高血压食疗原则与营养搭配

汇报人:XXXX2026.04.26高血压食疗原则与营养搭配CONTENTS目录01

高血压的现状与危害02

高血压的定义与中医分型03

高血压食养基本原则04

减钠增钾的具体实施CONTENTS目录05

合理膳食的食物选择06

中医辨证施膳方案07

不同地区春季食谱示例高血压的现状与危害01我国高血压患病情况总体患病率及患病人数《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患病人数估计为2.45亿，总体呈上升趋势。年龄分布特点患病率随年龄增长显著升高，18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。疾病危害与公共卫生挑战高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病及死亡的主要原因之一。2017年，高收缩压（SBP）导致我国254万人死亡，其中95.7%死于心血管疾病，是我国当前面临的重要公共卫生问题。心血管疾病的首要诱因高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病及死亡的主要原因之一，2017年我国因高收缩压导致254万人死亡，其中95.7%死于心血管疾病。引发严重靶器官损害长期高血压可损害心、脑、肾等重要器官，可能导致左心室肥厚、肾损害、视网膜病变等，出现晨起头痛、视物模糊、胸闷、下肢水肿等症状。显著增加公共卫生负担我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，患病人数约2.45亿。若不及时干预，每年将新增大量心血管事件，严重影响居民健康水平和生活质量。高血压的主要危害膳食因素与高血压的关系

高钠摄入是主要危险因素我国居民膳食中75%以上的钠来自家庭烹调盐，其次为高盐调味品及加工食品。钠盐摄入过多可显著增加高血压患病风险。

低钾膳食加剧血压升高膳食钾摄入不足与血压升高密切相关。增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量有助于降低血压。

过量饮酒升高血压风险过量饮酒是高血压的重要危险因素之一。酒精会使心率增快，升高血压，建议高血压患者不饮或限制饮酒。

超重肥胖与高血压密切相关与膳食密切相关的超重和肥胖，尤其是中心性肥胖，是高血压患病的重要危险因素。控制体重有助于预防和改善高血压。高血压的定义与中医分型02高血压的现代医学定义与分类

高血压的定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

单纯收缩期高血压的定义收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。

高血压的分级与心血管风险分层高血压分级及心血管风险分层可参考相关附录内容，为高血压的临床管理和治疗提供依据。中医病名归属高血压属于中医学的“眩晕”“头痛”等范畴，临床主要表现为头晕、头胀、头痛，或头重脚轻，或如坐舟车，常伴耳鸣心悸，血压升高。病因病机分析中医认为高血压病的发生与五志过极、年老体迈、饮食不节等有关，其发病与五脏相关，但主要病位在心、肝、脾、肾，病性有实有虚，临床多以虚实夹杂为主。常见辨证分型常见辨证分型包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证七种，每种证型具有独特的临床表现。中医对高血压的认识高血压常见中医证型及表现

肝火上炎证主症为头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒，兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症，舌红，苔黄，脉弦数。痰湿内阻证主症为头重如裹，兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，苔腻，脉滑。瘀血内阻证主症为头痛如刺、痛有定处，兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症，舌质暗，脉弦涩。阴虚阳亢证主症为眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热，兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，舌红，少苔，脉细数。肾精不足证主症为心烦不寐、耳鸣腰酸，兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，舌红，脉细数。气血两虚证主症为眩晕时作、短气乏力、口干心烦，兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症，舌淡，脉细。冲任失调证妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症，兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。高血压食养基本原则03减钠增钾，饮食清淡

严格控制钠盐摄入每人每日食盐摄入量需逐步降至5g以下。注意减少家庭烹调盐、高盐调味品（如酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）以及加工食品中的钠含量。可利用限盐勺、限盐罐等工具控制用盐量，并查看营养成分表选择低钠加工食品。

增加富钾食物摄入多摄入新鲜蔬菜（如菠菜、芥蓝、空心菜等）、水果（如枣、山楂、香蕉等）和豆类（如黄豆、黑豆、芸豆等）等富钾食物。肾功能良好者可选择高钾低钠盐，不建议通过药物补充钾。

