学龄儿童肥胖筛查与营养干预

汇报人:XXXX2026.04.26学龄儿童肥胖筛查与营养干预CONTENTS目录01

学龄儿童肥胖现状与危害02

肥胖筛查标准与方法03

肥胖风险因素分析04

科学膳食干预策略CONTENTS目录05

身体活动促进方案06

体重监测与管理07

多主体协同防控体系学龄儿童肥胖现状与危害01我国儿童肥胖流行趋势总体患病率显著上升《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6～17岁儿童青少年肥胖率已达7.9%，而40年前这一数字仅为0.2%，增长极为显著。全球范围内问题突出全球青少年儿童肥胖问题持续升级，我国儿童肥胖率已高居全球榜首，若不加以控制，儿童期肥胖往往会延续至成年，显著增加成年期肥胖风险。城市与农村均面临挑战城市儿童因生活习惯改变，如视屏时间过长、体力运动减少及饮食不平衡，肥胖发生率上升；农村儿童也存在蛋白质供给不足、质量差及部分微量营养素缺乏等问题，同时肥胖问题亦在显现。肥胖对生理发育的影响影响骨骼生长与成年身高肥胖可能导致雌激素分泌过多，加速骨龄成熟，影响骨骼生长潜力，增加成年后身材矮小的风险。引发青春期发育异常肥胖儿童易出现青春期提早发育，尤其女孩发育年龄提前更明显，可能导致成年后不孕不育等问题。增加慢性疾病患病风险中重度肥胖儿童患高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统“成年慢性病”的风险显著增加，如肥胖儿童高血压风险是正常体重儿童的3.3倍。肥胖与慢性疾病风险关联

01心血管疾病风险显著升高与正常体重儿童相比，肥胖儿童发生高血压的风险为3.3倍，高甘油三酯风险为2.6倍，高密度脂蛋白胆固醇偏低风险为3.2倍，这些均是心血管疾病的重要危险因素。

02代谢综合征风险增加肥胖儿童成年后糖尿病患病率达14%~20%，高脂血症患病率35%~53%，高血压患病率25%~55%，代谢综合征相关疾病风险显著高于正常人群。

03其他系统健康损害肥胖还与呼吸睡眠暂停综合征（患病率10%~20%）、脂肪肝、胆结石、痛风、骨关节病变等密切相关，同时可能增加特定肿瘤的发病风险，严重影响生活质量。

04心理与行为健康影响肥胖儿童易出现自卑感、社交困难、行为异常等心理问题，且可能延续至成年，增加抑郁症等精神健康问题的发生风险，对身心健康造成全方位危害。自我评价降低与自卑感肥胖儿童常因体型问题产生负面自我认知，表现为对自身形象不自信，害怕被同伴取笑，进而产生明显的自卑感。社交退缩与孤立由于担心受到歧视或嘲笑，肥胖儿童可能主动回避人际交往及集体活动，导致社交圈缩小，出现孤立感和孤独情绪。情绪问题与行为异常肥胖可能引发儿童焦虑、抑郁等情绪问题，部分孩子还会出现行为异常，如攻击性增强或过度退缩，影响性格发展。学习与注意力受影响心理压力和负面情绪可能导致肥胖儿童注意力不集中、学习效率下降，长期还可能影响其学业表现和未来发展信心。肥胖对心理健康的影响肥胖筛查标准与方法02BMI体质指数计算方法

BMI计算公式BMI(kg/m²)＝体重(kg)/身高²(m²)，身高、体重需使用实测值，身高单位为米并保留一位小数。

年龄计算标准一律使用实足年龄，以半岁为单位，计算方法为调查日期减去出生日期，精确到0.5岁。

筛查界值参考参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）标准，根据性别、年龄组BMI界值点判断超重或肥胖。

测量技术要求身高测量按照GB/T26343规定的器材和方法，不得用问卷、自报等方式获得数据，确保结果准确。年龄性别别BMI筛查界值

BMI筛查标准制定依据采用体质指数（BMI=体重kg/身高m²）作为核心筛查指标，依据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）卫生行业标准，针对6-18岁儿童青少年分性别、年龄组制定界值。

