妇产科中级试题库及答案2026真题改编版

妇产科中级试题库及答案2026真题改编版1.单选题（每题1分，共30分）1.1初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日。NST20分钟无胎动，基线140bpm，变异5bpm，无加速。下一步首选A.立即剖宫产B.人工破膜C.B超生物物理评分D.缩宫素激惹试验答案：C1.2子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L。首选降压口服药为A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.甲基多巴答案：A1.3产后出血定义阴道分娩后24小时内出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.4关于胎盘早剥，错误的是A.可伴子宫板样硬B.可发生DICC.胎心早期常正常D.阴道流血量与休克程度一定成正比答案：D1.5宫颈癌FIGO2018ⅡA1期是指A.肿瘤≤2cm，局限宫颈B.肿瘤＞2cm且≤4cm，阴道上1/3受累C.肿瘤＞4cm，阴道上1/3受累D.肿瘤达盆壁答案：B1.6口服避孕药导致深静脉血栓的主要机制是A.增加凝血因子ⅦB.降低抗凝血酶ⅢC.增加蛋白CD.增加纤溶酶原答案：A1.7绝经后妇女，阴道流血最可能恶性病变是A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.卵巢浆液性癌D.阴道鳞癌答案：A1.8诊断多囊卵巢综合征的Rotterdam标准必备项目不包括A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.泌乳素升高答案：D1.9初产妇活跃期延长是指初产妇活跃期超过A.8hB.10hC.12hD.20h答案：C1.10胎儿镜激光术最佳适应证为A.双胎输血综合征Ⅰ期B.双胎输血综合征Ⅲ期C.双胎贫血-红细胞增多序列征D.双胎反向动脉灌注序列征答案：B1.11妊娠期糖尿病筛查75gOGTT，空腹血糖异常阈值为A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥5.8mmol/L答案：A1.12关于HELLP综合征，正确的是A.溶血+肝酶升高+血小板降低B.高血压必备C.蛋白尿必备D.糖皮质激素无效答案：A1.13子宫肌瘤最常见变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤变答案：A1.14卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是A.CA125B.AFPC.hCGD.CEA答案：A1.15关于羊水栓塞，错误的是A.突发低氧血症B.突发低血压C.产后出血不凝D.一定发生在分娩前答案：D1.16宫颈癌保留生育功能手术适应证肿瘤直径≤A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B1.17胎膜早破孕妇，孕34+5周，无感染征象，处理首选A.立即引产B.期待治疗+糖皮质激素C.急诊剖宫产D.破膜>12h即引产答案：B1.18最常见的女性生殖道结核部位是A.输卵管B.子宫内膜C.卵巢D.宫颈答案：A1.19子宫腺肌病最典型的MRI征象是A.交界区厚度<8mmB.T2加权低信号结节C.交界区厚度≥12mm并见高信号点D.子宫内膜线清晰答案：C1.20妊娠期急性脂肪肝最常见的首发症状是A.恶心、呕吐B.黄疸C.上腹痛D.头痛答案：A1.21关于脐带脱垂，错误的是A.胎膜已破B.脐带位于胎先露下方C.胎心监护出现可变减速D.头先露不可能发生答案：D1.22诊断侵蚀性葡萄胎的主要依据是A.葡萄胎清宫后hCG持续阳性B.肺转移结节C.病理见绒毛结构侵入肌层D.阴道转移结节答案：C1.23下列哪项不是紧急避孕方法A.米非司酮600mgB.左炔诺孕酮1.5mg单次C.铜宫内节育器D.米索前列醇600mg口服答案：D1.24关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是A.可致低雌激素症状B.可反向添加雌激素C.可长期使用>2年无需监测骨密度D.可缩小病灶答案：C1.25双胎妊娠，一胎死宫内，另一胎存活，最佳处理为A.立即终止妊娠B.期待妊娠至34周C.期待妊娠至37周D.给予母体糖皮质激素并严密监测答案：D1.26关于会阴裂伤，Ⅲ度裂伤指A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴浅横肌C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜答案：C1.27宫颈癌同步放化疗，常用化疗方案为A.顺铂40mg/m²周疗B.卡铂AUC5+紫杉醇175mg/m²C.5-FU+顺铂D.紫杉醇+贝伐珠单抗答案：A1.28关于胎盘植入，最敏感产前影像为A.经腹B超B.MRIC.CTD.经阴道镜答案：B1.29初孕妇，孕39周，臀位，胎膜早破2h，胎心正常，处理首选A.外倒转B.立即剖宫产C.期待阴道分娩D.缩宫素引产答案：B1.30关于母乳喂养，错误的是A.初乳含高浓度IgAB.