适当补充钙、镁膳食钙摄入不足是我国居民普遍问题，高血压患者应适当增加钙的摄入。镁对血管系统有扩张作用，可对抗高钠的升压作用，坚果类含镁丰富，但需控制每日摄入量在10克左右。

限制脂肪与胆固醇限制膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃油炸食品、动物内脏以及加工红肉制品（如培根、香肠、腊肠等）。选择含不饱和脂肪酸的植物油作烹调油，每日烹调油不超过25g。合理膳食，科学食养

01平衡膳食，食物多样遵循平衡膳食原则，由谷薯类、蔬果类、动物性食物、大豆坚果类、烹调油盐五大类组成，丰富品种，合理安排一日三餐。

02关键食物选择建议多吃含膳食纤维丰富的蔬果，深色蔬菜占总蔬菜量一半以上；适量谷类薯类，全谷物或杂豆占谷类1/4-1/2；选择奶类、鱼类、大豆及其制品补充蛋白质；限制添加糖和含钠调味品。

03中医辨证施膳原则以“辨证施膳”“辨体施膳”为核心，针对高血压不同证型（如肝火上炎、痰湿内阻等）给予相应饮食，调和气血、平衡营养，辅助改善血压。吃动平衡，健康体重健康体重标准推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m²（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。体重管理建议建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，超重和肥胖人群可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。运动方式选择高血压的运动调治应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则，主要以户外散步、慢跑、打太极拳、气功锻炼、保健降压操等节律慢、运动量小、竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰的项目为宜，并以活动后不觉疲倦为度。每次运动要达到30分钟，每周运动5次以上，运动强度以运动时年龄加心率等于170次为宜。彻底戒烟，远离烟草危害不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。吸烟会损伤血管内皮功能，升高血压，增加心血管疾病风险。限制饮酒，降低血压波动不饮或限制饮酒。过量饮酒会导致心率增快、血压升高，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。减轻精神压力，保持心理平衡长期精神紧张、焦虑或抑郁易促发高血压。应学会调节情绪，保持平和心态，必要时寻求专业心理支持。规律作息，保证充足睡眠规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。良好的睡眠有助于血压稳定，建议每天保证7-8小时高质量睡眠。戒烟限酒，心理平衡监测血压，自我管理01定期监测血压，掌握达标状态高血压患者应定期监测血压，及时了解自身血压数值及达标状态，为血压管理提供依据。02遵医嘱干预，坚持长期治疗严格遵医嘱进行生活方式干预，如合理膳食、规律运动等，并坚持长期药物治疗，不可自行停药或换药。03根据风险与血压，科学随诊根据患者的心血管总体风险及血压水平，按照专业建议进行科学随诊，以便及时调整治疗方案。减钠增钾的具体实施04控制食盐摄入量的方法逐步降低摄入目标每人每日食盐摄入量应逐步降至5g以下，这是控制高血压的关键措施。减少烹饪用盐我国居民膳食中75%以上的钠来自家庭烹调盐，建议使用限盐勺、限盐罐等工具控制用盐量。警惕高钠调味品限量使用含盐高的调味品，如酱油、鸡精、味精、酱类、蚝油等，这些食品钠含量较高。审慎选择加工食品利用营养成分表选择钠含量较低的加工食品，少选即食肉制品、海产品、膨化食品、咸味零食等含钠高的食品。优化外出就餐方式在外就餐时选择低盐菜品，并提醒服务员和厨师少放盐和调味品，以减少钠的摄入。减少隐形钠的摄入

警惕调味品中的隐藏钠酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等调味品钠含量高，使用时需减少用量。例如，每10毫升酱油约含钠500毫克，相当于1.3克盐。

控制加工食品中的钠摄入即食肉制品、海产品、膨化食品、咸味零食等加工食品往往含钠高。建议利用营养成分表选择钠含量较低的加工食品，少吃培根、香肠、腊肠等加工红肉制品。