分性别年龄组筛查界值特点界值随年龄增长呈动态变化，例如7岁女孩超重界值为17.4、肥胖界值为18.5；12岁男孩超重界值为21.5、肥胖界值为25.5，体现不同生长阶段的生理差异。

超重与肥胖判定标准BMI≥相应性别年龄组"超重"界值且<"肥胖"界值为超重；BMI≥"肥胖"界值为肥胖。如10岁男孩BMI=22.5，超过该年龄组肥胖界值22.2，判定为肥胖。

测量要求与技术规范身高体重需采用实测值，按GB/T26343规定方法测量，精确至小数点后一位；年龄计算以实足年龄（周岁）为准，精确到0.5岁，确保筛查结果准确可比。腰围测量的标准方法被测者双手自然下垂，掌心朝向大腿目视前方；测量点为腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置；腰围尺轻轻贴住皮肤，在平静呼气末读数。中心型肥胖的筛查界值根据卫生行业标准《7岁~18岁儿童青少年高腰围筛查界值》，以性别、年龄别第75百分位数（P75）和第90百分位数（P90）分别作为中心型超重和中心型肥胖界值点。中心型肥胖的健康风险中心型肥胖提示腹部脂肪囤积，与高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病风险密切相关，是比全身性肥胖更需警惕的健康隐患。腰围测量与中心型肥胖判断体成分分析的应用价值

精准评估营养状况体成分分析可测量体内脂肪含量、体脂率、瘦体重等指标，能更全面、精准地评估儿童营养状况，弥补传统BMI仅反映体重与身高关系的不足。

动态监测肥胖变化通过观察体脂率等指标的前后变化，可有效了解儿童肥胖的发生和发展趋势，为制定个性化的体重管理计划提供科学依据。

指导个性化干预方案依据体成分分析结果，能够区分脂肪堆积类型（如中心型肥胖），指导针对性的膳食调整和运动方案，提升肥胖防控效果。肥胖风险因素分析03粮谷类、畜禽肉摄入超标我国学龄儿童粮谷类、畜禽肉摄入普遍超过推荐量，导致能量和脂肪摄入过多，增加超重肥胖风险。全谷物、蔬果及奶类摄入不足全谷物、蔬菜水果及奶类摄入不足，造成膳食纤维、维生素、矿物质（如钙、铁、维生素A）等营养素缺乏，影响生长发育。高盐、高糖、高脂肪食物摄入问题部分儿童存在偏好高盐、高糖、高脂肪食物（如油炸食品、含糖饮料、加工零食）的问题，进一步加剧膳食结构失衡和健康风险。膳食结构失衡问题身体活动不足现状

静态行为时间过长我国学龄儿童每日视屏时间普遍超过2小时，部分儿童甚至达到4小时以上，远超《中国学龄儿童膳食指南（2022）》建议的每天不超过2小时的标准。

中高强度活动不足调查显示，仅不足30%的学龄儿童能达到每天累计60分钟中高强度身体活动的推荐量，每周进行3次抗阻力活动和骨质增强型活动的比例更低。

户外活动时间匮乏受学业压力、电子产品普及等因素影响，我国城市学龄儿童平均每日户外活动时间不足1小时，农村儿童情况相对较好，但整体仍低于健康需求。视屏时间过长的影响

导致身体活动不足，增加肥胖风险视屏时间过长会占用儿童大量时间，减少中高强度身体活动的机会，使能量消耗降低，长期易导致体重增加，增加超重肥胖风险。

影响视力健康，增加眼部疾病风险长时间近距离注视屏幕，容易导致眼睛疲劳、干涩，视力下降，增加近视以及其他眼部疾病的发生几率。

干扰睡眠质量，影响生长发育视屏设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，导致入睡困难、睡眠时长不足、睡眠质量下降，而生长激素主要在深度睡眠时分泌，进而影响儿童生长发育。

