多学科会诊诊疗服务工作

多学科会诊诊疗服务工作一、组织架构建立（一）领导小组成立。组建由分管医疗事务的副省长担任组长，省卫健委、省医保局、省医师协会等相关部门负责人为成员的领导小组，负责统筹协调全省多学科会诊诊疗服务工作。领导小组下设办公室，办公室设在省卫健委医政处，配备专职工作人员5名，负责日常工作。各单位参照省级模式同步建立相应组织架构，确保工作落实。1.领导小组主要职责（1）制定全省多学科会诊诊疗服务发展规划和年度工作计划。（2）协调解决跨部门、跨区域诊疗服务中的重大问题。（3）建立多学科会诊诊疗服务质量评价体系。（4）定期召开联席会议，通报工作进展。（5）研究决定重大事项。2.办公室主要职能（1）负责领导小组会议的组织协调工作。（2）起草相关规章制度和工作方案。（3）收集汇总各市州工作情况。（4）组织开展业务培训和指导。（5）协调处理日常事务。（二）专家库建设。建立省级多学科会诊专家库，纳入全省各级医疗机构中具有较高学术水平和丰富临床经验的学科带头人。专家库实行动态管理，每年更新一次，重点纳入以下专业领域：1.心血管内科2.肿瘤科3.呼吸内科4.神经内科5.消化内科6.肾内科7.内分泌科8.风湿免疫科9.血液内科10.心胸外科11.神经外科12.骨科13.泌尿外科14.妇科15.儿科16.眼科17.耳鼻喉科18.皮肤科19.康复医学科20.急诊医学科（三）网络平台搭建。依托省级智慧医疗平台，开发多学科会诊诊疗服务系统，实现以下功能：1.患者信息共享2.会诊申请管理3.专家资源调配4.诊疗过程记录5.效果评估分析6.远程会诊支持二、服务流程规范（一）申请受理。患者或家属可向所在医疗机构提出会诊申请，由经治医师填写《多学科会诊诊疗服务申请单》，经科室主任审核签字后提交至医院多学科会诊中心。会诊中心对申请材料进行审核，符合条件予以受理。1.申请条件（1）疑难危重疾病。（2）需要多学科联合诊疗的复杂病例。（3）经单科诊疗效果不佳的病例。（4）需要第二诊疗意见的病例。2.申请材料（1）患者基本信息。（2）病历资料。（3）影像学资料。（4）实验室检查结果。（5）申请单。（二）会诊组织。会诊中心根据申请病情，确定会诊时间、地点和参与专家，提前3个工作日通知相关专家。会诊中心负责安排会诊场所、设备调试、资料准备等工作。1.会诊形式（1）院内会诊：患者在本机构接受诊疗。（2）远程会诊：通过视频系统进行。（3）巡回会诊：专家到患者所在科室进行。2.会诊准备（1）整理患者病历资料。（2）准备影像学资料。（3）通知参与专家。（4）安排会诊场所。（三）会诊实施。会诊过程中，经治医师详细汇报病情，参与专家进行讨论，提出诊疗意见。会诊结束后，由主诊专家撰写会诊记录，经所有参与专家签字确认后归档。1.会诊纪律（1）遵守医疗规范。（2）尊重患者隐私。（3）客观公正讨论。（4）认真记录要点。2.会诊记录（1）患者基本信息。（2）会诊时间地点。（3）参与专家。（4）病情汇报。（5）诊疗意见。（6）会诊结论。三、质量控制体系（一）建立评价标准。制定《多学科会诊诊疗服务质量评价标准》，从以下方面进行评价：1.申请及时性2.专家响应速度3.诊疗方案合理性4.患者满意度5.效果改善程度（二）开展效果评估。每月对会诊病例进行统计分析，重点评估以下指标：1.会诊成功率2.治疗有效率3.医疗费用控制4.患者转归（三）持续改进机制。根据评估结果，定期召开质量分析会，提出改进措施，优化服务流程。1.问题整改（1）针对薄弱环节制定整改方案。（2）明确责任人和完成时限。（3）跟踪整改效果。2.优化服务（1）简化申请流程。（2）缩短会诊时间。（3）提高专家参与率。四、保障措施落实（一）经费保障。各级医疗机构要安排专项经费，用于多学科会诊诊疗服务工作。省级财政对基层医疗机构开展会诊给予适当补助。1.经费来源（1）医疗机构自筹。（2）政府专项补助。（3）医保基金支持。2.经费使用（1）专家劳务费。（2）设备购置费。（3）平台维护费。（4）培训费。（二）人员保障。医疗机构要配备专职工作人员，负责多学科会诊诊疗服务工作。定期组织相关人员进行培训，提高业务能力。1.人员配备（1）大型医院配备3-5名专职人员。（2）基层医疗机构配备1-2名专职人员。（3）实行岗位轮换制度。2.培训计划（1）每年组织不少于2次培训。（2）培训内容包括政策法规、操作流程、沟通技巧等。（3）考核合格后方可上岗。（三）技术保障。加强多学科会诊诊疗服务系统建设，确保系统稳定运行。配备必要的会诊设备，满足远程会诊需求。1.系统建设（1）建立省级统一平台。（2）实现与各级医疗机构联网。（3）开发移动端应用。2.设备配置（1）配备高清视频会议系统。（2）配备医学影像处理设备。（3）配备远程诊断设备。五、监督管理机制（一）建立监督体系。省卫健委牵头，联合省医保局、省医师协会等部门，组成监督小组，定期开展督导检查。1.督导内容（1）组织架构落实情况。（2）服务流程执行情况。（3）质量控制措施落实情况。（4）经费使用情况。2.督导方式（1）明察暗访。（2）查阅资料。（3）现场核查。（二）实施绩效考核。将多学科会诊诊疗服务工作纳入医疗机构绩效考核体系，考核结果与医院等级评审、医保支付等挂钩。1.考核指标（1）会诊数量。（2）会诊成功率。（3）患者满意度。（4）效果改善程度。2.考核结果运用（1）与医院等级评审挂钩。（2）与医保支付挂钩。（3）与院长绩效挂钩。（三）公开透明制度。建立多学科会诊诊疗服务信息公开平台，定期公布服务情况，接受社会监督。1.信息公开内容（1）服务流程。（2）收费标准。（3）专家名单。（4）典型案例。2.监督举报渠道（1）设