基层卫生医疗财务制度

PAGE基层卫生医疗财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范基层卫生医疗机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层卫生医疗事业的健康发展，为居民提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有政府举办的基层卫生医疗机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：以维护居民健康权益为根本出发点，体现基层卫生医疗的公益性质，合理配置资源，注重社会效益。3.收支平衡原则：统筹安排收入与支出，保持财务收支平衡，避免出现财务风险。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源利用，提高资金使用效益，降低医疗服务成本。5.统一管理原则：实行统一领导、集中管理的财务管理体制，确保财务工作的规范有序。二、财务管理体制（一）机构设置与职责基层卫生医疗机构应设立独立的财务部门，配备具备专业资格的财务人员。财务部门负责本单位的财务管理和会计核算工作，其主要职责包括：1.贯彻执行国家有关财务规章制度，制定本单位的财务管理制度并组织实施。2.编制财务预算、决算，定期进行财务分析，为单位决策提供依据。3.负责财务收支管理，严格执行收费标准，确保收入合法合规，支出合理有效。4.加强资产管理，确保资产安全完整，提高资产使用效益。5.负责会计核算工作，及时、准确、完整地记录财务信息，编制财务报表。6.配合有关部门进行财务审计、监督检查等工作。（二）财务决策机制基层卫生医疗机构应建立健全财务决策机制，实行重大财务事项集体决策制度。重大财务事项包括大额资金使用、重大投资项目、资产处置等。决策过程应充分听取各方面意见，确保决策科学、合理、公正。三、预算管理（一）预算编制1.基层卫生医疗机构应按照国家有关规定，结合本单位事业发展计划、工作任务和财务状况，编制年度财务预算。2.预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应根据业务量、收费标准等因素合理预计，支出预算应根据工作需要和成本控制要求进行编制。3.预算编制应细化到具体项目和明细科目，提高预算的准确性和可执行性。（二）预算执行1.财务部门应严格按照批准的预算组织收入、安排支出，确保预算的严格执行。2.建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析、评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.严禁无预算支出或超预算支出，确因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。（三）预算调整1.在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力等因素影响预算执行时，可按规定程序进行预算调整。2.预算调整应提出调整方案，说明调整的原因、项目、金额等，经单位领导集体研究决定后，报上级主管部门备案。（四）决算管理1.年度终了，基层卫生医疗机构应按照规定编制年度财务决算。2.决算编制应真实、准确、完整地反映单位年度财务收支情况和财务状况，做到账表相符。3.财务部门应加强决算分析工作，总结经验教训，为改进财务管理提供参考。四、收入管理（一）收入范围基层卫生医疗机构的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入：指基层卫生医疗机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指基层卫生医疗机构从财政部门取得的各类财政补助资金。3.上级补助收入：指基层卫生医疗机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：指基层卫生医疗机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如租金收入、捐赠收入等。（二）收费管理1.严格执行国家物价政策，按照规定的收费项目和标准收取费用，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全收费管理制度，明确收费流程和职责分工，加强收费票据管理，确保收费规范、准确。3.实行收费公示制度，在显著位置公示收费项目、标准、依据等，接受社会监督。（三）收入核算1.医疗收入应按照权责发生制原则确认，在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入应按照实际取得的金额确认收入。五、支出管理（一）支出范围基层卫生医疗机构的支出主要包括医疗支出、财政专项支出、其他支出等。1.医疗支出：指基层卫生医疗机构在开展医疗服务活动中发生的各项支出，包括人员经费、公用经费、卫生材料费、药品费等。2.财政专项支出：指基层卫生医疗机构按照规定使用的财政专项补助资金，如基本公共卫生服务项目补助资金、重大公共卫生服务项目补助资金等。3.其他支出：指基层卫生医疗机构除医疗支出、财政专项支出以外的各项支出，如固定资产购置支出、捐赠支出等。（二）支出审批1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。2.各项支出应严格按照规定的审批程序进行审批，审批人应在授权范围内进行审批，不得越权审批。3.重大支出项目应实行集体决策和联签制度，确保支出合理、合规。（三）支出核算1.医疗支出应按照成本核算对象和成本项目进行归集和核算，准确计算医疗服务成本。2.财政专项支出应按照规定的用途专款专用，单独核算，不得挪作他用。3.其他支出应按照实际发生额进行核算。（四）成本控制1.加强成本管理，建立成本控制体系，制定成本控制目标和措施。2.优化业务流程，合理配置资源，降低医疗服务成本。3.定期进行成本分析，查找成本管理中的薄弱环节，采取有效措施加以改进。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款等，应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等，应加强管理，及时清理结算，减少资金占用。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等，应建立健全存货管理制度，加强采购、验收、保管、领用等环节的管理，定期进行盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产范围：指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上、专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产购置：应按照规定的程序进行审批，纳入单位预算管理。购置固定资产应进行可行性论证，选择合适的采购方式，确保资产质量。3.固定资产折旧：按照规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，折旧计入相关成本费用。4.固定资产清查：定期进行固定资产清查，每年至少一次，确保固定资产账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产范围：指基层卫生医疗机构拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、商标权、著作权等。2.无形资产计价：按照取得时的实际成本计价。3.无形资产摊销：按照规定的摊销方法和摊销年限进行摊销，摊销计入相关成本费用。七、负债管理（一）负债范围基层卫生医疗机构的负债主要包括应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模，避免过度负债，防范财务风险。2.加强对应付账款、预收医疗款等负债的管理，及时清理结算，确保债务按时偿还。3.按照国家有关规定，及时足额缴纳应交税费。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。2.财务部门应定期对财务收支、资产管理等情况进行自查自纠，发现问题及时整改。3.内部审计机构应定期对单位财务收支、经济活动等进行审计监督，出具审计报告，提出审计意见和建议。（二）外部监督1.接受财政、审计、物价等部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合有关部门的工作。2.主动接受社会监督，定期向社会公开财务信息，提高财务透明度。九、财务分析与财务报告（一）财务分析1.定期进行财务分析，为单位决策提供依据。财务分析应主要包括预算执行情况分析、财务收支分析、资产负债分析、成本效益分析等。2.采用科学的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，对财务数据进行深入分析，揭示财务状况和经营成果的变化趋势及存在的问题。（二）财务报告1.按照国家有关规定，定期编制财务报告，包括资产负