传染科手足口病聚集性疫情应急预案演练脚本

传染科手足口病聚集性疫情应急预案演练脚本一、演练概述1.1演练目的为有效预防和控制手足口病聚集性疫情的发生，检验我院传染科应对突发公共卫生事件的应急处置能力，规范疫情报告、流行病学调查、隔离救治及消毒处置等工作流程，特制定本演练脚本。通过演练旨在达到以下目的：检验《手足口病应急预案》的科学性、实用性和可操作性。强化医务人员对手足口病诊疗方案及防控知识的掌握程度。磨合临床、感控、检验、后勤等多科室的协作机制。提升医护人员个人防护意识及环境消毒技能。确保在发生真实疫情时，能够做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。1.2演练原则统一领导，分级负责：在演练领导小组指挥下，各小组分工协作。实事求是，贴近实战：模拟真实场景，设置突发情节，检验实战能力。注重安全，防护到位：确保参演人员及模拟患者的安全，严格防护措施。评估导向，持续改进：通过全过程评估，查找漏洞，完善预案。1.3演练类型与形式类型：实战演练（结合桌面推演）。形式：现场模拟操作+问答互动。范围：全院性综合演练，重点考核传染科。1.4演练时间与地点时间：[YYYY]年[MM]月[DD]日[HH]:[MM]-[HH]:[MM]地点：主会场：传染科医生办公室、护士站分会场：隔离病房、发热门诊、医院感染管理科办公室1.5组织机构与职责为确保演练顺利进行，成立手足口病聚集性疫情应急处置演练领导小组。组别职务/角色姓名职责描述领导小组组长[姓名]负责演练的全面领导、决策与总指挥领导小组副组长[姓名]协助组长工作，负责现场具体调度评估组组长[姓名]负责制定评估标准，对各环节进行打分点评评估组成员[姓名]记录演练细节，查找存在问题医疗救治组组长[姓名]负责疑似/确诊病例的筛查、诊断与救治医疗救治组成员[姓名]执行医嘱，采集标本，落实护理措施感控防疫组组长[姓名]负责流行病学调查、指导消毒隔离感控防疫组成员[姓名]监测防护用品使用，评估环境消毒效果后勤保障组组长[姓名]负责物资供应、车辆调度、秩序维护信息报告组成员[姓名]负责疫情信息的收集、核实与网络直报二、演练背景与设定2.1疾病背景手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2.2聚集性疫情定义根据《手足口病预防控制指南》，聚集性疫情是指：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上手足口病病例。或同一班级（或宿舍）发生2例以上手足口病病例。或同一自然村/居委会发生3例以上手足口病病例。2.3模拟场景设定场景背景：[YYYY]年[MM]月[DD]日，我市进入手足口病高发季节。我院传染科在短时间内连续收治了3名来自“阳光幼儿园”中班的患儿。患儿临床症状典型，且经实验室检测，其中1例肠道病毒EV71核酸阳性。模拟病例信息：编号姓名性别年龄班级就诊时间主要症状体温病例A模拟患儿A男4岁阳光幼儿园中班09:00手足口部斑丘疹，口腔疱疹38.5℃病例B模拟患儿B女4岁阳光幼儿园中班10:30手足部皮疹，精神差，易惊39.0℃病例C模拟患儿C男5岁阳光幼儿园中班11:15手足臀部皮疹，咳嗽37.8℃三、物资准备3.1防护物资医用防护口罩（N95）医用外科口罩一次性工作帽护目镜/防护面屏隔离衣/防护服一次性乳胶手套鞋套3.2消毒及诊疗物资含氯消毒剂（500mg/L、1000mg/L、2000mg/L）背负式喷雾器红外线测温仪压舌板采样拭子、采样管快速手消毒液脚踏式医疗废物桶标本转运箱3.3文书资料《传染病报告卡》《手足口病个案调查表》《聚集性疫情处置记录表》《消毒记录本》四、演练流程实施4.1场景一：病例发现与预检分诊时间：09:00-09:20地点：发热门诊/传染科门诊角色：预检分诊护士、接诊医生、模拟患儿A家属演练内容：分诊环节：模拟患儿A家属带孩子来到发热门诊，主诉孩子发热2天，手心有红点。