998医院财务制度

PAGE998医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范998医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院的正常运转和可持续发展，为医院的医疗、教学、科研等各项工作提供坚实的财务支持。（二）制定依据本制度依据国家有关法律法规，如《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》等，结合998医院的实际情况制定。（三）适用范围本制度适用于998医院及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保医院财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医院财务活动的全过程，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面。4.统一领导、分级管理原则：医院实行统一领导，财务部门集中管理，各科室分级负责的财务管理体制。5.效益性原则：合理配置资源，努力降低成本，提高资金使用效益，实现医院社会效益和经济效益的最大化。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据医院的发展战略、年度工作计划、事业发展规划以及上一年度预算执行情况等编制预算。2.编制方法：采用零基预算与增量预算相结合的方法，对各项收入、支出进行详细预测和分析。3.编制流程每年[具体时间]前，各科室根据本科室业务发展计划和工作任务，提出本科室下一年度的预算建议数，报财务部门。财务部门对各科室上报的预算建议数进行审核、汇总，并结合医院整体发展目标，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层审议通过后，将预算草案提交医院职工代表大会审议通过。经职工代表大会审议通过后的预算，报上级主管部门备案，并正式下达执行。预算执行1.医院各科室必须严格按照下达的预算执行，不得擅自调整预算项目和金额。2.财务部门负责对预算执行情况进行监控和分析，定期向医院管理层报告预算执行进度和存在的问题。3.对于预算执行过程中因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行审批。具体程序为：由科室提出书面申请，说明调整原因和调整金额，经科室负责人签字后报财务部门审核；财务部门审核后报医院管理层审批；医院管理层审批通过后，下达调整预算通知。预算调整1.调整条件：预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院事业发展规划调整等重大因素，导致原预算无法执行或执行结果与预算差异较大时，可以进行预算调整。2.调整程序：按照上述预算执行中调整预算的程序进行审批。预算分析与考核1.财务部门定期对预算执行情况进行分析，撰写预算分析报告，内容包括预算执行情况、差异原因分析、改进措施建议等。2.医院建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核结果与科室绩效挂钩，作为科室和个人评优、奖励的重要依据。三、收入管理（一）医疗收入1.挂号收入：严格按照物价部门规定的收费标准收取挂号费，并及时、准确地进行账务处理。挂号收入应区分普通挂号、专家挂号等不同类型进行明细核算。2.床位收入：按照实际占用床位数和规定的收费标准计算床位收入。床位收入应根据科室、病房等进行分类核算。3.诊察收入：包括门诊诊察费、住院诊察费等，按照物价部门核定的收费标准收取，并按不同的诊察项目进行明细核算。4.检查收入：如检验、检查、影像等项目收入，严格按照物价部门规定的收费标准执行。对于大型设备检查，应按照规定的比例进行合理收费，并做好收入的统计和核算工作。5.治疗收入：涵盖各类治疗项目的收入，如手术治疗、物理治疗、中医治疗等。治疗收入应根据治疗项目的不同进行明细分类核算，确保收入的准确性。6.手术收入：按照手术的类别、难度等因素确定收费标准，准确核算手术收入。手术收入应包括手术费以及与手术相关的麻醉费、器械费等收入，并进行明细核算。7.护理收入：根据护理级别和护理服务内容收取护理费用，护理收入应按照不同的护理级别和科室进行分类核算。8.其他医疗收入：包括输血费、输氧费、会诊费等其他医疗服务项目的收入，应按照规定的收费标准进行收取和核算，并做好明细分类。（二）药品收入1.医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法。按照国家规定的药品加成率计算药品收入，并按照药品类别、剂型等进行明细核算。2.严格控制药品收入占业务收入的比例，逐步降低药品收入比重，优化医院收入结构。（三）其他收入1.培训收入：医院开展各类培训活动取得的收入，应按照培训项目、培训对象等进行明细核算。培训收入应纳入医院预算管理，专款专用。2.科研项目收入：医院承担科研项目获得的经费收入，应按照科研项目合同的要求进行管理和核算。科研项目收入应单独核算，确保经费使用符合科研项目的规定。3.对外投资收益：医院对外投资取得的收益，应按照投资协议和相关规定进行核算和管理。对外投资收益应纳入医院预算，统筹安排使用。4.捐赠收入：接受社会各界捐赠的资金和物资，应按照捐赠协议和相关规定进行管理和核算。捐赠收入应专款专用，主要用于医院的公益事业和特定项目。5.利息收入：医院银行存款等产生的利息收入，应及时足额入账，并按照规定进行核算。收入确认与核算1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的收费标准确认收入。2.药品收入在发出药品并收到款项或取得收款权利时确认收入。3.其他收入按照相关规定在满足收入确认条件时确认收入。4.医院应按照权责发生制原则进行收入核算，确保收入的真实性和准确性。收入票据管理1.医院使用的各类收入票据必须符合国家财政、税务部门的规定。2.财务部门负责收入票据的领购、保管、发放、使用和核销工作。3.收费人员应按照规定使用收入票据，不得擅自转借、转让、代开收入票据。4.收入票据使用完毕后，应及时交回财务部门核销，确保票据的安全和完整。四．成本管理（一）成本核算对象1.科室成本核算：以医院内部各科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本。科室包括临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室等。