主管护师《相关专业知识》考试真题及答案(2026年)

主管护师《相关专业知识》考试真题及答案(2026年)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母涂黑）1.1某患者术后第1天，护士发现其尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，最先应评估的指标是A.中心静脉压B.血清钾C.尿比重D.动脉血气答案：A1.2对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气时，推荐的潮气量为A.6mL/kg理想体重B.8mL/kg实际体重C.10mL/kg理想体重D.12mL/kg实际体重答案：A1.3下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的早期独立危险因素A.年龄>70岁B.误吸史C.机械通气>48hD.糖尿病足溃疡答案：D1.4对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者行健康教育时，首要的膳食原则是A.高蛋白、高脂B.软食、少食多餐C.低盐、低能量D.高纤维、高钾答案：B1.5护士使用Braden量表评估压疮风险，得分14分，提示A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：C1.6急性心肌梗死患者行直接PCI后，替格瑞洛的负荷剂量为A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B1.7下列关于新生儿寒冷损伤综合征的叙述，错误的是A.硬肿发生顺序依次为小腿→大腿外侧→臀部→面颊B.直肠温度<35℃为诊断必备条件C.复温速度应控制在0.5℃/hD.首选远红外辐射台复温答案：C1.8对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗时，每日吸氧时间应不少于A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D1.9下列哪项属于Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物给药时机A.术前0.5–1hB.术前2hC.手术开始后30minD.术后即刻答案：A1.10对糖尿病足Wagner3级患者，正确的创面处理是A.干燥暴露B.湿-干敷料C.负压封闭引流D.碘酒消毒后包扎答案：C1.11急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.12下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.PaO₂<60mmHg答案：D1.13对血液透析患者行内瘘穿刺时，动脉针与静脉针的最小距离为A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B1.14下列关于疼痛评估的叙述，正确的是A.3岁以下儿童首选NRSB.认知障碍老人首选VDSC.术后能说话成人首选VASD.机械通气患者首选BPS答案：C1.15急性DIC早期，首选替代治疗是A.新鲜冰冻血浆15mL/kgB.冷沉淀10UC.血小板1个治疗量D.纤维蛋白原浓缩物3g答案：A1.16下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.17对化疗后中性粒细胞<0.5×10⁹/L患者，采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触隔离答案：C1.18下列哪项不是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准依据A.尿量B.Scr升高幅度C.eGFR下降幅度D.胱抑素C答案：D1.19下列哪项属于医院感染暴发报告情形A.3例以上同种同源B.5例以上同种同源C.7例以上同种同源D.10例以上同种同源答案：A1.20对ICU患者实施镇静，RASS评分目标为A.−2~0B.−3~−1C.−4~−2D.−5~−3答案：A1.21下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.菌血症D.乳腺癌根治术后患侧答案：B1.22下列哪项属于成人院内心脏骤停生存链第二环A.高质量CPRB.快速除颤C.高级生命支持D.心脏骤停后治疗答案：B1.23对急性心力衰竭患者静脉推注呋塞米，初始剂量为A.20–40mgB.40–80mgC.80–120mgD.120–160mg答案：A1.24下列哪项不是预防VTE的机械措施A.间歇充气泵B.弹力袜C.足底静脉泵D.低分子肝素答案：D1.25下列哪项属于医疗废物损伤性废物A.输液袋B.玻璃安瓿C.手套D.引流袋答案：B1.26对急性胰腺炎患者实施肠内营养，首选途径为A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造口D.