鸦胆子，不可超量服用。参丹散结胶囊由人参、黄芪、白术、鸡内金、瓜蒌、半夏、厚朴、枳壳、郁金、丹参、全蝎、蜈蚣组成，口服，一次6粒，一日3次，疗程42天，功能益气健脾，理气化痰，活血祛瘀，合并化疗可改善原发性非小细胞肺癌中医脾虚痰瘀证所致症状，提高患者化疗期间生活质量。（3）热毒壅肺证临床表现：身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，气急胸痛，便秘口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热解毒。推荐中成药：华蟾素胶囊/片、威麦宁胶囊、西黄胶囊、复方菝葜颗粒、清肺散结丸、参莲胶囊、鹤蟾片等。华蟾素胶囊主要成分为干蟾皮，口服，一次2粒，一日3-4次，功能解毒，消肿，止痛，用于中、晚期肿瘤，不良反应涉及恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化系统症状及皮疹、瘙痒、乏力、发热、头晕、头痛、心悸、心律失常等，对本品过敏者禁服，禁止与强心药物配伍，孕妇禁服，心脏病患者慎服。威麦宁胶囊主要成分为威麦宁，饭后口服，一次6-8粒，一日3次，或遵医嘱，功能活血化瘀，清热解毒，祛邪扶正，配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用，单独使用可用于不适宜放化疗的肺癌患者治疗，偶有恶心等消化道症状。西黄胶囊由牛黄、人工麝香、没药、乳香组成，口服，一次3g，一日2次，功能清热解毒，和营消肿，用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等，孕妇忌服，运动员慎用。复方菝葜颗粒由红土茯苓、鱼腥草、猫爪草、土鳖虫、款冬花、枸杞子、大枣、鲜鳢鱼组成，开水冲服，一次20g，一日3次，功能清热解毒，软坚散结，滋阴益气，可用于改善肺癌伴有咳嗽、胸痛等症状。清肺散结丸由灵芝、冬虫夏草、阿胶、绞股蓝浸膏、苦玄参浸膏、川贝母、珍珠、法半夏、人工牛黄、三七、白果组成，口服，一次3g，一日2次，或遵医嘱，功能清肺散结，活血止痛，解毒化痰，用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证，也可作为肺癌手术、放化疗的辅助用药，服药后如有口干现象，宜多饮水。参莲胶囊由苦参、山豆根、半枝莲、莪术、白扁豆、防己、丹参、乌梅、苦杏仁、三棱、补骨脂组成，口服，一次6粒，一日3次，功能清热解毒，活血化瘀，软坚散结，适用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者，少数患者服药后出现恶心，不影响继续服药。鹤蟾片由仙鹤草、干蟾皮、猫爪草、浙贝母、生半夏、鱼腥草、天冬、人参、葶苈子组成，功能解毒除痰，凉血祛瘀，消症散结，用于原发性支气管肺癌，肺部转移癌，能够改善患者主观症状体征，提高患者体质，本品含生半夏、干蟾皮，需在医师指导下使用，孕妇慎用。（4）痰瘀互结证临床表现：咳嗽，痰多或痰中带血，胸闷胸痛，食欲不振，四肢麻木，舌质暗或有瘀斑，苔腻，脉弦涩。治则：化痰散结、理气化瘀。推荐中成药：平消胶囊/片、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、回生口服液、仙蟾片、消癥扶正口服液、芪珍胶囊、康力欣胶囊、复方斑蝥胶囊、安康欣胶囊等。平消胶囊/片由郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆、麸炒枳壳、马钱子粉组成，口服，一次4-8粒，一日3次，功能活血化瘀，散结消肿，解毒止痛，对毒瘀内结所致肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长生存时间作用，可与手术、放疗、化疗同时进行，孕妇忌用，用药过程中饮食宜清淡，忌食辛辣刺激之品，不可过量服用，不宜久服，运动员慎用。