护理专业儿科试题及答案

护理专业儿科试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照生长发育的一般规律，下列哪个系统发育最早？（）。A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.肌肉系统3.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是（）。A.3岁以下用量床测身长B.3岁以上用量床测身长C.3岁立位测身高时需足跟、臀部、肩胛、枕部紧贴测量板D.3岁以下立位测身高4.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.20～24个月5.评价小儿营养状况最常用的指标是（）。A.身高B.体重C.头围D.胸围6.有关母乳喂养的优点，下列哪项是错误的？（）。A.增强免疫力B.营养丰富，比例适宜C.产热量高，含酪蛋白多D.喂哺方便，经济卫生7.人工喂养时，牛奶的稀释比例通常为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:18.正常婴儿每日需热量约为（）。A.350B.460C.500D.5809.鹅口疮的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒10.治疗鹅口疮局部应用的药物是（）。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%利凡诺溶液D.制霉菌素鱼肝油混悬液11.生理性腹泻多见于（）。A.6个月以内婴儿B.1岁以内婴儿C.1～3岁幼儿D.3岁以上儿童12.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（）。A.有无发热B.有无呕吐C.大便次数多少D.有无水、电解质紊乱13.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张14.护理腹泻患儿时，下列哪项措施不正确？（）。A.禁食12小时B.严格消毒隔离C.注意臀部护理D.记录24小时出入量15.佝偻病活动期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安16.预防佝偻病应强调（）。A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常晒太阳D.多吃含维生素D的食物17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁丢失过多18.营养性缺铁性贫血首选的治疗药物是（）。A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.维生素K19.早产儿贫血发生的时间一般在出生后（）。A.1个月内B.2个月后C.3个月后D.6个月后20.关于新生儿黄疸的护理，下列哪项是错误的？（）。A.注意保暖B.尽早哺乳C.观察皮肤颜色D.蓝光照射时无需保护双眼21.新生儿颅内出血最常见的病因是（）。A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.先天性脑血管畸形22.新生儿肺透明膜病多发生于（）。A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.巨大儿23.婴幼儿上呼吸道感染的特点是（）。A.以鼻咽部症状为主B.易出现并发症C.全身症状重D.发热不高24.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸频率突然加快B.心率突然加快，>180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大25.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度分别为（）。A.0.5B.0.5C.1D.126.法洛四联症患儿突然发生脑缺氧发作，首选的急救药物是（）。A.地西泮B.普萘洛尔C.毛花苷CD.碳酸氢钠27.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位28.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，潜伏期一般为（）。A.1∼B.3∼C.1∼D.3∼29.急性肾小球肾炎患儿在病程早期，最危险的并发症是（）。A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.严重感染30.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）。A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症31.对肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗，其起始阶段通常采用（）。A.短程疗法B.中程疗法C.长程疗法D.冲击疗法32.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.大肠埃希菌33.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（）。A.发热、头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.头部CT检查D.脑脊液检查34.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）。A.性情改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍35.小儿惊厥最常见的类型是（）。A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.低血糖惊厥36.惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟37.唐氏综合征患儿最常见的染色体核型是（）。A.47,XX(XY),+21B.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)C.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)D.45,XX(XY),-2138.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎39.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹40.中毒型细菌性痢疾最主要的临床特征是（）。A.高热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.感染性休克二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括（）。A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由简单到复杂2.添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种3.下列哪些情况属于新生儿特殊生理状态？（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.马牙4.婴儿预防接种的程序中，下列哪些疫苗是正确的？（）。A.出生时：卡介苗、乙肝疫苗B.2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗C.3个月：百白破混合制剂D.8个月：麻疹减毒活疫苗5.轻度脱水的主要临床表现有（）。A.精神稍萎靡B.眼窝及前囟稍凹陷C.尿量稍减少D.皮肤弹性差6.佝偻病骨骼改变的表现包括（）。A.方颅B.郝氏沟C.O形腿或X形腿D.手足镯征7.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括（）。A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥D.补充钙剂8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（）。A.逐渐复温B.快速复温C.体温越低，复温速度越慢D.箱温比患儿体温高19.肺炎患儿纠正心力衰竭的使用洋地黄类药物时，注意事项包括（）。A.用药前数脉搏B.避免与钙剂同时使用C.不能静脉推注D.注意观察洋地黄中毒反应10.法洛四联症由哪四种畸形组成？（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚11.急性肾小球肾炎的典型表现包括（）。A.水肿B.血尿C.高血压D.高脂血症12.肾病综合征的并发症包括（）。A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态D.急性肾功能衰竭13.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是（）。A.压力增高B.外观混浊C.白细胞计数明显增高D.糖含量降低，蛋白质增高14.麻疹的出疹顺序是（）。A.耳后、发际B.面部、颈部C.躯干、四肢D.手心、足心15.小儿心肺复苏的步骤包括（）。A.通畅气道（A）B.人工呼吸（B）C.建立循环（C）D.药物治疗（D）三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.小儿体重计算公式，3∼12个月：体重=；1∼12岁：体重=2.小儿头围出生时平均为cm，1岁时约为cm。3.生长发育评价中，常用和两个指标来评价小儿营养状况。4.母乳中含有，能增强婴儿免疫力，不易发生消化道和呼吸道感染。5.佝偻病活动期骨骼改变，头部可见，胸部可见。6.营养性缺铁性贫血，口服铁剂应选用价铁，同时服用可促进铁吸收。7.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、皮肤颜色、和。8.新生儿败血症最常见的感染途径是。9.支气管肺炎重症，除呼吸系统症状外，常累及、和消化系统。10.先天性心脏病根据血流动力学改变，分为、和无分流型三类。11.急性肾小球肾炎卧床休息的标准是：肉眼血尿消失、恢复、恢复。12.肾病综合征“三高一低”特征是指高度水肿、、和低蛋白血症。13.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则是、、足量、静脉用药。14.结核菌素试验（PPD）注射后分钟观察结果。15.小儿惊厥发作时的首要护理措施是，其次是。16.唐氏综合征患儿的主要特征是、和特殊面容。17.麻疹前驱期最具特征性的体征是。18.猩红热的主要致病菌是，其典型皮疹为。19.小儿体液特点，年龄越小，含量越高，需要量相对越多。20.2:1等张含钠液的组成是2份和1份。四、名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）1.生理性体重下降2.囟门3.蓝光疗法4.惊厥持续状态5.生长发育6.Apgar评分五、简答题（本大题共6小题，每小题6分，共36分）1.简述小儿预防接种的注意事项。2.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及禁忌症。3.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。4.简述急性肾小球肾炎的休息原则。5.简述先天性心脏病患儿的护理评估要点。6.简述新生儿颅内出血的病情观察要点。六、案例分析题（本大题共4小题，每小题14分，共56分）1.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样水样便，量多，无腥臭味。伴口渴、尿少。体检：TC，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmo(1)请写出该患儿的初步医疗诊断。