分诊护士佩戴外科口罩、帽子、手套，进行体温测量（38.5℃）。护士询问流行病学史：“请问孩子所在的幼儿园或班级有没有类似症状的小朋友？”家属回答：“好像有两三个孩子都请假了。”护士立即将患儿引导至发热门诊专用诊室，并指导患儿及家属佩戴医用外科口罩。诊疗环节：接诊医生（二级防护）进行体格检查。查体发现：患儿手、足、口部可见斑丘疹及疱疹，口腔黏膜可见散在疱疹。医生初步诊断为“手足口病”。医生开具医嘱：血常规、C反应蛋白、咽拭子采集（送核酸检测）。考核要点：分诊护士是否询问流行病学史。防护用品佩戴是否规范。发热患者引导流程是否正确。医生诊断思路是否清晰。4.2场景二：病例报告与预警时间：09:20-09:40地点：传染科医生办公室、护士站角色：接诊医生、感控专职人员演练内容：填报传染病卡：接诊医生确诊/临床诊断“手足口病”后，在规定时间内（乙类按甲类管理的传染病需2小时内，手足口病为丙类但需重点关注，通常24小时内，聚集性疫情需立即电话报告）完成《传染病报告卡》网络直报。医生在备注栏注明：“阳光幼儿园中班，班级有类似病例”。院内预警：感控专职人员通过传染病监测系统，发现“阳光幼儿园中班”已有1例报告。感控专职人员立即电话联系传染科医生：“刚才报告的病例是阳光幼儿园的吗？我们系统监测到该单位近期可能有病例增加，请高度关注后续就诊患儿的来源。”考核要点：传染病报告卡填写是否准确、完整。是否在规定时限内完成报告。感控人员是否敏锐捕捉到“聚集性”信号。4.3场景三：聚集性疫情确认与启动响应时间：10:30-11:00地点：传染科病房、医生办公室角色：接诊医生、科主任、感控科、模拟患儿B家属演练内容：发现第二例病例：模拟患儿B就诊，症状较重，伴有精神差、易惊（提示可能为重症倾向）。医生询问病史，确认同为“阳光幼儿园中班”。医生立即电话报告科主任及感控科：“同一班级出现第2例病例，且临床症状较重。”启动应急响应：科主任指示：立即将患儿B收治入院，单间隔离。通知护士准备抢救药品及设备（防范重症）。启动科室内部应急预案。感控科赶赴现场，进行初步核实。感控科判断：符合“同一班级1周内发生2例以上”的聚集性疫情标准。感控科报告分管院领导，建议启动医院级应急响应。考核要点：对重症倾向（精神差、易惊）的识别能力。隔离措施落实的及时性（单间隔离）。科室内部报告流程是否通畅。4.4场景四：现场流行病学调查与处置时间：11:00-11:45地点：隔离病房角色：感控医师、临床医生、模拟患儿B演练内容：流行病学调查：感控医师（二级防护）进入隔离病房。对患儿B进行详细流调：发病时间：[MM]月[DD]日。就诊前活动轨迹：幼儿园、家中。接触史：班级内患病同学姓名、接触频率。既往病史：是否有基础疾病。填写《手足口病个案调查表》。标本采集：临床医生配合感控人员采集咽拭子、粪便或疱疹液标本。标本放入螺旋管，旋紧管盖。放入三层标本袋，每层封口后喷洒酒精消毒。填写标本送检单，置于专用转运箱，由专人送检。家属宣教：医护人员向患儿家属发放手足口病健康宣教单。指导家属：勤洗手、看护人也要戴口罩、不要带患儿去公共场所、观察病情变化（如有呕吐、抽搐立即告知）。考核要点：流调内容是否详实（重点追踪传染源和密切接触者）。标本采集、包装、转运的生物安全防护。健康宣教的针对性和有效性。4.5场景五：环境清洁与消毒时间：11:45-12:15地点：隔离病房、走廊、诊室角色：保洁员、护士长、感控专职人员演练内容：消毒液配制：护士长指导保洁员配制含氯消毒剂。要求：对一般物体表面（桌椅、门把手）使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。对呕吐物、排泄物污染的地面使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖。对听诊器、体温表等诊疗器械使用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。实施消毒：保洁员穿戴防护用品（工作服、口罩、手套、鞋套）。对患儿B使用过的床头柜、床栏进行湿式擦拭，作用30分钟后清水擦拭。对地面进行湿式拖地，避免扬尘。模拟处理“呕吐物”：先用吸水材料覆盖，再倾倒高浓度含氯消毒剂，作用30分钟后小心移除。织物处理：患儿床单、被套放入双层黄色医疗废物袋（或专用水溶性包装袋）。袋外粘贴“手足口病”标识，送洗浆房专门处理。考核要点：消毒液浓度配制是否准确（试纸测试）。消毒顺序是否正确（先清洁污染区，再清洁清洁区；或一床一巾一消毒）。织物及废物处置流程是否符合规范。4.6场景六：疫情上报与联防联控时间：12:15-13:00地点：医务处、感控科角色：感控科长、医务处处长、疾控中心（模拟）演练内容：院内疫情分析：感控科汇总信息：短时间内收治3例（含病例C），同一班级。判定：这是一起手足口病聚集性疫情。网络直报与电话报告：感控科/防保科在2小时内完成《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的网络直报。电话报告辖区疾病预防控制中心（CDC）。报告内容：时间、地点、发病人数、主要症状、已采取措施。联防联控机制：医院配合CDC开展进一步调查。模拟CDC反馈：建议对“阳光幼儿园中班”采取停课措施。医院提供患儿诊疗信息，协助追踪密切接触者。考核要点：疫情研判是否准确。报告流程是否熟练（先电话后书网）。与CDC的沟通协调能力。4.7场景七：应急响应终止时间：14:00-14:30地点：传染科会议室角色：演练领导小组、各演练小组演练内容：终止条件评估：最后一例病例发病后7天内，无新发病例出现。所有病例已痊愈出院或转院。消毒、隔离措施已全面落实。经评估，疫情已得到有效控制。宣布终止：演练组长宣布：“本次手足口病聚集性疫情应急处置演练结束，应急响应终止。”五、演练评估与总结5.1评估标准本次演练采用量化评分与定性点评相结合的方式。评估项目关键指标分值得分预检分诊流行病学史询问、体温监测、个人防护10病例诊断诊断准确性、重症识别能力15疫情报告报告及时性、卡片完整性、流程规范性15隔离措施隔离类型选择（单间/同室）、探视管理10流调采样流调详实度、采样规范性、生物安全15消毒处置浓度配制、消毒范围、废物处置15协作沟通科室配合、信息传递、外部联络10个人防护穿脱流程、手卫生依从性10合计1005.2常见问题预设与整改方向在演练过程中，评估组需重点关注以下常见问题，并在演练结束后提出整改措施：个人防护漏洞：问题：穿脱防护服顺序错误，手卫生时机缺失。整改：加强全员培训，设置穿脱流程图上墙，增加督导频次。流行病学史询问不详细：问题：只关注患儿症状，忽略同班级/同托幼机构情况。整改：修订问诊模板，将“聚集性询问”纳入必问项目。消毒液浓度不准确：问题：凭经验配制，未使用浓度试纸监测。整改：配备浓度试纸，要求配制后必须测试并记录。应急物资准备不足：问题：隔离病房应急药品（如甘露醇、丙球）储备不全。整改：建立急救物资清单，实行定期盘点和补充机制。家属沟通不到位：问题：对隔离措施解释不清，引发家属抵触。整改：开展沟通技巧培训，制定标准化的隔离告知书。5.3演练总结演练结束后，立即召开总结会。各小组汇报：医疗、感控、护理、后勤各组负责人汇报本环节执行情况。专家点评：评估组专家进行专业点评，指出亮点与不足。领导讲话：演练领导小组组长做总结发言，强调：提高思想认识，克服麻痹大意。完善应急预案，细化处置流程。加强物资储备，确保有备无患。强化练兵备战，提升实战能力。六、附件6.1手足口病消毒技术规范（摘要）环境物体表面：日常消毒：使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次。疫情期间：使用1000mg/L含氯消毒剂，每日频次增加至3-4次。呕吐物/排泄物：用一次性吸水材料（如纱