复方红豆杉胶囊由红豆杉皮、红参、甘草、二氧化硅组成，口服，一次2粒，一日3次，21天为一疗程，功能祛邪散结，用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗，患者服药可出现轻度胃肠道反应、轻度白血球降低、偶见肌肉酸痛，白血球低于2500时慎用。回生口服液由益母草、红花、花椒、水蛭、当归、苏木、三棱、两头尖、川芎、降香、香附、人参、高良姜、姜黄、没药、苦杏仁、大黄、紫苏子、小茴香、桃仁、五灵脂、虻虫、鳖甲、丁香、延胡索、白芍、蒲黄、乳香、干漆、吴茱萸、阿魏、肉桂、艾叶、熟地黄组成，辅料为聚山梨酯80、环己基氨基磺酸钠，口服，一次10ml，一日3次，或遵医嘱，功能消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌，孕妇禁用，过敏体质者慎服。仙蟾片由马钱子粉、蟾酥、补骨脂、半夏、郁金、人参、黄芪、当归、仙鹤草组成，口服，一次4片，一日3次，或遵医嘱，功能化瘀散结，益气止痛，用于食道癌、胃癌、肺癌等癌症，孕妇禁服，需在医生指导下用药并严格控制剂量，运动员慎用。消癥扶正口服液由僵蚕、蜈蚣、全蝎、白术、茯苓、重楼、炒鸡内金、麸炒枳壳、姜厚朴、郁金、茵陈、石韦、麦冬、枸杞子、蜜百部组成，口服，一次20ml，一日3次，餐前30分钟服用，功能健脾理气、活血解毒，适用于脾虚气滞兼有瘀毒证的肺癌患者辅助治疗，孕妇及婴幼儿忌服，部分患者服药后可出现恶心。芪珍胶囊由珍珠、黄芪、三七、大青叶、重楼组成，口服，一次5粒，一日3次，功能益气化瘀，清热解毒，用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。康力欣胶囊由阿魏、九香虫、木香、丁香、大黄、姜黄、冬虫夏草、诃子组成，口服，一次2-3粒，一日3次，或遵医嘱，功能扶正祛邪，软坚散结，用于消化道恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者，孕妇禁服。安康欣胶囊由黄芪、人参、黄精、丹参、灵芝、山豆根、鸡血藤、半枝莲、夏枯草、蒲公英、鱼腥草、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、穿破石、党参、白术、石上柏组成，口服，一次4-6粒，一日3次，饭后温开水送服，疗程30天，功能活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本，用于肿瘤的治疗及辅助治疗，孕妇忌用或遵医嘱，注意掌握剂量，勿超剂量使用。（5）气阴两虚证临床表现：咳嗽，痰少，或痰稀而粘，或痰中带血，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色白，恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡红，有齿痕，苔薄，脉细弱。治则：益气养阴。推荐中成药：金复康口服液、益肺清化颗粒/膏、贞芪扶正胶囊、人参固本口服液、生脉饮口服液、芪天扶正胶囊等。金复康口服液由黄芪、北沙参、麦冬、女贞子、山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、葫芦巴、石上柏、石见穿、重楼、天冬组成，口服，一次30ml，一日3次，30天为1疗程，可连续使用2个疗程，或遵医嘱，功能益气养阴，清热解毒，用于原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适宜手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助于提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用，个别患者服药后可出现轻度恶心、呕吐或便秘。