2026护士证书考试题库及答案

2026护士证书考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的接种部位是A.臀大肌外上1/4B.股外侧肌中段C.三角肌下缘D.三角肌中部答案：D1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.可见肉芽组织答案：C1.4患者术后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，护士判断该发热最可能属于A.吸收热B.输液反应C.感染热D.输血反应答案：A1.5对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，下列哪项实验室指标最需紧急监测A.血钾B.凝血酶原时间C.心肌肌钙蛋白ID.血糖答案：B1.6患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温以手背耐受为度B.洗后毛巾擦干趾缝C.涂抹甘油保湿D.穿宽松棉袜答案：A1.7下列哪项不是预防医院获得性肺炎的核心措施A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理6h一次D.常规预防性使用抗生素答案：D1.8患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）为3cmH₂O，提示A.容量负荷过重B.右心功能不全C.血容量不足D.肺动脉高压答案：C1.9护士在给患者配制青霉素皮试液时，皮试液的标准浓度为A.100U/mLB.500U/mLC.1000U/mLD.2500U/mL答案：B1.10患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.11下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E1.12护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号答案：E1.13患者男，60kg，急性失血约800mL，估算其失血量占全身血容量的百分比为A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C1.14下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A1.15患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量应为A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.350～400mL答案：B1.16下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体阳性C.动脉血pH<7.35D.血钠一定升高答案：D1.17患者女，32岁，甲状腺大部切除术后6h，诉颈部压迫感、呼吸困难，首要处理措施为A.高流量吸氧B.立即床旁拆除缝线，清除血肿C.静推地塞米松D.雾化吸入答案：B1.18下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.抬高下肢20°～30°B.穿弹力袜C.指导患者床上主动屈伸踝泵运动D.每日按摩腓肠肌答案：D1.19患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬肿，属压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A1.20患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选用的肝素稀释液浓度为A.0U/mLB.10U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B1.21下列哪项不是输血前“三查八对”中“三查”内容A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D1.22患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.保持负压<−100mmHgC.每日口腔护理2次D.经胃管注入药物答案：D1.23下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔较前散大B.皮肤干燥颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D1.24患者男，30岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通路答案：A1.25下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日评估拔管指征B.集尿袋始终高于耻骨联合C.保持密闭引流系统D.会阴护理每日2次答案：B1.26患者女，26岁，产后出血，出现休克，最早出现的微循环障碍体征是A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤花斑D.尿量减少答案：B1.27下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.28患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给氧原则为A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧答案：B1.29下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.发生1例MRSA血流感染C.手术部位感染率异常升高D.发生2例以上新生儿腹泻答案：B1.30患者女，29岁，产后第3天，乳汁淤积，护士指导其哺乳体位首选A.摇篮式B.橄榄球式C.侧卧式D.仰卧式答案：B1.31下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.下颌呼吸D.呼吸性碱中毒答案：D1.32患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱头孢曲松2gq12h，配制后室温下最多保存A.0.5hB.1hC.2hD.6h答案：B1.33下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒荨麻疹B.呼吸困难喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C1.34患者男，75岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序正确的是A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.由上向下、由外向内答案：A1.35下列哪项不是胰岛素笔注射后针头停留时间A.5sB.10sC.15sD.20s答案：A1.36患者女，50岁，乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿，护理指导错误的是A.避免提重物>5kgB.可采血测血压C.戴弹力袖套D.