2.医疗服务项目成本核算：以各医疗服务项目为核算对象，核算每个项目的成本。医疗服务项目包括挂号、床位、诊察、检查、治疗、手术、护理等项目。3.病种成本核算：选择部分具有代表性的病种进行成本核算，分析病种成本构成和变化情况，为医疗定价、医保付费等提供依据。成本核算方法1.直接成本核算：对于能够直接计入科室或项目的成本，如科室人员工资、设备购置费用等，直接计入相应的核算对象。2.间接成本分摊：对于不能直接计入科室或项目的间接成本，如医院管理费用、后勤保障费用等，采用合理的方法进行分摊。分摊方法可根据成本动因，如人员数量、业务量、占用面积等进行选择。3.逐步分项结转法：在进行医疗服务项目成本核算时，采用逐步分项结转法，将各步骤成本逐步结转至最终的医疗服务项目成本中，确保成本核算的准确性。成本控制措施1.预算控制：通过编制成本预算，对各项成本支出进行事前控制。各科室应根据本科室业务发展计划和成本控制目标，编制本科室成本预算，并严格按照预算执行。2.定额控制：制定合理的成本定额，如人员费用定额、物资消耗定额等。各科室应按照成本定额控制成本支出，降低不必要的消耗。3.成本分析与考核：定期对医院成本进行分析和评价，找出成本控制的薄弱环节，采取有效措施加以改进。建立成本考核制度，将成本控制指标纳入科室绩效考核体系，激励科室和员工降低成本。成本报表与分析1.定期编制成本报表，包括科室成本报表、医疗服务项目成本报表、病种成本报表等。成本报表应反映成本的构成、变动情况等信息。2.对成本报表进行分析，分析成本升降的原因，提出降低成本的建议和措施。成本分析应与医院的经营管理相结合，为医院的决策提供依据。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度等。加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度，定期对银行存款进行清查核对，确保货币资金的安全和完整。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。建立健全应收及预付款项管理制度，加强对债权的管理，定期进行清理和催收，减少坏账损失。3.存货：指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的各类材料、低值易耗品、药品、卫生材料等。加强存货管理，建立存货采购、验收、保管、领用、盘点等制度，合理控制存货库存，降低存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六类。2.固定资产购置：固定资产购置应按照医院发展规划和实际需要，编制固定资产购置计划，报医院管理层审批。购置固定资产应遵循公开透明、公平竞争、公正合理的原则，通过政府采购、招标等方式进行。3.固定资产折旧：医院固定资产折旧采用年限平均法计提。折旧年限根据固定资产的性质和使用情况合理确定，一经确定，不得随意变更。固定资产折旧计入相关成本费用。4.固定资产清查：定期对固定资产进行清查盘点（每年至少一次），确保固定资产账实相符。清查盘点中发现的盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按照规定的程序进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义与范围：无形资产是指医院为开展医疗服务及其他活动而拥有的、不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产。包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、特许权等。2.无形资产计价与摊销：无形资产按照取得时的实际成本计价。无形资产自取得当月起，在预计使用年限内分期平均摊销，计入相关成本费用。资产处置1.资产处置原则：资产处置应遵循公开、公正、公平的原则，严格按照规定的程序进行审批。资产处置应有利于医院资源的优化配置，提高资产使用效益。2.资产处置方式：包括出售、转让、报废、对外捐赠等。资产处置收入应及时足额上缴医院财务，纳入预算管理。六、负债管理（一）流动负债1.短期借款：医院因业务发展需要，可向金融机构或其他单位借入短期借款。短期借款应按照借款合同约定的期限和利率及时足额偿还，确保医院的信用。2.应付账款：主要核算医院因购买物资、设备、接受劳务等而应付给供应单位的款项。加强应付账款管理严格按照合同约定及时支付款项，维护医院的良好信誉。3.预收医疗款：核算医院预收的住院病人、门诊病人的医疗费用。预收医疗款应按照规定及时结算，转为医疗收入。（二）非流动负债1.长期借款：医院因基本建设、大型设备购置等需要，可向金融机构借入长期借款。长期借款应按照借款合同约定的还款计划和还款方式按时偿还本息。2.长期应付款：主要核算医院发生的偿还期限在一年以上的应付款项，如融资租入固定资产的租赁费等。长期应付款应按照合同约定及时支付款项。负债管理措施1.合理控制负债规模，根据医院的实际需要和偿债能力确定负债额度，避免过度负债。2.优化负债结构，合理安排短期负债和长期负债的比例，降低负债成本。3.建立健全负债管理制度，加强对负债的核算、监督和分析，及时掌握负债情况和偿债风险。4.按时足额偿还债务，确保医院的信用良好，避免因逾期还款产生不良影响。七、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表种类：医院财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报表编制要求：财务报表应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。3.财务报告报送：医院应定期向主管部门、财政部门等报送财务报告，并按照规定向社会公开财务信息。（二）财务分析1.分析指标：包括偿债能力指标（如资产负债率、流动比率等）、营运能力指标（如应收账款周转率、存货周转率等）、盈利能力指标（如业务收支结余率、净资产收益率等）等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法对医院财务状况和经营成果进行分析。3.分析内容：分析医院的财务收支情况、资产负债情况、成本效益情况、资金使用效率等，找出存在的问题和原因，提出改进措施和建议。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全医院内部财务监督制度，明确各部门、各岗位在财务监督中的职责和权限。2.财务部门定