哺乳可加速子宫复旧C.乙肝DNA高载量母亲禁忌D.可促进排卵延迟答案：C2.多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1子痫前期高危因素包括A.初产B.多胎妊娠C.慢性高血压D.高龄≥40岁答案：ABCD2.2需行诊断性刮宫的指征A.绝经后阴道流血B.子宫内膜厚度≥5mmC.排卵障碍性子宫出血药物治疗失败D.黏膜下肌瘤答案：ABC2.3提示胎儿窘迫的胎心监护图形A.晚期减速B.延长减速>3minC.正弦波D.变异减速答案：ABC2.4卵巢生殖细胞肿瘤包括A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤C.胚胎癌D.颗粒细胞瘤答案：ABC2.5宫颈癌术后需补充放疗的危险因素A.淋巴结转移B.深间质浸润>1/2C.淋巴血管间隙受累D.肿瘤直径<1cm答案：ABC2.6导致闭经的下丘脑性原因A.精神应激B.体重过低C.Kallmann综合征D.Sheehan综合征答案：ABC2.7妊娠期可用抗生素A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素答案：ABC2.8提示胎盘早剥的超声表现A.胎盘后血肿B.胎盘增厚>5cmC.羊膜下血块D.胎盘边缘圆形低回声答案：ABC2.9需行产前诊断的指征A.高龄≥35岁B.夫妇一方染色体平衡易位C.前胎21三体D.孕早期NT3.5mm答案：ABCD2.10子宫内膜异位症不孕机制A.盆腔粘连B.卵巢功能受损C.黄体功能不足D.免疫因素答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月羊水量约为______mL，若>______mL称羊水过多。答案：800，20003.2FIGO2018子宫内膜癌ⅠA期指肿瘤局限于子宫内膜或侵犯肌层<______%。答案：503.3妊娠期铁元素每日推荐摄入量______mg，贫血诊断Hb<______g/L。答案：30，1103.4新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、______、______。答案：反射，皮肤颜色3.5宫颈癌淋巴转移首先累及______淋巴结。答案：闭孔3.6产后子宫底每日下降______cm，产后10日降至______。答案：1～2，盆腔3.7多囊卵巢超声下每侧可见≥______个小卵泡，直径2～9mm，或卵巢体积>______mL。答案：12，103.8子宫破裂最典型体征为______伴______。答案：病理性缩复环，胎心突然消失3.9早产定义妊娠满______周至不满______周分娩。答案：28，373.10最常见的卵巢转移癌原发部位为______。答案：胃4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期孕妇降压治疗的目标血压范围及常用静脉药物。答案：目标收缩压130～155mmHg，舒张压80～105mmHg；常用静脉拉贝洛尔、肼屈嗪、硝普钠。4.2列出胎盘植入分型并简述各自病理特点。答案：①粘连型：绒毛附着于子宫内膜未侵入肌层；②植入型：绒毛侵入肌层未达浆膜；③穿透型：绒毛穿透肌层达或超出浆膜，可累及膀胱。4.3简述子宫内膜异位症三阶段治疗策略。答案：①药物抑制卵巢功能：NSAID+口服避孕药/GnRH-a；②手术去除病灶：腹腔镜切除/电灼；③辅助生殖：IVF-ET用于合并不孕。4.4简述产后出血“4T”原因及对应处理。答案：Tone：子宫收缩乏力→子宫按摩+缩宫素；Trauma：产道裂伤→缝合修补；Tissue：胎盘残留→手取胎盘+刮宫；Thrombin：凝血障碍→输血浆+纤维蛋白原。4.5简述宫颈癌保留生育功能手术的适应证及禁忌证。答案：适应证：FIGOⅠA1-ⅠA2无淋巴血管间隙受累、ⅠB1≤2cm、病理鳞癌或普通腺癌、年龄<45岁、有强烈生育要求；禁忌证：ⅠB2以上、颈管受累>1/2、淋巴结转移、特殊病理类型如神经内分泌癌。5.计算与分析题（共30分）5.1（10分）孕妇G1P0，孕32周，OGTT0h5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L。(1)诊断？(2)若空腹血糖5.3mmol/L，需胰岛素起始剂量计算：体重70kg，0.2U/kg·d，总量多少？(3)基础/餐时比例如何分配？答案：(1)妊娠期糖尿病（一项异常即可）；(2)70×0.2=14U/d；(3)基础40%≈6U，餐时60%≈8U，分三餐。5.2（10分）患者45岁，月经量增多2年，Hb82g/L，B超示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌层一6cm低回声，内膜线前移。(1)最可能诊断？(2)若要求保留子宫，列出三种有效微创治疗并比较原理。(3)若行腹腔镜肌瘤剔除，术前应重点评估哪两项以减少术中出血？答案：(1)子宫腺肌瘤；(2)①腹腔镜腺肌瘤切除：直接去除病灶；②子宫动脉栓塞：阻断血流使病灶萎缩；③MRgFUS：聚焦超声热消融病灶；(3)①肌瘤血供评估（MRI增强/超声造影）；②纠正贫血（Hb≥100g/L）。5.3（10分）初产妇，孕40+3周，规律宫缩8h入院。查：宫口8cm，