家庭烹饪减钠技巧使用限盐勺、限盐罐控制家庭用盐量，逐步将每人每日食盐摄入量降至5克以下。肾功能良好者可选择高钾低钠盐替代普通食盐。

在外就餐的减钠策略在外就餐时主动选择低盐菜品，并提醒服务员和厨师少放盐和含钠调味品，减少高钠食物的摄入。增加富钾食物的摄入

富钾食物的降压作用增加膳食中钾摄入量可降低血压，钾能促进肾脏排钠，有助于维持血压稳定。

推荐的富钾食物种类新鲜蔬菜：菠菜、芥蓝、莴苣叶、空心菜、口蘑等；新鲜水果：枣、山楂、香蕉、樱桃等；豆类：黄豆、黑豆、芸豆、赤小豆、绿豆等。

高钾低钠盐的选择建议肾功能良好者可选择高钾低钠盐，以替代普通食盐，增加钾的摄入，但不建议通过服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。

特殊人群注意事项肾功能不全者补钾前应咨询医生，避免因钾排泄障碍导致高钾血症等健康风险。高钾低钠盐的选择与注意事项

适用人群与核心优势高钾低钠盐适用于肾功能良好的高血压患者，其核心优势在于在减少钠摄入的同时增加钾的摄入，有助于降低血压水平。

禁忌人群与风险提示肾功能不全者禁用高钾低钠盐，以免导致高钾血症。正在服用保钾利尿剂等药物的患者，食用前应咨询医生，防止钾离子在体内蓄积。

正确选购与使用方法选购时查看营养成分表，选择钠含量低、钾含量适宜的产品。使用时仍需控制总量，不可因低钠而随意增加用量，建议配合限盐勺使用。合理膳食的食物选择05主食粗细搭配原则高血压患者主食应做到粗细搭配，全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2，建议每天吃一次全谷物或杂豆，有助于控制血压。推荐全谷物种类可选择燕麦、糙米、荞麦、玉米、小米等全谷物，这类食物富含膳食纤维，能延缓糖分吸收，间接辅助降压。推荐薯类及杂豆薯类如红薯、山药、土豆，杂豆如黄豆、黑豆、芸豆、赤小豆和绿豆等，可替代部分主食，增加钾、镁等营养素摄入。谷薯类搭配示例早餐可选择荞面饼、黑豆豆浆；午餐可食用二米饭（大米+小米）；晚餐可搭配玉米面发糕、薏苡仁饭等，丰富主食多样性。谷薯类的选择与搭配蔬菜水果的摄入要求

每日摄入量标准高血压患者每日蔬菜摄入量应不少于500克，水果摄入量为200-350克，以保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维。

深色蔬菜占比要求深色蔬菜应占总蔬菜量的一半以上，如菠菜、芥蓝、空心菜等，其富含钾、镁等有助于血压控制的营养素。

蔬果不可相互替代蔬菜和水果在营养成分上各有侧重，不能相互替代，需多样化搭配食用，以全面获取不同的植物化合物和营养素。

优选富钾蔬果种类推荐选择富含钾的蔬果，如香蕉、山楂、樱桃、口蘑、紫菜等，肾功能良好者可通过此类食物增加钾的摄入，辅助降低血压。动物性食物的选择优选低脂优质蛋白来源

推荐多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，可适量吃瘦肉，因其脂肪含量较低。限制高脂肪高胆固醇食物

注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏，少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。每日奶类摄入建议

