(2025年)护理核心制度习题+参考答案

(2025年)护理核心制度习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需24小时专人护理，其分级护理应属于A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士应首先A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.等待医生补写医嘱后执行D.与另一名护士核对后执行3.护理交接班时，“五清”不包括A.病情清B.治疗清C.检查清D.药品清4.手术安全核查的“三方”是指A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.手术医生、病房护士、手术室护士C.患者、家属、医护人员D.主刀医生、巡回护士、器械护士5.关于“三查八对”中的“三查”，正确的是A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.摆药前查、摆药中查、摆药后查D.输血前查、输血中查、输血后查6.患者身份识别时，至少使用几种身份标识核对A.1种B.2种C.3种D.4种7.抢救药品“五定”管理不包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期销毁8.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内完成记录C.按照医疗活动的时间顺序即时记录D.每日下班前统一补记9.危急值报告流程中，接收报告的护士应A.立即通知值班医生并记录B.先记录再通知医生C.等待医生查房时报告D.与上级护士核对后报告10.消毒隔离制度中，医疗废物分类错误的是A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.病理性废物放入专用利器盒C.损伤性废物放入红色利器盒D.化学性废物单独标识后处理11.一级护理患者的护理要点不包括A.每小时巡视患者B.实施基础护理和专科护理C.制定护理计划并执行D.满足患者全部生活需求12.医嘱执行时，对有疑问的医嘱应A.暂停执行并核对B.直接执行C.询问同组护士后执行D.等待医生下班前确认13.患者转运交接时，需重点交接的内容不包括A.患者姓名、年龄B.生命体征、意识状态C.皮肤情况、管路状态D.患者家属联系方式14.手术患者核查的“两核对”是指A.患者与手术部位核对、手术名称与知情同意书核对B.患者姓名与病历核对、手术时间与排班表核对C.麻醉方式与医嘱核对、器械数量与记录核对D.药物过敏史与腕带核对、术前准备与清单核对15.分级护理的确定依据是A.患者病情和自理能力B.患者年龄和经济状况C.医护人员数量和工作负荷D.医院等级和科室特点二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理核心制度包括A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.病历书写与管理制度2.患者身份识别的常用方法包括A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+床头卡D.使用电子腕带扫描3.抢救工作制度要求A.抢救物品做到“五定”B.抢救记录在6小时内补记C.双人核对抢救药物D.非抢救人员不得进入抢救室4.医嘱执行原则包括A.双人核对原则B.及时执行原则C.疑问必查原则D.口头医嘱仅在抢救时使用5.交接班的“三交接”是指A.书面交接B.床头交接C.口头交接D.电话交接6.手术安全核查的内容包括A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.器械敷料数量7.分级护理中，特级护理的适用对象有A.维持生命支持治疗的患者B.病情危重需严密监测生命体征者C.大手术后24小时内患者D.严重创伤或大面积烧伤患者8.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后9.护理病历书写的基本要求有A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字用双线划改并签名C.客观记录病情变化D.实习护士单独完成记录10.危急值报告的“四及时”包括A.及时接收B.及时确认C.及时记录D.及时处理三、判断题（每题1分，共10分）1.三级护理患者需每3小时巡视一次。（）2.输血时只需核对患者姓名和血型。（）3.值班护士可将未完成的治疗交给下一班处理。（）4.抢救结束后，口头医嘱需在2小时内补记。（）5.患者身份识别时，可仅使用床头卡核对。（）6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）7.护理病历书写中，主观描述需注明“患者主诉”。（）8.医疗废物交接时需双方签字并记录。（）9.一级护理患者的生活护理由家属完成。（）10.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“三查八对”的具体内容。2.列出分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。3.说明值班与交接班制度中“五清”“三交接”的具体要求。4.简述手术安全核查的“三方”“三阶段”内容。5.描述危急值报告的完整流程（从接收报告到闭环管理）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，需协助进食、如厕。责任护士评估其自理能力后，确定分级护理级别并制定护理计划。问题：（1）该患者应属于几级护理？依据是什么？（2）护理要点包括哪些？案例2：夜班护士在执行医嘱时，发现“10%氯化钾10ml静脉推注”的医嘱。问题：（1）护士应如何处理该医嘱？（2）依据的核心制度是什么？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.A6.B7.D8.C9.A10.B11.D12.A13.D14.A15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×（应为6小时内）5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。3.五清：病情清、治疗清、护理清、用药清、物品清；三交接：书面交接（交班报告）、口头交接（床头交班）、床边交接（查看患者及物品）。4.三方：手术医生、麻醉医生、手术室护士；三阶段：麻醉实施前（核对患者身份、手术部位、手术方式）、手术开始前（确认患者信息、手术物品准备）、患者离开手术室前（核查器械敷料数量、确认患者去向）。5.流程：（1）接收危急值报告（通过电话、信息化系统等）；（2）复述确认数值及患者信息；（3）立即通知值班医生并记录通知时间、医生姓名；（4）跟踪医生处理措施（如复查、调整治疗）；（5）记录处理结果及时间；（6）必要时向上级护士或护士长汇报。五、案例分析题案例1：（1）一级护理。依据：患者左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理（需协助进食、如厕），病情虽稳定但存在功能障碍。（2）护理要点：每小时巡视患者，观察意识、肢体活动等病情变化；协助完成进食、如厕、翻身等生活护理；指导并协助进行肢体功能锻炼；监测生命体征，记录出入量；预防压疮、肺部感染等并发症；进行康复护理及健康指导。案例