2025年推拿治疗考试试题及答案

2025年推拿治疗考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种手法属于摆动类推拿手法？A.推法B.滚法C.拿法D.搓法2.推拿治疗中，“得气”感主要指患者局部出现的哪种反应？A.剧烈疼痛B.麻木不仁C.酸、胀、重、热D.皮肤发红3.手太阴肺经的起始穴位是？A.中府B.云门C.少商D.尺泽4.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是？A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经5.滚法操作时，手背尺侧至第五掌指关节的接触面积应占？A.1/3B.1/2C.2/3D.全部6.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌症？A.急性踝关节扭伤（24小时内）B.腰椎间盘突出症急性期C.皮肤破损处D.高血压病稳定期7.按揉风池穴时，医者拇指的着力部位应为？A.指端B.指腹C.指间关节D.指甲缘8.推拿治疗肩周炎“冻结期”，重点松解的组织是？A.肱二头肌长头腱B.三角肌C.冈上肌D.喙肱韧带9.小儿推拿中，“清大肠”的操作方向是？A.从虎口推向食指尖B.从食指尖推向虎口C.从腕横纹推向肘横纹D.从肘横纹推向腕横纹10.推拿治疗落枕时，常用的远端配穴是？A.合谷B.后溪C.太冲D.足三里11.以下哪种手法的频率要求为每分钟200次以上？A.摩法B.振法C.一指禅推法D.搓法12.督脉的循行路线是？A.起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行B.起于足小趾下，斜走足心C.起于目外眦，上行至额角D.起于胸中，出胁下13.推拿治疗痛经（气滞血瘀型），重点操作的经络是？A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.足少阴肾经D.足阳明胃经14.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为？A.对称挤压B.单向按压C.快速叩击D.环形摩擦15.治疗婴儿腹泻（脾虚型），首选的小儿推拿手法是？A.清补脾经B.清大肠C.推三关D.揉龟尾16.推拿治疗颈椎病（神经根型），缓解上肢麻木的关键手法是？A.颈部拔伸法B.肩井穴拿法C.上肢经络推法D.风府穴按揉17.以下哪项是滚法操作的错误要点？A.腕关节放松，做主动的屈伸运动B.小鱼际及手背尺侧为着力面C.压力均匀，频率120-160次/分D.带动皮下组织运动，不摩擦皮肤18.手少阳三焦经的终止穴位是？A.关冲B.丝竹空C.耳门D.中渚19.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），局部重点温通的穴位是？A.中脘B.天枢C.气海D.关元20.小儿捏脊的操作顺序是？A.从尾椎至大椎，提捏3-5遍B.从大椎至尾椎，提捏3-5遍C.从剑突至脐部，提捏3-5遍D.从脐部至耻骨联合，提捏3-5遍二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“透热”的定义及临床意义。2.列举颈椎病（椎动脉型）的主要症状及推拿治疗的关键手法。3.小儿推拿中“运内八卦”的操作方法及主治作用。4.推拿治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）的辨证要点与手法选择。5.简述摩擦类手法（如推法、擦法）的操作共性与区别。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，教师，主诉“右肩疼痛伴活动受限2月余”。现症：右肩前侧、外侧疼痛，夜间加重，外展、后伸受限（外展60°，后伸-10°），肩峰下、喙突处压痛（++），臂丛牵拉试验（-），X线示“肩关节未见骨质异常”。问题：（1）该患者的初步诊断及辨证分型；（2）推拿治疗的主要手法及操作步骤；（3）治疗中需注意的禁忌症。案例2：患儿，男，3岁，家长主诉“反复腹泻1周，每日5-6次，大便稀溏，夹不消化食物，食欲差，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红”。问题：（1）患儿的中医辨证分型；（2）小儿推拿的选穴与手法（至少5项）；（3）家庭护理的注意事项。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.B8.D9.A10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.C17.A18.B19.A20.A二、简答题1.透热指推拿手法作用于体表时，产生的热量能渗透至深层组织（如肌肉、筋膜甚至脏腑），而非仅体表发热。临床意义：促进局部血液循环，加速代谢产物排出；缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；温通经络，调节脏腑功能（如脾肾阳虚者通过腹部透热温脾补肾）；增强手法疗效，尤其对慢性劳损、寒凝血瘀类疾病（如肩周炎、胃寒痛）效果显著。2.椎动脉型颈椎病主要症状：头晕（转头时加重）、头痛（以枕部或颞部为主）、恶心呕吐、视物模糊，部分伴耳鸣，颈椎旋转试验阳性。推拿关键手法：①颈椎微调手法（如旋转定位扳法），调整椎间关节紊乱，解除椎动脉受压；②项部滚法结合风池、风府、天柱穴按揉，缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血供；③头部扫散法（颞部），疏通少阳经气，缓解头晕；④拿肩井穴，调节全身气血运行。3.运内八卦操作：患儿掌心向上，医者以左手固定其手掌，右手拇指指端沿患儿掌心周围（以掌心为圆心，半径约为掌心至中指根2/3处的圆周）做顺时针环形推动，频率约120次/分，操作100-300次。主治作用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食，用于小儿咳嗽痰多、乳食积滞、腹胀呕吐等症。4.辨证要点：有明确外伤或久坐劳损史，腰痛如刺，痛有定处，拒按，转侧不利，夜间加重，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。手法选择：①放松手法：腰部滚法、掌根按法，缓解肌肉紧张；②活血祛瘀：拇指拨法沿膀胱经（肾俞、大肠俞）、阿是穴重点操作，力度由轻到重；③调整关节：腰椎斜扳法（需在肌肉充分放松后进行），纠正小关节紊乱；④远端配穴：委中穴按揉（“腰背委中求”），合谷穴强刺激，加强活血止痛。5.共性：均以掌、指或鱼际为着力面，在体表做直线或环形移动；操作时需带动皮下组织，避免仅摩擦皮肤；频率多为100-160次/分。区别：推法强调单向直线移动（如直推、分推），用力较深，作用于经络穴位；擦法要求往返直线移动，频率更快（160-200次/分），着力更轻但快速摩擦生热，重点在透热（如擦肾俞温肾）；推法可作用于全身，擦法多用于面积较大部位（如背部、胁肋）。三、案例分析题案例1：（1）诊断：肩关节周围炎（冻结期）；辨证：气滞血瘀型（疼痛固定、夜间加重、压痛明显，无明显寒象）。（2）主要手法及步骤：①放松阶段：肩前、外侧滚法5分钟，配合拿法松解三角肌、肱二头肌；②痛点处理：拇指弹拨喙突（肱二头肌短头起点）、肩峰下（冈上肌止点），每处1分钟，以患者耐受为度；③活动关节：托肘摇肩法（顺时针、逆时针各10次），逐渐扩大外展、后伸范围；④结束手法：掌擦肩部（沿三角肌走向）至透热，拿肩井穴1分钟。（3）禁忌症：急性肩关节外伤（如脱位未复位）、局部皮肤感染、严重骨质疏松（避免强刺激手法）。案例2：（1）辨证：脾虚泻（大便稀溏夹不消化食物、神疲乏力、舌淡苔白、指纹淡红为脾虚失运之象）。（2）推拿选穴及手法：①补脾经（拇指桡侧，从指尖推至指根，300次）：健运脾胃；②补大肠（食指桡侧，从指尖推至虎口，200次）：涩肠止泻；③揉板门（大鱼际中点，顺时针揉100次）：消食化积；④摩