益肺清化颗粒/膏由黄芪、党参、北沙参、麦冬、仙鹤草、拳参、败酱草、白花蛇舌草、川贝母、紫菀、桔梗、苦杏仁、甘草组成，口服，一次2袋/20克，一日3次，两个月为一疗程，或遵医嘱，功能益气养阴、清热解毒、化痰止咳，适用于气阴两虚，阴虚内热型晚期肺癌的辅助治疗，偶见恶心、腹泻。贞芪扶正胶囊由黄芪、女贞子组成，口服，一次6粒，一日2次，功能补气养阴，用于久病虚损，气阴不足，配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。人参固本口服液由人参、地黄、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、天冬、麦冬组成，辅料为三氯蔗糖、羟丙基倍他环糊精，口服，一次10mL，一日2次，功能滋阴益气，固本培元，用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。生脉饮口服液由红参、麦冬、五味子组成，辅料为蔗糖、防腐剂，口服，一次一支，一日三次，功能益气，养阴生津，用于气阴两亏，心悸气短，自汗。芪天扶正胶囊由黄芪、百合、女贞子、北沙参、天冬、山茱萸、葫芦巴、陈皮组成，口服，一次4粒，一日4次，功能益气滋阴，补肾培本，与抗肿瘤化学药品配合用于非小细胞肺癌属气阴两虚证，可改善患者神疲乏力等症状，减轻化疗引起的免疫功能低下、白细胞下降及恶心、呕吐、脱发等现象，改善患者生活质量。3肺癌分期论治3.1早期早期肺癌多指Ⅰ期、Ⅱ期，患者症状隐匿，多以实证为主，偶见气虚或阴虚表现。常见胸胁胀痛、咳嗽痰少、偶见痰中带血，伴乏力、气短、口干咽燥等；舌质多暗红或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦或细涩。病位在肺，涉及气分与血分，属“邪盛正未虚”阶段，但已现“气虚”“阴虚”之兆。治以攻邪为主，兼以扶正，以理气活血、化痰散结为核心，辅以益气养阴。推荐中成药：参一胶囊、安多霖胶囊、螺旋藻胶囊/片、康莱特软胶囊、槐耳颗粒等。3.2中期中期肺癌一般指Ⅲ期，是早期和晚期的过渡阶段，患者处于邪正交争的明显时期，虚实夹杂特征显著，症状复杂化。多见持续性咳嗽、痰黏难咯或痰中带血，胸痛加重，伴低热、消瘦、纳差；舌质红绛或紫暗，苔黄腻或剥脱，脉细数或滑数。病位由肺及脾，呈现“虚实并存、痰瘀热毒交织”之态。治以扶正祛邪并重，侧重益气养阴、健脾化痰，兼清瘀热毒邪。推荐中成药：紫龙金片、复方斑蝥胶囊、慈丹胶囊、参丹散结胶囊、回生口服液、参莲胶囊/颗粒、康力欣胶囊、威麦宁胶囊、仙蟾片、消癥扶正口服液、鹤蟾片、平消胶囊/片等。3.3晚期晚期肺癌多指Ⅳ期，患者正气衰败，脏腑俱损。症见咳喘气促、声低息微、形瘦骨立，或见浮肿、畏寒肢冷、五更泄泻；舌质淡紫或光剥无苔，脉沉细无力。久病及肾，元气亏耗，痰瘀毒邪乘虚流注他脏，肺失治节，脾失运化，肾失摄纳，三焦气化失司，终致“正虚邪盛、痰瘀毒损络”的全身性病理状态。辨证以正虚为主，以肺脾肾虚证多见，治以扶正固本为主，兼祛余邪，重在补肺健脾益肾，佐以解毒散结。推荐中成药：复方红豆杉胶囊、华蟾素胶囊/片、慈丹胶囊、复方菝葜颗粒、西黄胶囊、金复康口服液、益肺清化颗粒/膏、贞芪扶正胶囊、芪天扶正胶囊等。肺癌中成药治疗遵循“辨证-辨病-分期”三位一体的动态诊疗模式，以辨证用药为核心，精准匹配气滞血瘀、痰湿毒结等证型；以辨病用药为框架，结合现代医学分期及病理特点选择抗肿瘤专药；以分期论治为导向，早期攻邪截瘤、中期攻补兼施、晚期固本托毒，形成“祛实不忘补虚、扶正不离消癥”的用药策略。