2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为A、很可能携带者B、患者C、肯定携带者D、可能携带者E、正常人正确答案：C2.确诊重症肌无力除外以下哪一项A、家族性病例多见B、服用抗胆碱酯酶药物有效C、晨轻暮重D、症状的波动性E、主要侵犯骨骼肌正确答案：A3.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）A、肌力的大小B、有无意识障碍C、有无病理反射D、有无大小便障碍E、有无感觉障碍正确答案：C4.有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点，下列错误的是A、感觉障碍对称分布，为感觉分离B、常有剧烈神经根痛C、下肢无明显运动障碍D、有马鞍区感觉消失E、早期即有明显自主神经功能障碍正确答案：B答案解析：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。5.队列研究的优点是（）。A、研究的结果能代表全人群B、省时、省力C、较直接地验证病因与疾病的因果关系D、控制混杂因子的作用易实现E、不易发生随访偏倚正确答案：C6.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐B、角膜反射消失C、夜间睡眠时可发作D、有扳机点存在E、神经系统元阳性体征正确答案：B7.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案：C8.下列属于骨骼肌疾病的是A、周期性瘫痪B、皮肌炎C、脊髓灰质炎D、进行性脊肌萎缩症E、肌萎缩侧索硬化症正确答案：A9.下列属于深反射的是（）。A、跖反射B、腱反射C、角膜反射D、提睾发射E、腹壁反射正确答案：B答案解析：腱反射，又称深反射，是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，是肌牵张反射的一种。10.关于躯体形式自主神经功能紊乱，下列说法不正确的是（）。A、症状仅见于恐惧情绪发作时B、必须有2项器官系统的自主神经兴奋体征C、没有证据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或功能紊乱D、必须有1项非特异性的患者主诉E、患者的主诉有个体特征和主观性正确答案：A答案解析：A项，躯体形式自主神经功能紊乱的症状不仅仅见于恐惧或焦虑情绪发作时。A项，描述有误，因此答案选A。11.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、48小时内B、12小时内C、24小时内D、6小时内E、8小时内正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。12.烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，下列不正确的是如吸烟所喷出的一股烟雾而得名形成A、"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影．有B、病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布C、临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率D、脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环E、可行血管内支架植入术正确答案：E答案解析：绝大部分原发烟雾病病因尚不清楚，多见于儿童和青壮年，临床表现为缺血或出血性脑卒中，脑血管造影表现为颈内动脉床突上段的狭窄或闭塞，不宜行血管内支架置入术。13.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、右心功能不全表现B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、活动后呼吸困难E、肺动脉高压正确答案：E14.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌正确答案：B15.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它被用来评价一个诊断试验的正确性B、它是诊断疾病最可靠的方法C、它可以是长期随访后得到的结果D、它的真实性是绝对的E、它能比较正确地区分有病还是无病正确答案：D16.哪一项不是典型的焦虑性自主神经症状？（）A、出汗B、脸红C、呼吸急促D、便秘E、心率增快正确答案：D答案解析：焦虑性自主神经症状是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。D项，便秘是一种比较严重的肠道疾病。典型的焦虑性自主神经症状没有便秘症状。D项，不符合题意，因此答案选D。17.复杂部分性发作也称为A、自主神经性发作B、特殊感觉性发作C、颞叶发作或精神运动性发作D、自动症E、精神性发作正确答案：C答案解析：癫痫的复杂部分性发作(complexpartialseizure，CPS)也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。18.诱发三叉神经痛的动作有A、洗脸B、刷牙C、咀嚼D、说笑E、以上都是正确答案：E19.在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是A、4次B、5次C、3次D、2次E、1次正确答案：A20.浅感觉检查不包括（）。A、痛觉B、触觉C、震动觉D、冷觉E、热觉正确答案：C答案解析：ABDE四项，感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是：痛觉、温度觉、触觉。C项，震动觉属于深感觉检查内容。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.胸腺切除手术治疗，适用于A、伴胸腺瘤的各型重症肌无力B、单纯眼肌型C、年轻女性全身型D、对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者E、有胸腺肥大和高AChRAb效价者正确答案：ACDE2.目前常用的脑电图检查方法包括A、诱发电位B、常规脑电图C、脑电地形图D、视频脑电图E、动态脑电图(脑电图长时程监测)正确答案：BCDE3.自主神经发作表现为A、发作性B、自主神经障碍的表现C、以胃肠道症状为主D、EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒E、病灶在杏仁核、岛回或扣带回正确答案：ABCDE4.脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的A、通常无头痛B、血压可为正常C、有时出现TIA的前驱症状D、必定会发生偏瘫E、发病24小时内，头颅CT可为正常正确答案：ABCE5.低颅压性头痛的对症治疗包括A、补液B、心理疗法C、给予适量镇痛剂D、卧床休息E、穿紧身裤和束腹带正确答案：ACDE6.嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的搐。A、海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快B、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽C、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致D、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失正确答案：ABCD7.关于SAH描述正确的是A、脑脊液呈均匀一致血性B、突发剧烈头痛伴呕吐C、脑膜刺激征阴性D、病因多为脑底动脉瘤破裂E、常伴肢体瘫痪正确答案：ABD8.额颞痴呆的特点A、隐袭起病，缓慢进展B、早期出现记忆功能减退C、早期有明显的人格、情感和行为改变D、脑CT或脑MRI表现为广泛脑萎缩E、急性起病，短期内进展为全面性认知功能障碍正确答案：AC9.由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有A、生长激素B、泌乳素C、催产素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺激素正确答案：ABDE10.关于脊髓外部解剖结构的描述，哪些是正确的A、脊髓由三层结缔组织的被膜所包围B、硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔，其中有静脉丛和脂肪组织C、软膜紧贴于脊髓表面，硬膜与软膜之间为蛛网膜D、蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔，其间充满脑脊液E、硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构正确答案：ABCDE11.下列哪些重症肌无力患者可考虑腺切除A、眼肌型B、中度全身型C、眼肌型伴有胸腺瘤D、眼肌型伴有复视E、轻度全身型正确答案：BCDE12.DMD的实验室检查可以发现有A、血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B、肌电图呈现肌源性肌电损害C、肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"D、抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷E、高AchRAb效价正确答案：ABCD13.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE14.经过颈静脉孔的脑神经有A、迷走神经B、前庭蜗神经C、副神经D、舌下神经E、舌咽神经正确答案：ACE15.脑血栓形成的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、降纤治疗正确答案：ABCDE16.紧张型头痛发作期的治疗药物有A、舒马普坦B、麦角胺C、尼莫地平D、乙哌立松E、乙酰氨基酚正确答案：BCE17.迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征A、下咽部及喉部感觉缺失B、外耳道及耳翼背部感觉障碍C、失音或声嘶，发音困难D、心搏过速及腹胀E、咽反射消失正确答案：ABCDE18.与肋间神经痛有关的是A、咳嗽和喷嚏可加重B、一个或几个肋间持续性