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文档简介
中医肩颈劳损调理协议甲方(服务提供方):[此处填写诊所/医院/个人名称],统一社会信用代码/身份证号:[此处填写证件号码],地址:[此处填写地址],联系电话:[此处填写电话]。乙方(服务接受方):[此处填写姓名],身份证号:[此处填写身份证号],地址:[此处填写地址],联系电话:[此处填写电话]。鉴于甲方具备合法提供中医调理服务的资质,乙方因肩颈劳损需要中医调理服务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供中医肩颈劳损调理服务,具体包括:(1)运用四诊合参方法对乙方肩颈劳损情况进行诊断与辨证;(2)根据诊断结果,采用针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、中药贴敷等一种或多种中医外治方法进行调理;(3)提供必要的运动康复指导及生活方式建议;(4)服务过程中可能涉及的中药内服(若约定),具体以甲方开具处方为准。1.2服务地点:甲方位于[此处填写详细服务地址]的诊疗室。1.3服务标准:甲方应按照国家及行业相关规范,结合乙方具体情况提供专业、规范的调理服务。服务过程中应注意操作安全,保护乙方隐私。1.4排除范围:本协议服务不含住院治疗、手术、西医药物治疗(非甲方开具)、其他非肩颈劳损相关的疾病诊疗。第二条服务期限与时间安排2.1本协议服务期限自[此处填写起始日期]起至[此处填写终止日期]止,共计[此处填写服务周期,如“10次”或“14天”]。2.2具体服务时间安排如下:每周[此处填写次数,如“一”或“二”]次,每次时长约[此处填写时长,如“60”]分钟,具体时间以双方预约确认为准。如需调整时间,应提前[此处填写天数,如“24”]小时协商。第三条服务费用与支付方式3.1本协议项下服务的总费用为人民币[此处填写金额]元(大写:[此处填写大写金额])。3.2费用包含:[此处列出费用包含的具体项目,如“全部10次调理费”、“基础调理费等”]。3.3支付方式:乙方应于[此处填写支付时间节点,如“首次服务前”或“每次服务后”]向甲方支付相应费用。支付方式为[此处填写支付方式,如“现金”、“银行转账”、“微信支付”等]。3.4甲方应向乙方提供合法有效的收费凭证。第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务:(1)按时按质按量完成约定服务内容;(2)保证提供服务的医师及其他人员具备相应资质;(3)尊重乙方隐私,对乙方健康信息保密;(4)有权根据乙方病情变化,在征得乙方同意后调整服务方案;(5)有权要求乙方如实告知健康状况及过敏史,并配合治疗。4.2乙方权利与义务:(1)有权获得本协议约定的中医调理服务;(2)有权了解服务项目及过程;(3)应如实告知甲方自己的既往病史、目前健康状况、过敏药物或物质、正在服用的其他药物等一切可能影响调理效果和安全的信息;(4)应积极配合甲方的诊断和治疗,遵守甲方的治疗指导和建议,如保持治疗部位清洁、避免治疗期间过度劳累等;(5)应按照约定按时足额支付服务费用。第五条隐私保护双方同意,对于在履行本协议过程中获悉的对方的个人健康信息、联系方式等隐私信息,均负有保密义务。未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第六条安全与风险承担6.1甲方应向乙方告知中医调理可能出现的正常反应(如轻微酸胀、疼痛缓解、肤色改变等)及潜在风险(如晕针、针口感染、皮肤破损、不适加重等)。6.2乙方应签署《知情同意书》,确认已了解并理解本条款内容。6.3在服务过程中,如发生任何意外或不良后果,双方应立即采取必要的救治措施。若属甲方责任,甲方应依法承担相应赔偿责任;若属乙方自身原因或乙方未遵医嘱所致,由乙方自行承担责任。具体责任认定需根据实际情况及国家相关规定确定。第七条协议的变更、解除与终止7.1双方同意,对本协议的任何变更均需以书面形式进行,并经双方签字或盖章确认方为有效。7.2发生下列情形之一,本协议可解除:(1)经双方协商一致同意解除;(2)一方严重违反本协议约定,致使协议目的无法实现,守约方有权解除;(3)乙方出现危及生命安全的紧急情况,为避免危及乙方生命健康,甲方有权立即中止服务,协议可随时终止;(4)乙方未按约定支付费用达到[此处填写金额或比例],甲方有权暂停服务,经催告后[此处填写天数]内仍未支付,甲方有权解除协议。7.3本协议约定的服务期限届满,服务完成后,本协议自然终止。7.4协议解除或终止后,双方应根据实际情况结算相关费用,甲方应退还乙方已支付但未服务的费用(如适用)。双方应妥善处理各自持有的涉及对方的资料和信息。第八条通知与送达双方在本协议首页载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[此处填写天数,如“3”]日书面通知对方。通过书面形式发出的通知,在送达到对方或对方指定的代表时视为送达。邮寄方式发出的,挂号信寄出后[此处填写天数,如“3”]日视为送达;电子邮件方式发出的,发出时视为送达。第九条法律适用与不可抗力9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因发生地震、洪水、战争、政府行为等不可预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件,导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议义务的,受影响方不承担违约责任,但应在合理期限内通知对方,并采取措施减少损失。第十条其他条款10.1本协议构成双方就本协议标的达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的约定、承诺及协议。10.2对本协议的任何修改或补充,均需以书面形式作出,并经双方签字或盖章后方能生效。10.3本协
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