住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是A、肉瘤样肾细胞癌B、乳头状肾细胞癌C、颗粒细胞癌D、透明细胞癌E、嫌色细胞癌正确答案：E2.癫癎持续状态的主要特征是A、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复B、频繁的发作C、仅表现为全面性强直-阵孪发作状态D、发作后持续精神异常E、一次发作后持续性意识障碍正确答案：A3.下类哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，瘘管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C4.下列可标记自然杀伤细胞的是A、CD68B、CD56C、CD3D、CD20E、CD31正确答案：B答案解析：CD68为组织细胞标志物，可用于与组织细胞来源相关的恶性纤维组织肿瘤的辅助诊断；CD3为T淋巴细胞标志物；CD20为B细胞的标志物；CD31为血管内皮特异性标志物。5.对于胸腺肿瘤下面描述正确的是A、胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成B、胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤C、免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性D、胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤E、好发于儿童，多为前上纵隔肿物正确答案：A6.小儿花斑癣的特点，不正确的是A、瘙痒显著，患儿剧烈搔抓B、Wood灯呈黄色荧光C、前额、眉间易发D、上覆极薄鳞屑E、多为脱色斑正确答案：A答案解析：小儿花斑癣瘙痒不明显。7.关于周围型肺癌说法正确的是A、此型最常见B、癌组织起源于末梢的肺组织C、易与转移癌相混淆D、可侵犯胸膜E、支气管镜检查易发现正确答案：D8.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是A、病变性质属良性肿瘤B、甲状腺晚期呈结节状肿大C、一般不伴有功能亢进或功能低下D、发病与机体碘缺乏有关E、常呈一定的地区性分布正确答案：A答案解析：单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。9.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ正确答案：E答案解析：RNA引物被切除后留下的空隙在原核生物由DNA聚合酶I、真核生物则由DNA聚合酶δ催化填补。10.糖皮质激素冲击疗法适用于A、病期较长及病情反复者B、过敏反应急性期C、药疹和接触性皮炎D、慢性复发性多系统类疾病E、严重病例正确答案：E答案解析：冲击疗法用于危重病例。11.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A、坏死性血管炎B、非细菌性疣赘性心内膜炎C、面部蝶形红斑D、系膜增生性肾小球肾炎E、狼疮小体正确答案：E12.对杂交组织切片进行显色的方法是（）。A、PAS染色B、放射自显影或酶检测系统C、甲基绿染色D、锇酸染色E、Masson染色正确答案：B答案解析：显示又可称为检测系统。根据核酸探针标记物的种类分别进行放射自显影或利用酶检测系统进行不同显色处理。因此答案选B。13.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是A、局部有强烈痒感B、皮肤病变多见于手和足C、常并发内脏蠕虫移行症D、躯干、四肢部位也可发生E、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高正确答案：E14.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、边缘的类型B、子宫外扩散情况C、是否侵犯淋巴管D、核分裂计数E、肿瘤体积正确答案：A答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。15.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、甲醛固定B、可见于肝脏的毛细胆管C、甘油明胶封片D、缓冲液pH7．2E、酶活性呈棕黑色正确答案：A答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。16.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。17.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法B、局部固定及支持治疗C、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D、联合应用足量有效抗生素E、急性病理性脱位立即切开复位正确答案：E18.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征不包括（）。A、滤泡内胶质少而稀薄B、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C、滤泡增生，滤泡大小不等D、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成E、间质血管减少正确答案：E答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。因此答案选E。19.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是A、t(9；22)B、t(8；21)C、t(8；22)D、t(9；21)E、t(9；23)正确答案：A20.42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是A、随访观察B、肌瘤剜除术C、雄激素治疗D、全子宫及双附件切除术E、全子宫切除术正确答案：E21.下列哪种韧带限制子宫向两侧移动？（）A、子宫主韧带B、卵巢固有韧带C、子宫阔韧带D、子宫圆韧带E、骶子宫韧带正确答案：C答案解析：子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆侧壁延伸而成。其上缘游离，内包输卵管。下缘和外侧缘连至盆壁移行于盆壁的腹膜。阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。22.男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢抽搐。BP26．7／16kPa(200／120mmHg)，眼底视乳头水肿，颜面轻度水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次／分，律齐尿常规：蛋白(+++)，RBC满视野，WBC7～8个／HP，血Cr120．4μmol／L，头颅CT见脑沟回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要A、近期呼吸道感染史B、近期肠道感染史C、有无咯血D、即往尿路感染史E、颅脑外伤史正确答案：D23.关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是3'→5'E、以上都错误正确答案：C24.原发性颗粒性固缩肾见于A、肾梗死B、肾动脉粥样硬化C、快速进行性肾炎D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。25.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、属于早期癌C、全部为鳞状细胞癌D、5年生存率低于75％E、多发生于食管上段正确答案：B答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。26.关于外泌汗腺的功能下列叙述错误的是A、主要是调节体温B、汗液的成分中水分占99%～99.5%C、汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等D、汗液具有散热降温等作用E、不参与皮肤脂膜的形成正确答案：E27.Ⅱ型胶原主要分布于A、真皮B、肌腱C、透明软骨D、基底膜E、肌肉正确答案：C28.用焦油紫染色法，显示尼氏小体的颜色是A、红色B、紫色C、蓝色D、绿色E、棕色正确答案：B29.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阴性预测值B、阴性似然比C、验前概率D、阳性预测值E、阳性似然比正确答案：D30.滤过屏障是A、由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成B、由内皮和基膜组成C、由连续内皮、基膜和裂孔膜组成D、由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成E、由有孔内皮、基膜和血管系膜组成正确答案：D31.风湿性关节炎属于A、化脓性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、浆液性炎E、肉芽肿性炎正确答案：D答案解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。32.肉瘤易发生血道转移的原因是A、恶性程度高B、实质和间质分界不清楚C、间质中血管丰富D、生长速度快E、多发生于血管丰富的部位正确答案：C33.各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为A、角化过度，棘层无明显增生肥厚B、棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布C、棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布D、角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生E、增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞正确答案：D34.良性肿瘤对机体的影响应除外A、可继发出血、坏死B、阻塞腔道C、晚期可有恶病质D、激素分泌过多E、压迫组织正确答案：C35.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）。A、Fallot四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、非纠正型大血管移位E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。因此答案选A。36.下列关于心的描述正确的是A、前方完全被肺和胸膜遮盖B、位于胸腔的中纵隔内C、后方对第4～7胸椎D、前方对第3～7肋软骨E、约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧正确答案：B37.皮肤的含水量可占人体水分的A、20%～25%B、10%～12%C、18%～