空肠造口答案：B1.27下列哪项不是急性呼吸性酸中毒的代偿公式A.ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂B.代偿极限HCO₃⁻=30mmol/LC.代偿时间3–5dD.急性期PaCO₂每↑10mmHg，pH↓0.08答案：C1.28下列哪项属于护士在临床试验中的职责A.随机分组B.撰写方案C.知情同意D.数据锁库答案：C1.29下列哪项不是医院评审“平安医院”核心指标A.医疗质量安全B.患者满意度C.职工满意度D.科研经费答案：D1.30对急性脑损伤患者实施目标温度管理（TTM），目标核心温度为A.30℃B.32–34℃C.34–36℃D.36–38℃答案：C1.31下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.无伤害B.轻度伤害C.中度伤害D.重度伤害答案：C1.32下列哪项不是PICC置管后24h内需观察的并发症A.机械性静脉炎B.导管异位C.导管相关血栓D.导管断裂答案：D1.33下列哪项属于成人基础生命支持（BLS）按压深度A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C1.34下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者危险分层TIMI评分指标A.年龄≥65岁B.既往CAD>50%C.就诊时ST段抬高D.7d内应用阿司匹林答案：D1.35下列哪项属于护士在突发公共卫生事件中的伦理责任A.绝对保密B.资源优先分配给自己C.维护患者尊严D.拒绝接种疫苗答案：C1.36下列哪项不是急性肾损伤肾脏替代治疗指征A.难治性高钾B.肺水肿C.代谢性酸中毒pH<7.1D.尿量<0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6h答案：D1.37下列哪项属于医院感染管理重点部门A.图书馆B.消毒供应中心C.职工食堂D.停车场答案：B1.38下列哪项不是压疮创面湿性愈合理论优点A.促进自溶清创B.减少疼痛C.增加瘢痕D.降低感染答案：C1.39下列哪项属于护士在科研中的伦理审查文件A.结题报告B.知情同意书C.统计报告D.经费预算答案：B1.40下列哪项不是急性肝衰竭并发症A.肝性脑病B.出血倾向C.肝肾综合征D.低渗性脑病答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）危险因素的有A.置管>5dB.股静脉置管C.最大无菌屏障D.每日评估拔管答案：A、B2.2对ARDS患者实施俯卧位通气的禁忌证包括A.脊柱不稳定B.颅内压>30mmHgC.妊娠晚期D.腹腔开放答案：A、B、C、D2.3下列属于护士在药物临床试验中职责的有A.药物发放B.生命体征监测C.不良事件记录D.数据录入答案：A、B、C、D2.4下列属于急性胰腺炎全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准的有A.心率>90次/minB.呼吸>20次/minC.WBC>12×10⁹/LD.体温>38℃或<36℃答案：A、B、C、D2.5下列属于医院感染管理“三管”监测的有A.导尿管B.中心静脉导管C.气管插管D.胃管答案：A、B、C2.6下列属于护士在ICU早期活动安全评估内容的有A.血流动力学B.呼吸模式C.意识状态D.皮肤颜色答案：A、B、C2.7下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（蒽环类）D.局部热敷（长春新碱）答案：A、B、C、D2.8下列属于急性脑卒中溶栓禁忌证的有A.活动性出血B.近期大手术C.血糖<2.8mmol/LD.血压>185/110mmHg答案：A、B、C、D2.9下列属于护士在突发公共卫生事件中个人防护装备的有A.N95口罩B.护目镜C.双层手套D.防水隔离衣答案：A、B、C、D2.10下列属于压疮分期中不可分期的有A.创面被腐肉覆盖B.创面被焦痂覆盖C.创面基底红色D.创面基底黄色答案：A、B3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人院内心脏骤停生存链第一环是________。答案：立即识别与呼救3.2急性肺栓塞Wells评分≥________分提示高度可能。答案：73.3对急性心肌梗死患者行溶栓，门-针时间目标为________min。答案：303.4中心静脉压正常范围为________cmH₂O。答案：5–123.5对ARDS患者实施小潮气量通气时，平台压应≤________cmH₂O。答案：303.6急性胰腺炎Ranson评分≥________分提示重症。答案：33.7对COPD患者进行长期氧疗，SpO₂目标为________%。答案：88–923.8对急性脑损伤患者实施TTM，复温速度应≤________℃/h。答案：0.253.9对化疗后中性粒细胞<0.5×10⁹/L患者，病房空气细菌数应≤________cfu/m³。