建议每天摄入奶类300—500克，以补充优质蛋白和钙，有助于高血压患者的营养均衡。大豆类和坚果的合理摄入大豆类：优质蛋白与钾镁的重要来源高血压患者应适当补充蛋白质，可多选择大豆及其制品作为蛋白质来源。豆类富含钾和镁，如黄豆、黑豆、芸豆、赤小豆和绿豆等，钾能促进肾脏排钠，镁则帮助血管平滑肌放松，有助于血压控制。坚果类：适量摄入有益镁补充坚果类含镁也比较丰富，对周围血管系统可以起到血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。但坚果类脂肪含量比较高，建议高血压患者每天控制在10克以下或者10克左右。食用建议：融入日常膳食可将豆腐、豆浆等豆制品作为日常饮食的一部分，如早餐选择黑豆豆浆；坚果可作为零食适量食用，但需注意控制总量，避免摄入过多脂肪。同时，肾功能良好者可正常摄入，若有特殊情况应咨询医生或营养师。严格控制食盐摄入总量每人每日食盐摄入量需逐步降至5g以下。不仅要关注家庭烹调盐的用量，还应注意高盐调味品（如酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）以及加工食品中的钠含量。科学选择与使用烹调油每日烹调油用量不超过25g，优先选择橄榄油、菜籽油、花生油等含不饱和脂肪酸的植物油，并建议不同种类的植物油交替使用。避免使用动物油和氢化植物油，减少油炸、油煎食物的摄入。采用低钠烹饪技巧利用限盐勺、限盐罐等工具控制用盐量；烹饪时可使用香草、柠檬汁、醋等天然调味料替代部分食盐，以减少钠的摄入。在外就餐时，可主动要求厨师少放盐和调味品。肾功能良好者可选用低钠盐对于肾功能良好的高血压患者，可选择高钾低钠盐来替代普通食盐，有助于增加钾的摄入，同时减少钠的摄入，但需注意不建议通过服用钾补充剂来降低血压。烹调油和盐的使用建议中医辨证施膳方案06肝火上炎证食养方芹菜粳米瘦肉粥主要材料：芹菜50g，粳米50g，枸杞子10g，猪瘦肉20g。制作方法：芹菜洗净切碎，与粳米、枸杞子、猪瘦肉末加适量水同煮为粥，佐餐食用。枸杞菊花决明饮主要材料：枸杞子10g，菊花10g，炒决明子15g。制作方法：枸杞子、菊花、炒决明子同煮，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。痰湿内阻证食养方

食养原则饮食以清淡易消化、少食多餐为主，注重健脾运湿。

橘皮饭主要材料：橘皮10g，粳米100g。制作方法：橘皮洗净剪成小条，同粳米煮饭，佐餐食用。

雪羹汤主要材料：荸荠、海蜇头各100g。制作方法：荸荠、海蜇头一同煮汤，佐餐食用。山楂粥主要材料：山楂20g，粳米100g。制作方法：山楂冲洗干净，煮水取汁与粳米一起熬制成粥，可加少量红糖调味，佐餐食用。归芪蒸鸡主要材料：鸡1只，黄芪、当归各30g。制作方法：鸡宰杀后去毛及内脏，将黄芪、当归塞入鸡腹内，加适量葱、盐，隔水蒸至鸡肉熟烂即可，佐餐分次食用。（注：黄芪非试点地区限执业医师使用）瘀血内阻证食养方阴虚阳亢证食养方

百合银耳雪梨羹主要材料：百合10g，银耳10g，雪梨25g，枸杞子5g。制作方法：以上材料加水、冰糖适量，小火熬制为羹，佐餐食用。

苦丁菊花茶主要材料：苦丁茶15g，菊花10g。制作方法：苦丁茶、菊花开水冲泡，加冰糖少许，代茶饮。肾精不足证食养方

乌鸡菌汤主要材料：乌鸡1只，木耳、香菇各30g，枸杞子15g。制作方法：以上材料加适量水同煮，小火煮1小时，熬至浓汤，佐餐分次食用。

桑椹粥主要材料：桑椹15g，粳米50g。制作方法：桑椹、粳米同煮成粥，佐餐食用。

食养原则饮食以偏温补为主，补益肝肾。选择具有滋养肾精作用的食药物质和食物，辅助改善心烦不寐、耳鸣腰酸、心悸健忘、失眠梦遗等症状。莲子百合枣羹主要材料：莲子15g，百合12g，大枣5枚，糯米50g。制作方法：以上材料加水同煮，成粥后加入少量冰糖，佐餐食用。黄芪当归鲫鱼汤主要材料：黄芪15g，当归10g，鲫鱼100g，生姜3片。制作方法：鲫鱼除去鱼鳞和内脏，洗净切块，同黄芪、当归、生姜煮至熟烂，加盐调味即可，佐餐食用。（注：黄芪，非试点地区限执业医师使用。）气血两虚证食养方冲任失调证食养方阿胶鸡蛋汤主要材料：鸡蛋1个，阿胶6g。制作方法：用清水加热化开阿胶，然后打入鸡蛋，搅拌均匀，加热煮成蛋花汤，出锅前加盐调味，佐餐食用。当归羊肉萝卜汤