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文档简介

患者用药安全风险评估指南一、总则（一）目的依据。为规范患者用药安全风险评估工作，降低医疗风险，保障患者权益，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规制定本指南。（二）适用范围。本指南适用于各级医疗机构对患者用药安全风险的评估、干预和管理，涵盖门诊、住院、居家等所有医疗服务场景。（三）基本原则。风险评估工作应当遵循科学性、系统性、动态性、预防为主的原则，以患者为中心，以数据为支撑，以流程为纽带，实现风险早识别、早干预、早控制。二、组织架构（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管医疗、药学、护理的领导是直接责任人，各科室负责人为本科室风险评估工作的第一责任人。（二）部门职责。医务科负责统筹协调，药学部负责药物警戒，护理部负责临床执行，质控科负责监督考核，信息科负责数据支持。（三）人员配置。每个科室至少配备1名专职或兼职风险评估人员，具备药学、临床、护理等相关专业背景，接受过系统培训。三、评估流程（一）评估时机。患者入院24小时内、用药方案调整时、用药前、用药中、用药后均需开展风险评估。（二）评估主体。由临床医师、药师、护士组成的多学科团队共同完成，必要时邀请专家参与。（三）评估方法。采用定量与定性相结合的方法，包括但不限于药物相互作用分析、用药错误风险评估量表、不良事件发生率统计等。1.药物相互作用评估。对患者正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、中草药、保健品等）进行交叉分析，重点关注以下情况：2.用药错误风险评估。参照FDA用药错误事件清单，重点评估以下环节：每项错误根据严重程度赋予1-5分，累计评分超过10分视为高风险事件3.不良事件监测。建立不良事件主动监测机制，要求：四、风险干预（一）分级管理。根据风险评估结果，实施差异化干预措施：（二）干预措施。包括但不限于：1.药学干预：2.护理干预：3.技术干预：（三）效果评估。每季度开展干预效果评估，主要指标包括：五、信息系统支持（一）数据采集。建立统一的患者用药数据采集标准，包括：（二）系统功能。临床决策支持系统必须具备以下功能：（三）数据共享。建立跨部门数据共享机制，确保：六、培训与考核（一）培训内容。包括但不限于：（二）培训频次。新员工岗前培训必须包含用药安全内容，每年开展至少4次全员培训。（三）考核方式。采用笔试+实操相结合的方式，考核合格者方可上岗，考核结果与绩效挂钩。七、监督与改进（一）定期检查。医务科、质控科每季度开展专项检查，重点检查：（二）持续改进。建立PDCA循环改进机制，要求：（三）责任追究。对因评估不到位导致严重后果的，按照医院相关规定追究责任。八、附则（一）本指南由医务科负责解释，自发布

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