答案：2003.10对PICC置管患者，置管后第________天应行X线确认尖端位置。答案：13.11对急性肾损伤患者行CRRT，滤过分数（FF）应≤________%。答案：253.12对急性肝衰竭患者，凝血酶原活动度（PTA）≤________%提示预后不良。答案：403.13对急性冠脉综合征患者，LDL-C目标值应<________mmol/L。答案：1.43.14对急性脑卒中患者，NIHSS评分≥________分提示重度。答案：213.15对急性呼吸衰竭患者，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤________mmHg提示重度ARDS。答案：1003.16对急性胰腺炎患者，APACHEⅡ评分≥________分提示重症。答案：83.17对急性DIC患者，血小板计数<________×10⁹/L提示需输注血小板。答案：503.18对急性心力衰竭患者，BNP>________pg/mL提示心衰。答案：5003.19对急性肺栓塞患者，sPESI评分≥________分提示高危。答案：13.20对急性肾损伤患者，KDIGO分期依据Scr升高≥________倍或尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6h。答案：1.54.简答题（每题10分，共30分）4.1简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防集束化策略。答案：（1）手卫生：置管前后严格洗手或手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣，铺大无菌巾。（3）氯己定皮肤消毒：使用≥0.5%氯己定醇溶液，消毒范围直径>15cm，待干30s。（4）优选部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估拔管：无需时立即拔除，减少留置时间。（6）导管维护：使用含氯己定的透明敷料，每7d更换或潮湿、松动、污染时立即更换；输液接头每96h更换，消毒接口>15s。4.2简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：颅内压>30mmHg、脊柱不稳定、腹腔开放、妊娠晚期等。（2）血流动力学：置动脉导管持续监测MAP，维持>65mmHg。（3）气道管理：先行吸痰，固定气管插管，深度标记，防止移位。（4）管路固定：整理并预留长度，防止脱出、扭曲。（5）翻身团队：5人协同，头-肩-腰-下肢分工，同步翻转，避免拖、拉、拽。（6）眼部保护：闭合眼睑，贴水凝胶敷料，避免角膜损伤。（7）皮肤保护：使用泡沫敷料保护前额、髂前上棘、膝盖等压点。（8）体位维持：头偏向一侧，双臂自然屈曲，胸部垫软枕，保持腹部悬空。（9）监测指标：持续监测SpO₂、PaO₂/FiO₂、平台压、PEEP，记录尿量。（10）翻身频次：每次俯卧位持续≥16h，每日评估，氧合改善后转仰卧。4.3简述急性脑卒中患者溶栓护理配合流程。答案：（1）快速识别：使用FAST量表，记录发病时间。（2）立即通知：启动卒中绿色通道，通知神经科、影像科、检验科。（3）建立通道：双侧肘静脉留置20G留置针，避免动脉穿刺。（4）标本采集：血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功能、血型交叉。（5）监测生命体征：每15min测血压，维持<185/110mmHg。（6）CT排除出血：45min内完成头颅CT。（7）知情同意：向家属解释获益与风险，签署同意书。（8）药物配置：阿替普酶0.9mg/kg，最大90mg，10%静推1min，余量微泵60min。（9）严密观察：监测NIHSS每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；观察牙龈、穿刺点出血。（10）记录交接：记录用药时间、剂量、血压、NIHSS、不良反应，转入卒中单元。5.应用题（共30分）5.1计算与分析（15分）患者，男，70kg，ARDS，理想体重60kg，当前呼吸机设置：VCV，Vt480mL，PEEP10cmH₂O，FiO₂0.8，PaO₂96mmHg，PaCO₂40mmHg，平台压32cmH₂O。问题：（1）判断潮气量是否达标并计算驱动压。（2）根据肺保护通气策略，给出调整方案并说明理由。答案：（1）Vt480mL÷60kg=8mL/kg，高于肺保护目标6mL/kg；驱动压=平台压-PEEP=32−10=22cmH₂O，高于安全值<15cmH₂O。（2）调整：Vt降至6mL/kg=360mL；预期PaCO₂轻度升高，允许pH7.20–7.30；平台压目标≤30cmH₂O，驱动压≤14cmH₂O；PEEP根据FiO₂表上调至12cmH₂O，维持PaO₂55–80mmHg；密切监测血气、肺顺应性。5.2综合案例分析（15分）患者，女，56岁，因“突发上腹痛12h”入院。诊断：急性重症胰腺炎（胆源性）。入院第2天出现呼吸急促，PaO₂/FiO₂180