(2)请写出该患儿脱水的程度与性质。(3)列出该患儿的首批液体补充方案（包括液体种类、总量及滴速）。2.患儿，女，2岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体检：TC，R60次/分，P180次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。(1)请写出该患儿的完整医疗诊断。(2)列出该患儿的主要护理诊断。(3)针对该患儿目前的状况，列出主要的急救护理措施。3.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少4天入院。体检：TC，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。颜面及眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规检查：蛋白(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患儿的饮食护理原则是什么？(3)如何预防该患儿皮肤感染？4.患儿，女，10个月。因哭闹、烦躁1天，伴抽搐1次入院。患儿为人工喂养，未加辅食。查体：TC，神志清楚，精神紧张，有激惹状。前囟平，颈软，无神经系统定位体征。实验室检查：血钙1.75mmo(1)该患儿的初步诊断是什么？(2)引起患儿抽搐的常见诱因有哪些？(3)写出该患儿发生惊厥时的急救护理措施。参考答案与详细解析一、单项选择题1.B。解析：婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，也是出生后生长发育最快的时期。2.A。解析：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统则先快而后回缩。3.A。解析：3岁以下小儿用量床测身长，3岁以上立位测身高，测量时足跟、臀部、肩胛、枕部必须紧贴测量板。4.C。解析：前囟出生时约1.5∼2cm，最迟于1.5∼5.B。解析：体重是反映小儿近期营养状况最敏感、最常用的指标。6.C。解析：母乳中酪蛋白含量少，白蛋白多，在胃内形成凝块小，易消化吸收。选项C说“含酪蛋白多”是错误的。7.B。解析：牛奶稀释是为了改变酪蛋白与乳清蛋白的比例，使之接近母乳，一般全牛奶喂养采用3:1（3份奶1份水）或4:1，但早期人工喂养或为了降低蛋白质和矿物质负荷，常用2:1或3:1。基础稀释通常从2:1或3:1开始，标准教材中常见全奶喂养建议，但作为基础试题，早期稀释2:1或3:1是经典知识点。此题参考经典护理教材，2:1常用于新生儿，3:1常用于月龄稍大婴儿。此处选B为最经典稀释比例代表。8.B。解析：婴儿每日需热量约460kJ/9.B。解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。10.D。解析：局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬液是治疗鹅口疮的有效方法，也可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂抹。11.A。解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但无其他症状。12.D。解析：重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。13.C。解析：ORS溶液是2/3张液体。14.A。解析：腹泻患儿除严重呕吐者暂时禁食4～6小时（不禁水）外，均应继续进食，不应禁食12小时，以免发生营养不良。15.B。解析：佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变。16.C。解析：晒太阳是预防佝偻病最有效、经济、安全的方法，因紫外线可使皮肤生成维生素D。17.B。解析：铁摄入量不足是缺铁性贫血最主要的原因。18.C。解析：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血最常用的口服铁剂。19.B。解析：早产儿由于铁储备不足，生长发育快，生后2个月血清铁蛋白即开始下降。20.D。解析：蓝光照射时需用黑眼罩遮盖双眼，用尿布遮盖生殖器，其余皮肤均需暴露，以免损伤视网膜和生殖器。21.A。解析：缺氧和产伤是新生儿颅内出血的主要原因，其中缺氧缺血多见于早产儿。22.A。解析：新生儿肺透明膜病（NRDS）主要由于缺乏肺表面活性物质引起，多见于早产儿。23.B。解析：婴幼儿上呼吸道感染易向邻近组织蔓延及并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿等，也易引起下呼吸道感染。24.D。解析：肺炎合并心力衰竭的主要指征包括：①呼吸困难加重，呼吸>60次/分；②心率突然>180次/分；③心音低钝，奔马律；④肝迅速增大。其中肝脏迅速增大是特异性体征。25.A。解析：鼻前庭导管给氧，氧流量一般为0.5∼26.B。解析：普萘洛尔（心得安）可减慢心率，减少心肌耗氧量，缓解缺氧发作。27.C。解析：动脉导管未闭若合并肺动脉高压，可出现差异性发绀（下半身青紫）。28.C。解析：急性肾小球肾炎起病前常有1∼29.B。解析：高血压脑病是急性肾小球肾炎早期最严重的并发症之一，危及生命。30.A。解析：肾病综合征四大特征：高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。其中高度水肿是最突出的临床表现。31.C。解析：肾病综合征激素治疗多采用中长程疗法，即起始阶段足量诱导，巩固阶段减量，维持阶段小剂量维持。32.C。解析：脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，也是化脓性脑膜炎最常见的致病菌，尤其在流行季节。33.D。解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。34.A。解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变（如少言、懒动、烦躁、易怒）。