临床应用中应依据循证证据和药品说明书规范使用，重视与手术、放化疗等现代治疗手段的协同配合，并加强疗效与安全性监测，随病情变化动态调整方案。未来仍需进一步开展高质量临床研究和真实世界评价，不断完善肺癌中成药“病-证-期”结合的应用体系。4肺癌常见并发症的中成药治疗4.1癌因性疲乏癌因性疲乏患者主要症状为体倦乏力，食少纳呆，食后腹胀，或神疲懒言、面色萎黄、恶心呕吐、胸闷等。中医多将其归属于“虚劳”范畴，核心病机为正气亏虚，久病及肺脾肾，兼夹癌毒、痰瘀阻滞。治疗以健脾益气、养血扶正为主，兼顾化痰祛瘀。治则：健脾益气，养血生髓。推荐中成药：参一胶囊、补中益气丸、复方阿胶浆、正元胶囊、欣力康胶囊、仁青常觉、益肺止咳胶囊等。参一胶囊饭前空腹口服，一次2粒，一日2次，8周为一疗程，为B级证据，强推荐。补中益气丸由炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成，口服，一次1丸，一日2-3次。复方阿胶浆由阿胶、红参、熟地黄、党参、山楂组成，口服，一次20ml，一日3次。正元胶囊由淫羊藿、生晒参、炙黄芪、龟粉、鳖粉、女贞子、白术、陈皮组成，口服，一次4粒，一日3次，6-8周为一个疗程，为B级证据，弱推荐。参苓白术散口服，一次6-9g，一日2-3次，为C级证据，弱推荐。欣力康胶囊由半枝莲、黄芪、当归、龙葵、郁金、红参、蛇莓、雪莲花、轮环藤根、丹参组成，口服，一次5粒，一日3次，饭后服，为C级证据，强推荐。仁青常觉由珍珠、朱砂、檀香、降香、沉香、诃子、牛黄、人工麝香、西红花等组成，口服，重病一日1g，一般隔三天至七天或十天服1g，开水或酒泡，黎明空腹服用，为C级证据，弱推荐。益肺止咳胶囊由猫爪草、三七、白及、百合、蛤蚧、石吊兰浸膏、百部浸膏组成，口服，一次4粒，一日3次，为C级证据，强推荐。4.2癌性疼痛癌性疼痛主要是指肿瘤细胞浸润、转移、扩散或压迫有关组织引起的疼痛。中医将其归属“痛证”，多因癌毒内结、气血瘀阻、经络不通所致，治疗当以清热解毒，活血通络为主。治则：调和气血，通络止痛。推荐中成药：华蟾素胶囊/片、西黄胶囊、金龙胶囊、复方夏天无片、元胡止痛片/颗粒等。华蟾素胶囊/片口服，一次2粒，一日3-4次，为A级证据，强推荐。西黄胶囊口服，一次3g，一日2次。金龙胶囊由鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇组成，口服，一次4粒，一日3次，为B级证据，强推荐。复方夏天无片口服，一次2片，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。元胡止痛片/颗粒由醋延胡索、白芷组成，口服，一次4-6片，一日3次，为B级证据，弱推荐。4.3癌性发热癌性发热是指恶性肿瘤患者在排除感染性发热后出现的与恶性肿瘤本身有关的非感染性发热，或肿瘤患者因接受放化疗等治疗手段而引起的发热。中医认为其属“内伤发热”范畴，多由癌毒、痰瘀、郁热内阻，兼气阴亏虚所致，临床常呈虚实夹杂之势。治疗需把握“清透不伤正，补虚不滞邪”的辨治原则。治则：解郁透邪，补虚固本。推荐中成药：小柴胡颗粒、血府逐瘀胶囊、新癀片等。小柴胡颗粒由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣组成，开水冲服，一次1-2袋，一日3次，为B级证据，强推荐。血府逐瘀胶囊由桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草组成，口服，一次6粒，一日2次，一个月为一疗程，为C级证据，弱推荐。新癀片由肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛组成，口服，一次2-4片，一日3次，小儿酌减，外用用冷开水调化敷患处，为C级证据，弱推荐。