减少社交与学习时间，影响综合发展过多的视屏时间会挤占儿童与他人交流、参与集体活动以及学习的时间，不利于社交能力培养和知识获取，对儿童综合发展产生负面影响。睡眠不足与肥胖关联睡眠不足影响激素分泌睡眠不足可降低瘦素水平、增加胃饥饿素水平，增强饥饿感和食欲，导致能量摄入增加，进而增加肥胖风险。睡眠不足降低代谢效率研究显示，睡眠不足会降低葡萄糖耐量、胰岛素敏感性，影响身体能量代谢，使多余能量更易转化为脂肪储存。学龄儿童睡眠时长建议6~12岁儿童每天应保证9~12小时睡眠，13~17岁儿童每天应为8~10小时，充足睡眠有助于维持正常体重增长。科学膳食干预策略04平衡膳食宝塔应用

食物多样，每日12种每周25种平均每天摄入12种食物（谷薯杂豆3种、蔬菜水果4种、畜禽鱼蛋3种、奶大豆坚果2种），每周25种以上，实现营养均衡。

谷薯为主，全谷杂豆薯类天天吃7～10岁每天150～200克，11～13岁225～250克，14～17岁250～300克，其中全谷杂豆30～100克，薯类25～100克。

足量蔬果，深色蔬菜占一半每天摄入300～500克蔬菜，深色蔬菜占一半；150～350克新鲜水果，品种多样，不喝果汁代替水果。

优质蛋白，奶豆蛋禽鱼瘦肉每天300ml及以上液态奶或相当量奶制品；适量摄入鱼、禽、肉、蛋及大豆制品，保证优质蛋白质和钙、铁等营养素。

少油少盐少糖，控制烹调用油盐烹调少放盐，每日盐摄入6-10岁不超过5g，11-17岁不超过6g；少吃油炸食品，控制添加糖，不喝含糖饮料。三餐能量分配原则早餐能量占比早餐应提供全天25%～30%的能量，保证包含谷薯类、动物性食物、奶豆类、蔬菜水果四类中的三类及以上，为上午学习和活动提供充足动力。午餐能量占比午餐能量供应占全天总量的35%～40%，需做到主食、深色蔬菜及优质蛋白合理搭配，保证营养全面且能量充足，满足下午学习需求。晚餐能量占比晚餐能量占全天的30%～35%，宜清淡饮食，减少高油高糖食物摄入，避免影响睡眠和消化，同时保证营养均衡，助力夜间生长修复。优质蛋白质摄入建议

优质蛋白质的重要性蛋白质是构成机体的重要生物活性物质，是机体的任何组织和器官的重要组成成分，对于学龄儿童的生长发育、免疫功能至关重要，是儿童生长发育的“基石”。

优质蛋白质的主要来源包括鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类。如鸡蛋、牛奶、鱼虾（三文鱼、巴沙鱼、基围虾等）、瘦肉（牛肉、鸡胸肉等）、豆制品（豆腐、豆浆等）。

每日摄入量参考7岁男童蛋白质供给量为60g，已接近成人供给量。不同年龄段学龄儿童对蛋白质的需求不同，总体按每千克体重计，其蛋白质需要量低于学龄前儿童，高于成年人。

合理搭配与食用建议优先选择水产类或禽类；畜肉以瘦肉为主，少提供肥肉；每周提供1～2次动物肝脏，每周至少提供3次水产品，其中鱼类尽量选择刺少、易取肉的品种。做到食物多样，荤素搭配。蔬果摄入指南与实践01每日蔬果推荐摄入量学龄儿童每天应摄入300～500克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半；保证每天150～350克新鲜水果，注意品种多样。02蔬果的重要营养贡献蔬果是维生素、矿物质、膳食纤维以及植物化学物的重要来源，能有效增强孩子的抵抗力，促进健康成长。03多样化与搭配原则推荐平均每天摄入4种以上蔬菜水果，每周摄入10种以上。颜色上深浅搭配，如红绿黑白各色蔬菜互相搭配，营养更均衡。04实践建议与注意事项尽量选择当季时令蔬果，蔬菜应先洗后切，避免长时间浸泡以减少营养素流失。水果以新鲜食用为主，不建议用果汁代替。奶类及豆制品补充方案

