川中医专针灸治疗课件第3章 内科病证第29节 痿证_第1页
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主讲人：高嘉彬

痿证

四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校一、概述四川中医药高等专科学校2痿证是以肢体软弱无力，肌肉萎缩,不能随意运动，甚至瘫痪为主要表现的一种病证。现代医学的周围神经损伤、运动神经原病、多发性神经根炎等，可参考本节治疗。四川中医药高等专科学校3四川中医药高等专科学校4四川中医药高等专科学校二、病因病机四川中医药高等专科学校外邪侵袭①热邪——伤津——筋脉失养②湿邪——损伤脾胃——气血被阻脾胃虚弱——气血生化不足——筋脉肌肉失养

久病体虚——精血亏虚——筋脉失养四川中医药高等专科学校7临床比较常见的几类痿证中风---------上下肢瘫痪

---------中枢性面瘫周围性面瘫---面部肌肉瘫痪肌肉萎缩肩周炎---------三角肌瘫痪四川中医药高等专科学校肌肉萎缩的特点萎缩快恢复慢可逆性四川中医药高等专科学校三、辩证治疗四川中医药高等专科学校以肢体筋肉驰缓无力，甚则瘫痪或肌肉萎缩为主症。

分型表现特点兼症舌脉肺热伤津发热口渴咳嗽大便干燥舌红苔黄脉细数湿热浸淫肢体麻木身重胸脘痞闷苔黄腻脉濡数脾胃虚弱食少纳呆腹胀便溏苔薄白脉细弱肝肾亏虚起病缓腰脊酸软眩晕耳鸣心悸舌红脉沉细四川中医药高等专科学校11《黄帝内经》中提到的治痿选穴原则“治痿独取阳明”——阳明为多气多血之经

取手足阳明经穴治则：疏通经络，调理阳明，补益气血四川中医药高等专科学校处方主穴：上肢肩髃曲池手三里合谷外关颈胸夹脊

下肢髀关伏兔足三里风市阳陵泉解溪腰夹脊四川中医药高等专科学校配穴：肺热津伤加尺泽、肺俞湿热浸淫加阴陵泉、三阴交脾胃虚弱加脾俞、胃俞、中脘肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪四川中医药高等专科学校操作

诸穴以常规操作为主。胸夹脊穴注意针刺深度，以免伤及内脏。实症用泻法，虚症用补法，寒者加灸。每日1次，留针30min。

四川中医药高等专科学校其他疗法离子导入四川中医药高等专科学校推拿

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————主动运动四川中医药高等专科学校四、按语四川中医药高等专科学校1.针灸治疗痿证初期疗效较好，晚期疗效较差，对久病畸形者应配合其他疗法。2.治疗期间应加强护理，防止褥疮及肺部感染，应保持四肢功能体位，减少变形及萎缩。3.在治疗恢复过程中，应加强主动及被动的肢体功能锻炼，以助早日

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