4.4恶性胸腔积液或心包积液恶性胸腔积液或心包积液是肺癌晚期常见并发症，中医多将其归属于“痰饮”“悬饮”范畴，病位在肺及胸胁，与脾、肝、肾功能失调密切相关，核心病机为本虚标实，治疗当以温阳化饮为基本治则。治则：温补阳气，化饮利水。推荐中成药：舟车丸、五苓片、金匮肾气丸等。舟车丸由牵牛子、大黄、甘遂、红大戟、芫花、青皮、陈皮、木香、轻粉组成，口服，一次3克，一日1次，为C级证据，弱推荐。五苓片由茯苓、白术、桂枝、泽泻、猪苓组成，口服，一次4-5片，一日3次。金匮肾气丸由地黄、山药、酒萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成，口服，一次4-5g，一日2次。4.5淋巴结转移淋巴结转移是肺癌常见转移形式之一，中医认为其发生与痰湿密切相关，痰浊循经逆窜，阻滞脉络，久则与瘀血互结，聚积成核形成淋巴结转移。治则：软坚散结，消痰化瘀。推荐中成药：西黄胶囊、小金丸、六神丸、慈丹胶囊等。西黄胶囊口服，一次3g，一日2次，为C级证据，弱推荐。小金丸由人工麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、醋五灵脂、酒当归、地龙、香墨组成，打碎后口服，一次1-3g，一日2次，小儿酌减。六神丸由人工牛黄、雄黄、蟾酥等6味组成，成人一次10粒，一日3次。慈丹胶囊口服，一次5粒，一日4次。5肺癌治疗相关毒副反应的中成药治疗5.1骨髓抑制骨髓抑制是化疗最常见的副反应之一，中医将其归属于“虚劳”“血虚”“血枯”等范畴，病机核心在于脾肾亏虚为本，髓海失养为标。治则：健脾补肾，养血生髓。推荐中成药：地榆升白片/胶囊、芪胶升白胶囊、复方阿胶浆、康艾扶正片、生血康口服液、艾愈胶囊等。地榆升白片/胶囊主要成分为地榆，口服，片剂一次2-4片、一日3次，胶囊一次2-4粒、一日3次，为A级证据，弱推荐。芪胶升白胶囊由阿胶、黄芪、大枣、当归、血人参、苦参、淫羊藿组成，口服，一次4粒，一日3次，为B级证据，强推荐。复方阿胶浆口服，一次20ml，一日3次，为C级证据，弱推荐。康艾扶正片由黄芪、灵芝、女贞子、刺梨、熟地黄、淫羊藿、半夏组成，口服，一次1-2片，一日3次。生血康口服液由黄芪、红参、五味子、当归、白芍、茯苓、猪苓、鸡血藤、何首乌、山茱萸、枸杞子、女贞子等十八味组成，口服，一次1支，一日3次，2周为一疗程，为B级证据，强推荐。艾愈胶囊由山慈菇、当归、白术、人参、淫羊藿、苦参、白英组成，口服，一次3粒，一日3次，为C级证据，弱推荐。5.2消化道不良反应消化道反应临床多见恶心呕吐、脘腹胀满、食欲不振、排便异常等表现，属中医“呕吐”“泄泻”“痞满”等范畴，主要病因病机为中焦枢纽失衡，升降失司。治则：和胃降逆，健脾祛湿。推荐中成药：香砂六君丸、参苓白术散、健胃消食片、越鞠丸、保和丸、肠胃舒胶囊、附子理中丸、坐珠达西等。香砂六君丸由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、姜半夏、生姜、大枣组成，口服，一次6-9g，一日2-3次，为B级证据，强推荐。参苓白术散口服，一次6-9g，一日2-3次。健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂组成，口服或咀嚼，一次3片，一日3次，儿童酌减。越鞠丸由香附、川芎、苍术、栀子、六神曲组成，口服，一次6-9g，一日2次，为C级证据，弱推荐。保和丸口服，一次6-9g，一日2次。肠胃舒胶囊由草果、木香、蜘蛛香、紫地榆、草血竭组成，口服，一次3-5粒，一日3次，儿童酌减。附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、