每日奶类摄入标准与推荐学龄儿童应保证每天300ml及以上液态奶或相当量奶制品摄入，如鲜奶、酸奶、奶酪等。乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶。

奶制品的科学食用方法可将牛奶分配到三餐中，如早餐200ml、晚餐后100ml，避免影响正餐食欲。选购时注意选择无糖或低糖酸奶、低盐奶酪。

豆制品的每日摄入建议每天应摄入适量大豆或豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐干等。6-8岁儿童每日大豆类及其制品建议9-30g，15-17岁建议15-50g。

奶豆结合的膳食搭配示例早餐可搭配牛奶+豆浆；午餐可食用豆腐炒蔬菜；加餐选择奶酪或原味坚果，实现优质蛋白与钙的协同补充。零食选择与健康管理

零食选择的基本原则零食应选择清洁卫生、营养丰富的食物，且不能影响正餐食欲。建议优先选择正餐不容易包含的食物，如原味坚果、新鲜水果、奶及奶制品等。

零食的分类与推荐可经常食用的“一级零食”包括水煮蛋、无糖燕麦片、纯牛奶等低脂低盐低糖食物；适当食用的“二级零食”如黑巧克力、卤蛋等每周1-2次；限制食用的“三级零食”如炸鸡块、膨化食品等每周不超过一次。

避免选择的零食类型不宜选择含盐、油或添加糖高的食品作为零食，如辣条、薯条、薯片等；不要将“三无”产品作为零食；不喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水。

科学食用零食的方法吃零食的时间应与正餐间隔1小时以上，睡前半小时最好不要吃零食；看电视或视屏、玩耍时不宜吃零食；零食提供的能量以不超过总能量的10%-25%为宜，吃完后及时漱口注意口腔卫生。饮水指南与含糖饮料控制主动足量饮水，首选白水

学龄儿童应主动足量饮水，每天饮水量为800～1400ml，首选白开水。建议少量多次饮用，每个课间可喝100～200ml水，不要等到口渴后再喝水。不喝或少喝含糖饮料

含糖饮料会增加患龋齿、肥胖等疾病的风险，应不喝或少喝，更不能用含糖饮料代替水。选择饮料时，要注意查看营养标签，减少添加糖的摄入。禁止饮酒和含酒精饮料

学龄儿童饮酒易引起酒精中毒及脏器功能损害，并可能导致学习能力下降、产生暴力或攻击他人的行为，因此应禁止饮酒和含酒精的饮料。饮水行为培养与环境支持

家长和学校应共同营造良好的饮水环境，鼓励孩子养成定时饮水的习惯。可通过在水中加入柠檬片、薄荷叶等方式增加水的吸引力，或自制绿豆汤、酸梅汤等不加糖的传统饮品。身体活动促进方案05运动时长与强度标准学龄儿童每天应累计至少60分钟中高强度身体活动，例如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等能使身体发热、呼吸急促的活动。每周运动类型搭配每周至少安排3次高强度身体活动，以及3次抗阻力活动和骨质增强型活动，如仰卧卷腹、俯卧撑、平板撑、跳远等，促进肌肉和骨骼发育。增加户外活动与减少静坐时间鼓励增加户外活动时间，减少静坐行为，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计不超过2小时，越少越好，同时保证充足睡眠。构建支持性运动环境家长、学校、社区应共同创建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能，通过亲子陪伴、学校体育活动等方式培养运动习惯。每日60分钟中高强度运动要求抗阻力与骨质增强活动安排

抗阻力活动频率与类型每周应至少安排3次抗阻力活动，可选择仰卧卷腹、俯卧撑、平板支撑、使用弹力带等，增强肌肉力量与耐力。

骨质增强型活动推荐每周至少进行3次骨质增强型活动，如跳绳、跳远、篮球、跑步等，促进骨骼健康发育，增加骨密度。

活动强度与时长控制每次抗阻力和骨质增强活动时长建议15-20分钟，强度以运动中能说话但略有吃力为宜，避免过度疲劳。

家校社协同支持环境家长、学校、社区应共建积极活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能，如学校开设体育兴趣班，社区提供运动设施。户外活动时间保障措施

