感染性疾病患者转运交接管理规范

感染性疾病患者转运交接管理规范一、总则（一）目的与依据。为规范感染性疾病患者转运交接工作，降低交叉感染风险，保障医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构及转运过程中涉及的所有单位和个人。目的在于明确职责分工，统一操作流程，确保患者安全、高效转运。（二）适用范围。本规范涵盖感染性疾病患者从院内转运至院外、不同医疗机构间转运、以及转运交接的全过程管理。包括但不限于新冠肺炎、流感、艾滋病、结核病等具有传染性的感染性疾病患者。适用范围包括医疗机构内部转运、救护车转运、患者及家属陪同转运等所有场景。（三）基本原则。转运交接工作必须遵循“安全第一、规范操作、分级负责、全程追溯”的原则。优先保障患者生命安全，最大限度降低院内感染风险，明确各环节责任主体，建立完整记录制度。二、组织与职责（一）管理架构。医疗机构设立感染性疾病患者转运管理小组，由医务科、护理部、院感科、后勤保障部门组成，组长由分管医疗院长担任。转运管理小组负责制定转运方案，监督执行情况，定期评估工作质量。（二）部门职责。医务科负责转运方案审批、医疗资源协调；护理部负责患者转运前准备、途中监护；院感科负责制定感染控制措施、指导终末消毒；后勤保障部门负责车辆调配、设备维护。各科室指定专人负责转运交接工作，并接受专业培训。（三）岗位职责。转运医师负责患者病情评估、转运指令下达；转运护士负责患者监护、基础护理；驾驶员负责车辆安全运行；护工负责患者辅助转运。所有参与转运人员必须持证上岗，定期考核。三、转运前准备（一）患者评估。转运前必须由转运医师对患者病情进行评估，内容包括生命体征、意识状态、感染风险等级、所需监护设备等。填写《感染性疾病患者转运评估表》，明确转运必要性、风险及应对措施。（二）转运方案制定。根据患者病情、转运距离、目的地等要素制定转运方案。方案应包括：转运时间、参与人员、所需设备、感染控制措施、应急预案等。方案需经转运管理小组审核，特殊患者需多学科会诊。（三）物资准备。准备转运所需物资清单，包括但不限于：监护设备（心电监护仪、呼吸机等）、急救药品、防护用品（防护服、手套、口罩等）、消毒用品、转运床、担架等。物资需提前检查，确保功能完好。四、转运过程管理（一）人员防护。所有参与转运人员必须全程佩戴符合标准的防护用品，包括但不限于：医用防护服、N95/KN95口罩、防水手套、护目镜/面屏。防护用品需符合相关标准，使用前检查有效期及包装完整性。（二）车辆配置。转运车辆必须配备负压装置或专用救护车。车辆内部需配备：紫外线消毒灯、空气净化器、隔离观察区、应急电源等。每次转运后必须进行终末消毒，消毒流程见附件一。（三）患者监护。转运途中由转运护士负责患者监护，每15分钟记录生命体征，特殊情况加密监测。使用监护设备实时监测，发现异常立即报告医师并采取相应措施。（四）感染控制。转运过程中严格执行“三同原则”，即同一空间、同一设备、同一防护。患者产生的医疗废物必须使用双层包装袋，封口严密，标识清晰。禁止在转运途中进行非必要的医疗操作。五、交接流程规范（一）院内交接。患者转运前由原科室医师完成病情记录，转运护士核对患者信息、生命体征。交接时双方在《转运交接记录单》上签字确认，内容包括：患者基本信息、病情状况、防护措施、注意事项等。（二）院外交接。到达目的地后，由接收科室医师评估患者病情，转运护士详细交接病情变化、用药情况、特殊注意事项。双方在《转运交接记录单》上签字，并做好影像资料留存。（三）信息传递。转运交接必须使用标准化记录单，电子病历系统需同步更新转运信息。接收科室需在2小时内完成接收流程，特殊情况需提前沟通。六、应急处置措施（一）病情变化。转运途中如遇患者病情加重，立即启动应急预案。医师指导抢救，护士配合操作，驾驶员保持车辆稳定行驶。必要时就近选择具备救治能力的医疗机构。（二）感染暴发。如发现转运人员或患者出现感染症状，立即启动隔离程序。驾驶员将车辆开至指定地点，转运人员穿戴防护装备进行处置，并报告院感科。患者需转入隔离病房或指定医疗机构。（三）设备故障。转运途中如遇监护设备故障，立即启动备用设备或采取手动监护措施。驾驶员立即联系后勤部门，安排维修人员或更换车辆。七、监督与改进（一）质量控制。院感科每月组织对转运交接工作进行检查，内容包括：防护措施落实情况、记录完整性、消毒效果等。检查结果纳入科室绩效考核。（二）持续改进。每年对转运交接工作进行全面评估，分析存在问题，提出改进措施。定期组织人员培训，更新操作规程。鼓励医务人员提出合理化建议。八、附则（一）本规范由感染性疾病患者转运管理小组负责解释，自发布之日起施行。各医疗机构可根据实际情况制定实施细则。（二）本规范未尽事宜，参照国家及地方相关法律法规执行。医疗机构需根据疫情变化及时调整转运方案及感染控制措施。（三）所有参与转运人员必须严格遵守本规范，违反规定者按医院