35.A。解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。36.C。解析：惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复者。37.A。解析：唐氏综合征（21-三体综合征）最常见的核型是47,XX(XY),+21。38.A。解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起死亡的主要原因。39.B。解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同形态的皮疹（向心性分布）。40.D。解析：中毒型菌痢以休克、脑病为主要表现，起病急骤，全身中毒症状严重。二、多项选择题1.ABCD。解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。2.ABCD。解析：辅食添加原则包括由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。3.ABCD。解析：均为新生儿特殊生理状态。4.ABCD。解析：符合我国儿童免疫规划程序。5.ABC。解析：轻度脱水精神稍差，前囟眼窝稍凹，尿稍少，皮肤弹性尚可。D项皮肤弹性差是中重度脱水表现。6.ABCD。解析：均为佝偻病活动期骨骼改变。7.ABCD。解析：急救处理包括吸氧、保持气道通畅、止惊（地西泮等）、补充钙剂（静脉缓慢推注葡萄糖酸钙）。8.AD。解析：复温原则是逐渐复温，箱温比患儿体温高1∼9.ABD。解析：洋地黄类药物可以静脉推注（需稀释后慢推），C项错误。其他各项均为注意事项。10.ABCD。解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。11.ABC。解析：急性肾炎表现为水肿、血尿、高血压。高脂血症是肾病综合征表现。12.ABCD。解析：肾病综合征易发生感染、电解质紊乱、高凝状态（血栓形成）、急性肾衰等并发症。13.ABCD。解析：化脑脑脊液特点：压力高，外观混浊，白细胞高（以中性粒为主），蛋白高，糖低，氯化物可降低。14.ABCD。解析：麻疹出疹顺序：耳后发际→面部颈部→躯干四肢→手足心。15.ABC。解析：心肺复苏基本步骤为ABC（气道、呼吸、循环）。药物治疗是后续步骤。三、填空题1.出生时体重(或6kg)+月龄×0.7；年龄2.34；463.体重；身高（或身长）4.免疫抗体（或SIgA）5.方颅；肋骨串珠（或郝氏沟）6.二；维生素C（或稀盐酸）7.肌张力；反射（或喉反射）8.脐部（或脐感染）9.循环系统；神经系统10.左向右分流型；右向左分流型11.水肿；血压12.高脂血症；大量蛋白尿13.早期；联合14.4815.控制惊厥（或止惊）；保持呼吸道通畅（或防止窒息）16.智力低下；生长发育迟缓17.麻疹黏膜斑（Koplik斑）18.A组乙型溶血性链球菌；弥漫性充血性针尖大小丘疹（或粟粒疹）19.体液；水20.0.9%氯化钠溶液；1.4%碳酸氢钠溶液（或1.87%乳酸钠溶液）四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3，一般于生后7∼2.囟门：颅骨缝隙交汇处的空隙，位于顶骨与额骨之间为前囟，顶骨与枕骨之间为后囟。3.蓝光疗法：通过蓝光照射皮肤，使未结合胆红素经光氧化及异构化作用，转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的方法。4.惊厥持续状态：指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能完全恢复超过30分钟者。5.生长发育：指小儿机体各系统、器官的生长发育和功能成熟的过程，是机体量和质的动态变化。6.Apgar评分：一种评估新生儿出生时窒息程度的方法，根据心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和反射五项指标进行评分，每项0∼五、简答题1.简述小儿预防接种的注意事项。(1)接种前做好宣教，询问过敏史、禁忌症。(2)严格查对制度（姓名、疫苗名称、批号、有效期）。(3)严格无菌操作，抽吸后如有剩余应废弃。(4)接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒，待干后注射，禁用碘酊。(5)接种后观察15∼(6)告知家长可能出现反应及处理方法，保持接种部位清洁。2.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及禁忌症。适用范围：用于预防和纠正轻、中度脱水，无明显周围循环障碍者。禁忌症：(1)明显呕吐、腹胀者。(2)重度脱水伴有周围循环障碍者（休克）。(3)新生儿及有心、肾功能不全者。3.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。(1)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。(2)经常变换体位，以利于痰液排出。(3)给予超声雾化吸入，湿化气道，稀释痰液。(4)定时拍背，利用震动促进痰液排出。(5)必要时使用吸痰器，及时吸出痰液，吸痰时动作轻柔。(6)对于喘憋严重者可遵医嘱给予支气管解痉剂。4.简述急性肾小球肾炎的休息原则。(1)起病2周内应卧床休息。(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。(3)血沉正常后可上学，但需避免体育活动。(4)尿Addis计数正常后，可恢复正常生活。5.简述先天性心脏病患儿的护理评估要点。(1)健康史：家族史、母亲孕期史（感染、用药、接触放射线）、患儿发育史。(2)身体状况：生长发育状况、有无青紫、杵状指（趾）、蹲踞现象、缺氧发作史；心脏听诊杂音位置、性质、时期；周围血管征。(3)心理社会状况：家长及患儿的焦虑程度、家庭经济状况、社会支持系统。6.简述新生儿颅内出血的病情观察要点。(1)生命体征监测：密切观察体温、呼吸、心率、血压的变化。(2)意识状态：观察有无兴奋、激