2025年5月住院医师规范化培训《儿科》复习题+参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《儿科》复习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡正确答案：C2.表现为肝大而脾大不明显的疾病为（）A、脂肪肝B、维生素A中毒C、溶血性贫血D、传染性单核细胞增多症E、肝硬化正确答案：B3.1岁女婴，体重10kg，生后母乳喂养，8月开始不规律添加辅食。查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的诊断为A、Ⅱ度营养不良B、正常儿C、佝偻病D、Ⅲ度营养不良E、Ⅰ度营养不良正确答案：A4.戈谢病是由于葡萄糖脑苷酶缺乏和减少，因而在A、脾脏积聚大量葡萄糖脑苷脂而形成B、单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡萄糖脑苷脂而形成C、骨髓积聚大量葡萄糖脑苷脂而形成D、肝脏积聚大量葡萄糖脑苷脂而形成E、脑组织积聚大量葡萄糖脑苷脂而形成正确答案：B答案解析：β-葡萄糖脑苷脂酶缺陷时，单核-巨噬细胞内的葡萄糖脑苷脂不能正常分解，因而葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系统各器官中大量沉积，引起组织细胞大量增殖。5.幼年特发性关节炎患者的血常规常见A、白细胞增高，以淋巴细胞为主B、白细胞下降，血小板升高C、白细胞增高，血小板下降D、白细胞增高，以中性粒细胞为主E、重度贫血正确答案：D6.关于迁延性肾炎，描述错误的是（）。A、可由急性肾炎发展而来B、预后好C、病程在6～12个月以上D、须定期随访，动态观察相关指标E、不伴高血压和肾功能不全正确答案：B答案解析：B项，大多数迁延性肾炎预后良好，如发展成慢性肾炎则预后差。7.临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是13A、细菌培养B、基因诊断C、尿素酶试验D、C呼气试验E、组织染色正确答案：C8.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、医学人道观B、医学公益观C、生命神圣观D、科学技术观E、人道主义观正确答案：A答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。9.低肾素性高血压患者降压首选（）。A、利尿剂或钙拮抗剂B、β-受体阻滞剂C、肼苯哒嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利血平正确答案：A答案解析：低肾素性高血压属于容量调节性高血压，对利尿剂和钙拮抗剂在内的以改善容量为主要作用机制的药物效果好。因此答案选A。10.有关新生儿缺氧缺血性脑病，下述不恰当的是（）。A、早产儿多见B、头颅CT检查可帮助确诊C、病变在大脑半球者脑水肿症状明显D、重症预后不良E、临床表现无特异性正确答案：A答案解析：早产儿的脑缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于脑室周围白质，或皮层下的白质，但临床表现常无明显的规律。故国内指新生儿缺氧缺血性脑病主要是指足月新生儿。11.描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、变异系数D、四分位数间距E、极差正确答案：B答案解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。12.新生儿早期是指A、生后1周内B、生后1小时内C、生后2周内D、生后1天内E、生后3天内正确答案：A答案解析：新生儿早期是指生后1周内。13.性发育异常的早现称为性早熟，是指男孩性发育出现在A、11岁以前B、10岁以前C、9岁以前D、8岁以前E、7岁以前正确答案：C答案解析：一般认为，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。14.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、尽力满足临终患者的生活需求C、帮助临终患者抗拒死亡D、优先考虑临终患者家属的权益E、满足临终患者结束生命的要求正确答案：B答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。15.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是A、渗透性腹泻B、动力性腹泻C、吸收障碍性腹泻D、分泌性腹泻E、侵袭性腹泻正确答案：D16.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是A、是否为选择性蛋白尿B、暂时性氮质血症C、大量蛋白尿D、尿中少量红细胞E、血胆固醇明显增高正确答案：A17.以下哪项异常属于神经元移行障碍A、脑膜膨出B、脑积水C、胼胝体发育不全D、蛛网膜囊肿E、脑裂畸形正确答案：E答案解析：人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期，在神经发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程，迁移到预定的位置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结构复杂的脑是十分必要的。神经元移行发生高峰于妊娠3～5个月。这一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。18.患儿，女，6岁，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中不可能有此表现的是（）。A、播散型红斑狼疮B、再生障碍性贫血C、恶性组织细胞增多症D、假性白血病E、脾功能亢进正确答案：D答案解析：假性白血病为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。此外，患者血小板数多正常。19.患儿1日龄，体重4kg，生后即出现气急、青紫，X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为A、主动脉缩窄B、法洛四联征C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性大动脉转位正确答案：E答案解析：完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。20.足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是（）。A、新生儿ABO溶血病B、母乳性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、新生儿Rh溶血病正确答案：C答案解析：患儿黄疸逐渐加深，且脐部有脓性分泌物，考虑诊断为新生儿败血症。21.支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）A、不少于4周B、不少于2～3周C、1周D、1～2周E、不少于3～4周正确答案：B22.15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺9叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为（）。A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、腺病毒性肺炎C、金黄色葡萄球菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：B答案解析：腺病毒性肺炎多见于6～24个月小儿，起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部病变往往因融合而出现肺实变体征。胸片可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，肺气肿多见。患儿症状与腺病毒性肺炎临床表现相符合，因此考虑该诊断。23.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、2年B、1年C、5年D、3年E、4年正确答案：B答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。24.女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血正确答案：D答案解析：coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。25.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A、深大呼吸B、恶心、呕吐C、呼出气有烂苹果味D、不同程度意识障碍E、脉搏缓慢、大汗正确答案：E答案解析：E项，糖尿病酮症酸中毒由于存在严重脱水，故可表现为皮肤黏膜干燥，脉搏细速，且无法出现大汗的临床表现。26.有关铁代谢的描述，下列哪项正确？（）A、食物铁以二价铁形式在胃吸收B、母乳和牛乳含铁均高C、维生素B2可增加铁的吸收D、含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E、血清铁蛋白可较灵敏地反映体内贮铁情况正确答案：E答案解析：A项，食物中的铁主要以二价铁形式在十二指肠和空肠上段被吸收；B项，母乳和牛乳含铁均低；C项，维生素C可增加铁的吸收；D项，铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式；E项，血清铁蛋白可较灵敏地反映体内贮铁情况。27.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列不重要的是（）。A、获救时基本生命体征的情况B、水的性质C、溺水的时间、水温D、落水时有无骨折损伤E、施救者人数正确答案：E答案解析：E项，施救人数多少并不影响患儿溺水时或溺水后状态，故采集病史时不作为重点。28.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为A、1600-2000IUB、400-800C、1300-1500D、200-300E、900-1200正确答案：B答案解析：一般要幼儿每日需维生素D