2025年9月住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题含答案

2025年9月住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）A、气胸B、空气栓塞C、纵隔血肿D、血胸E、胸导管损伤正确答案：B2.下列有关肾结核尿液的说法错误的是（）。A、一般呈酸性反应B、有较多红细胞和白细胞C、尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌D、抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E、若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E答案解析：尿呈酸性，尿蛋白阳性，有较多红细胞和白细胞。尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。若找到抗酸杆菌，不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核杆菌混淆。尿结核杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。因此答案选E。3.有关结肠的描述，下列哪项是错误的A、横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官B、结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C、盲肠为腹膜间位器官D、结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠E、结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层正确答案：C4.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）A、起源于主支气管以远的肺癌B、起源于肺段支气管开口以近的肺癌C、起源于肺叶支气管，位置靠近肺门D、起源于较小的支气管E、起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌正确答案：E答案解析：起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌称为周围型肺癌。5.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。辅助检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、亚急性非化脓性甲状腺炎正确答案：E6.下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术A、糖尿病病人B、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人C、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人D、年龄>60岁的病人E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人正确答案：B答案解析：腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血，因此对有凝血功能障碍的病人手术中一旦发生出血不易控制。7.根据病史和X线表现，下列除了哪项可以诊断为肠梗阻？（）A、腹部“阶梯状”排列的扩张肠袢B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C、空肠黏膜显示“鱼肋骨刺”状D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E、2岁以下幼儿的小肠内有气体正确答案：E答案解析：2岁以内小儿小肠内有气体一般多见于肠套叠。ABCD四项，均为X线平片下肠梗阻的表现。8.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）A、自主神经功能B、深部感觉C、痛觉D、随意运动E、温度觉正确答案：B答案解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。无髓鞘的神经纤维较有髓鞘的神经纤维更易被阻断。神经纤维被麻药阻断的顺序是：自主神经，感觉神经，躯体运动神经，最后是深部感觉。9.甲亢病人2h内甲状腺摄取I超过人体总量的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进的I检查表现：2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时131为人体总量的50%以上，且吸I高峰提前出现。10.肾结核的初期X线表现特征是A、空洞形成B、多个肾盏消失C、肾区弥漫性钙化D、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变E、肾显影变淡或不显影正确答案：D11.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除A、病侧第2腰交感神经节及神经链B、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链C、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链D、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链E、病侧第3、4腰交感神经节及神经链正确答案：D12.高血压脑出血的最好发部位是A、皮质下出血B、丘脑出血C、基底节出血D、脑桥出血E、小脑出血正确答案：C答案解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。13.腹腔镜下胃癌手术可分为（）A、完全腹腔镜下胃癌手术B、半腹腔镜下胃癌手术C、腹腔镜辅助下胃癌手术D、手助腹腔镜下胃癌手术E、以上均是正确答案：B14.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的A、疲乏、头晕B、脉搏细速C、血压下降D、直立性晕厥E、常有口渴正确答案：E答案解析：缺水表现：尿少、厌食、乏力、恶心、黏膜干燥、眼球下陷、不口渴；休克表现：缺水大于体-重5％时出现，大于6％～7％时严重；常伴代谢性酸中毒；丧失液体主要为胃液时，Cl大量丢失，则伴发代谢性碱中毒。15.下列症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂的是（）。A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E答案解析：ABC三项，骨盆骨折都可以出现会阴部血肿，下腹及骨盆部皮下瘀斑以及骨盆挤压痛。D项，插导尿管不能进入膀胱可怀疑为前尿道损伤。E项，尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱可诊断为后尿道完全断裂。16.PTCD是指A、经皮肝穿刺胆管造影B、经皮肝穿刺胰管造影C、经皮肝穿刺胆管引流D、内镜逆行胆管造影E、经内镜鼻胆管引流术正确答案：C17.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）A、张口困难B、角弓反张C、苦笑面容D、腹肌紧张E、颈项强直正确答案：A18.睾丸的间质细胞产生雄激素，称为睾酮。睾酮入血液后，对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用，此种调节称为（）。A、垂体-间质细胞轴B、腺垂体-间质细胞轴C、腺垂体-基细胞轴D、腺垂体-原细胞轴E、垂体-原细胞轴正确答案：B答案解析：睾酮由间质细胞分泌，调节方式为腺垂体-间质细胞轴。因此答案选B。19.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块正确答案：A答案解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖(CPD)和酸性枸橼酸盐葡萄糖(ACD)。在2℃～8℃环境下，这两者的抗凝血可保存21天，如果在CPD中加入腺苷，保存期可延长至35天。20.临终关怀的最主要目的是（）。A、缓解病人家属的经济压力B、减轻病人的疼痛C、提高病人的生命质量D、延长病人的死亡时间E、减轻病人家属的精神压力正确答案：C答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。21.泌尿系结核最主要的治疗方法是A、营养支持B、肾造瘘术C、膀胱扩大术D、肾切除术E、抗结核药物治疗正确答案：E答案解析：泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗，手术治疗应在药物治疗配合下进行。22.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列不正确的是（）。A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值＞200U/dL（索氏单位）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C答案解析：急性胰腺炎时可在患者的实验室检查中发现血、尿淀粉酶的升高，血淀粉酶＞500U/dL或尿淀粉酶＞300U/dL具有诊断意义。血、尿淀粉酶的升高程度与病变轻重不一定成正比，且发生急性坏死性胰腺炎时，由于腺泡破坏严重，血、尿淀粉酶不一定增高。尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。23.患者男，70岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）。A、卧床，皮牵引B、骨牵引C、多根空心钉内固定D、股骨头置换术E、全髋关节置换术正确答案：E答案解析：人工关节置换术：对全身情况尚好，预期寿命比较长的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年病人，选择全髋关节置换术；对全身情况差，合并症比较多，预期寿命比较短的老年病人选择半髋关节置换术，该患者平素体健，无合并其他内外科疾病，首选全髋关节置换术。24.23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是A、手术切开复位内固定，同时探查桡神经B、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况C、手法复位，功能位石膏固定D、手法复位外展支架固定E、手法复位，小夹板外固定正确答案：A答案解析：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。25.男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是A、紧急送医院处理B、用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院C、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎D、用干净水清洁后暂时包扎E、迅速将肠管还纳于腹腔正确答案：B26.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A、B超B、尿流率检查C、膀胱镜检查D、CTE、尿流动力学检查正确答案：E答案解析：尿流动力学检测是鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法。27.肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是A、同时伴发急性肾衰竭B、严重的内出血C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、约占肾损伤的2%E、需紧急手术治疗正确答案：A28.对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的A、抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能B、精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一C、应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度D、血压是反映休克程度最为敏感的指标E、皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志正确答案：D答案解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。29.患者女，48岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平面。该患者出现呼吸困难的主要原因是（）。A、气体交换容量减少B、心脏排血阻力增加C、