每日中高强度活动要求学龄儿童每天应累计至少60分钟中高强度身体活动，如快走、跑步、打球等，以促进能量消耗和骨骼发育。

每周专项运动安排每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力活动（如俯卧撑、仰卧起坐等）和骨质增强型活动（如跳绳、跳远）。

视屏时间严格限制每天视屏时间不超过2小时，越少越好，减少静坐行为，避免因久坐导致能量过剩。

家校社协同运动环境家长、学校、社区共同构建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能，增加户外活动时间。视屏时间控制策略

明确每日视屏时间上限根据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，学龄儿童每天视屏时间应控制在2小时以内，越少越好，以减少静坐行为对健康的影响。

制定家庭视屏使用规则家长与孩子共同约定视屏使用时段和时长，如周末可适当放宽但不超过平日上限，避免将视屏设备带入卧室，睡前1小时不使用电子设备。

培养替代视屏的兴趣活动鼓励孩子参与阅读、绘画、手工、户外运动等非屏幕活动，转移对电子设备的依赖，丰富课余生活，促进多元能力发展。

家长以身作则减少视屏依赖家长应树立良好榜样，减少自身不必要的视屏时间，多陪伴孩子进行亲子互动，营造家庭共同参与健康活动的积极氛围。体重监测与管理06生长发育监测频率与方法

01家庭监测频率建议家长应每1～3个月为孩子测量一次身高和体重，以便及时掌握体重变化趋势。对于肥胖或体重增长过快的儿童，建议每月测量一次。

02学校与机构监测频率学校应定期组织学生进行身体检查，一般每年至少1次。对于超重肥胖高风险儿童，可结合家庭监测，每1-3个月进行一次体重和身高的跟踪。

03核心监测指标与方法1.BMI体质指数：计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）界值标准判断超重或肥胖。2.腰围测量：7岁及以上儿童可测量腰围，判断是否存在中心型肥胖，参考《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T611-2018）。BMI体质指数法计算公式：BMI=体重(kg)÷身高(m)²。参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）标准，根据性别、年龄别BMI界值判断超重或肥胖。腰围评价法测量腰腹一周距离，7岁及以上儿童参照《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T611-2018），以同年龄同性别腰围P90为中心型肥胖界值。健壮与肥胖的区别健壮儿童活力充沛、运动能力强、动作敏捷协调；肥胖儿童常缺乏活力、运动能力弱、肢体协调性差，易伴随自卑等心理问题。健康体重判断标准体重增长异常干预流程初步筛查与评估通过计算BMI（体重kg/身高m²）并对照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，结合腰围测量判断是否存在超重、肥胖或中心型肥胖。建议家长每1-3个月监测一次身高体重。专业咨询与病因分析若筛查异常，应及时咨询医生或营养师，区分单纯性肥胖（能量摄入大于消耗）与继发性肥胖（如内分泌疾病等），必要时进行体成分分析等进一步检查。制定个性化干预方案针对单纯性肥胖，制定包括调整饮食结构（减少高糖高脂食物、增加蔬果全谷物）、增加身体活动（每日60分钟中高强度运动）、培养健康生活方式（减少视屏时间、保证充足睡眠）的综合方案。动态监测与方案调整定期监测体重、身高及BMI变化（肥胖儿童可每周或每月一次），根据干预效果及时调整方案。强调家庭、学校、社区协同，避免盲目节食，确保儿童正常生长发育。多主体协同防控体系07培养规律进餐习惯做到一日三餐定时定量，早餐提供全天25%-30%能量，午餐35%-40%，晚餐30%-35%。进餐时细嚼慢咽，专注不分心，避免边吃边看电视或玩游戏。优化家庭膳食结构保证食物多样，平均每天摄入12种以上，每周25种以上。做到谷薯类粗细搭配，蔬菜水果深色占一半，鱼禽肉蛋优选lean肉类，每天3