川中医专针灸治疗课件第3章 内科病证第5节 眩晕_第1页
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文档简介

主讲人：曹艳霞眩晕四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校一、概述四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校（一）定义：“眩”：指眼花，眼黑。“晕”：指头晕，旋转。眩晕(vertigo)是指病人眼发黑，所感到的自身或周围物体旋转的主观感觉，轻者如坐舟车，重者旋摇不止，难于站立，甚则晕倒，常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等一系列症状。四川中医药高等专科学校西医相关病证耳源性眩晕美尼尔综合征(迷路炎症、积液)

脑源性眩晕椎底动脉供血不足

颈源性眩晕

颈椎病（椎动脉型）

心源性眩晕高血压、低血压、贫血及心功能不全其它更年期综合征、神经衰弱

四川中医药高等专科学校

眩晕治疗的基本处方

率谷、头维、百会、风池病机：眩晕病位在脑，脑为髓海，其病机皆为髓海不宁治则

定旋止晕二、辨证施治四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校一、痰浊上蒙型(耳源性眩晕的治疗---美尼尔综合征)（一）临床表现眩晕+头重如裹，苔白腻，脉弦滑（二）病因病机：外感风邪

痰湿中阻

饮食不节脾失健运痰湿中阻劳倦过度聚湿生痰清阳不升浊阴不降四川中医药高等专科学校（三）治疗

基本处方：率谷、头维、百会、风池

对因配穴：运脾和中，除湿涤痰

中脘、丰隆、阴陵泉

外感：疏风解表

风寒：风池、合谷

风热：大椎、曲池

四川中医药高等专科学校治疗基本治疗处方中脘内关（公孙）足三里

（急性胃痛+梁丘）四川中医药高等专科学校二、气血不足脑髓空虚型(颈源性眩晕)（一）临床表现

眩晕+气血不足+肾虚表现

（二）病因病机西医：颈椎骨质增生压迫椎动脉---脑供血不足中医：

肾虚脑髓空虚（肾主骨生髓）气血不足（三）治疗思路

1、治疗颈椎病（原发病）

2、对因治疗：滋补肝肾填精充髓补益气血四川中医药高等专科学校(四）治疗方案1、基本处方：率谷、头维、百会、风池2、对因治疗：颈夹脊大椎风池、大杼

颈椎病牵引3、对因治疗肾虚脑髓空虚：滋补肝肾填精充髓

肝俞肾俞、太溪、悬钟气血不足：补益气血脾俞、足三里、气海、三阴交

四川中医药高等专科学校三、气血不足脑髓空虚型(心源性眩晕---贫血)（一）临床表现眩晕+气血不足+肾虚表现

（二）病因病机

肝肾虚--精血不能互化脑髓空虚（肾主骨生髓）气血不足（三）治疗1、基本处方：率谷、头维、百会、风池2、对因配穴：补气益血，升阳止晕气海、脾俞、足三里三阴交

滋补肝肾，培元固本：肝俞肾俞、太溪、悬钟四川中医药高等专科学校四、风阳上扰型(高血压更年期综合征)（一）病因病机

肾阴不足、肝阳上亢-肝风内动，上扰清空

---无风不作眩（二）临床表现眩晕+

血压高+头痛且胀，心烦易怒，面红目赤，脉弦数

三）治疗：（1）基本处方：率谷、头维、百会、风池（2）对因配穴：平肝潜阳：太冲阳陵泉侠溪

风池百会（3）对症配穴：降血压：曲池足三里风市（四、总结四川中医药高等专科学校病位在脑,与风、痰、虚有关

1.针灸治疗本病效果较好。但应分辨标本缓急，急则治标；缓则治本。应注意原发疾病的治疗。2.眩晕发作时，令患者闭目安卧，并以手指按压印堂、太阳、头维等穴，可使眩晕症

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