避免蚊虫叮咬答案：B1.37下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D1.38患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，出现肉眼血尿，提示A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤答案：C1.39下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D1.40患者女，33岁，口服百草枯中毒，禁止进行的护理措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液灌流答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗性脱水常见病因的有A.急性肠梗阻B.尿崩症C.高热大汗D.糖尿病高渗高血糖状态答案：B、C、D2.2护士执行静脉输血时发现患者寒战、发热，应立即A.停止输血B.更换输液器C.报告医生D.保留余血送检答案：A、B、C、D2.3下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射免疫球蛋白答案：A、B、C、D2.4下列属于急性肺水肿吸氧措施的有A.高流量6～8L/minB.20%～30%酒精湿化C.面罩给氧D.必要时无创通气答案：A、B、C、D2.5下列属于早产儿护理重点的有A.保暖B.预防感染C.合理喂养D.发展性照顾答案：A、B、C、D2.6下列属于胰岛素不良反应的有A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖高渗状态答案：A、B、C2.7下列属于预防手术部位感染的术前措施有A.术前沐浴氯己定B.术前30min预防性抗生素C.术前备皮剃毛D.控制血糖<11.1mmol/L答案：A、B、D2.8下列属于急性脑疝先兆表现的有A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸骤停D.血压骤降答案：A、B2.9下列属于化疗药物外渗处理措施的有A.立即停止输液B.局部冰敷或热敷（按药物性质）C.局部封闭（地塞米松+利多卡因）D.抬高患肢答案：A、B、C、D2.10下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2正常成人24h尿量为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000；4003.3静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.4世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触体液后3.5输血前需两名护士在床旁共同核对，核对内容包括患者________、________、________、血袋编号、血液种类、________。答案：姓名；住院号；血型；交叉配血结果3.6压疮Ⅱ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤可达________。答案：真皮层；肌肉骨骼3.7新生儿生理性黄疸出现时间________，高峰时间________，消退时间________。答案：2～3d；4～5d；10～14d3.8急性胰腺炎患者禁食期间，血清淀粉酶超过________U/L（Somogyi法）具有临床诊断意义。答案：5003.9静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________min，避免________。答案：1；血液成分改变3.10胰岛素未开启时应________℃保存，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8；284.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，20%～30%酒精湿化，必要时无创通气。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧、尿量，记录24h出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，备齐抢救器械。4.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒。2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾。3.皮肤消毒：2%氯己定醇消毒，待干。4.优选部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估：尽早拔除不必要导管。6.导管维护：无菌技术更换敷料、接头，使用含氯己定的敷料。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。答案：1.先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1h输入1000mL，后500mL/h。2.血糖≤13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖。3.监测：每1h测血糖、电解质、尿量，警惕脑水肿。4.个体化：老年、心肾功能不全者调整速度，必要时测CVP。4.4简述新生儿复苏“黄金一分钟”技术流程。答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？2.保暖：预热辐射台，擦干体位引流。3.气道：肩垫轻仰，吸口鼻黏液。4.触觉刺激：轻拍足底或摩擦背部。5.正压通气：心率<100次/分或无效呼吸，立即面罩通气，频率40～60次/分。6.胸外按压：心率<60次/分，3:1按压通气，深度胸廓1/3。7.药物：心率仍<60次/分，1:10000肾上腺素0.1～0.3mL/kg静推或气管内给药。4.5简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：1.停：立即停止输液，保留针头回抽3～5mL血液。2.抽：回抽药液减少残留。3.解：根据药物性质局部冷敷（长春新碱类热敷，蒽环类冰敷）。4.封：地塞米松5mg+2%利多卡因2mL环形封闭。5.抬：抬高患肢48h，避免受压。6.观：记录外渗范围、皮肤颜色、疼痛，拍照交班，必要时外科会诊。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）患者男，65kg，急性失血性休克，医嘱输注平衡液与胶体液。平衡液按20mL/kg快速输注，6%羟乙基淀粉按10mL/kg输注，计算首剂总量各多少？若平衡液需在30min内输完，求输液速度（mL/h）。答案：平衡液：65kg×20mL/kg=1300mL胶体液：65kg×10mL/kg=650mL30min输1300mL→1300×2=2600mL/h5.2案例分析（15分）患者女，28岁，妊娠39周，产后2h阴道流血量>500mL，色暗红，查宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，心率110次/分，面色苍白。问题：1.最可能的出血原因？2.列出3项首要护理诊断。3.写出对应的护理措施。答案：1.子宫收缩乏力性产后出血。2.护理诊断：①