2026年高职第二学年(妇产科护理)孕产妇护理综合测试试题及答案

2026年高职第二学年(妇产科护理)孕产妇护理综合测试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期血容量增加达峰的时间是（）A.孕20～24周  B.孕28～32周  C.孕32～34周  D.孕36～38周2.初产妇进入活跃期的宫颈扩张速度应≥（）A.0.5cm/h  B.1.0cm/h  C.1.5cm/h  D.2.0cm/h3.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6～24h出血≥500mL4.关于HELLP综合征，下列实验室指标中最具特征性的是（）A.血小板<100×10⁹/L  B.血肌酐>1.1mg/dL  C.谷草转氨酶>40U/L  D.乳酸脱氢酶>600U/L5.胎心基线变异振幅正常范围为（）A.1～3bpm  B.3～5bpm  C.5～25bpm  D.25～30bpm6.妊娠期糖尿病筛查的75gOGTT诊断界值，空腹血糖应≥（）A.5.1mmol/L  B.5.3mmol/L  C.5.6mmol/L  D.5.8mmol/L7.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）A.8h  B.12h  C.16h  D.20h8.下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.子痫前期  B.胎膜早破  C.腹部外伤  D.多胎妊娠9.产后子宫底每日下降速度约为（）A.0.5cm  B.1cm  C.1.5cm  D.2cm10.新生儿阿氏评分评估指标不包括（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.血糖11.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期最易发生心衰的阶段是（）A.第一产程潜伏期  B.第一产程活跃期  C.第二产程  D.第三产程12.关于胎膜早破，下列处理错误的是（）A.孕34周前无感染征象者期待治疗B.孕34周后无感染征象者立即终止妊娠C.破膜>12h给予抗生素预防感染D.破膜后监测体温、胎心、母体白细胞13.子痫患者控制抽搐首选药物是（）A.地西泮  B.苯巴比妥  C.硫酸镁  D.丙戊酸钠14.下列哪项不是产后抑郁的高危因素（）A.家庭暴力史  B.计划外妊娠  C.经产妇  D.新生儿入住NICU15.妊娠期正常血红蛋白下限为（）A.100g/L  B.105g/L  C.110g/L  D.115g/L16.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速  B.变异减速  C.正弦波型  D.胎心加速>15bpm持续15s17.初产妇宫颈Bishop评分≥几分提示引产易成功（）A.4  B.5  C.6  D.718.妊娠期每日铁元素推荐摄入量为（）A.24mg  B.27mg  C.30mg  D.33mg19.下列哪项不是羊水栓塞的三联征（）A.低氧血症  B.低血压  C.凝血功能障碍  D.高热20.产后6周子宫重量恢复至（）A.50g  B.100g  C.200g  D.300g21.妊娠期甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加约（）A.10%  B.30%  C.50%  D.70%22.下列哪项不是前置胎盘的典型表现（）A.无痛性阴道流血  B.子宫张力高  C.胎先露高浮  D.胎心正常23.新生儿早吸吮应在出生后（）A.10min内  B.30min内  C.1h内  D.2h内24.关于产褥感染，下列病原菌最常见的是（）A.大肠杆菌  B.厌氧链球菌  C.金黄色葡萄球菌  D.淋病奈瑟菌25.妊娠期肾小球滤过率（GFR）比非孕期增加约（）A.10%  B.20% C.30% D.50%26.下列哪项不是促进子宫复旧的护理措施（）A.早吸吮  B.按摩子宫  C.绝对卧床24h  D.及时排空膀胱27.妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿最易发生的并发症是（）A.早产  B.巨大儿  C.胎儿生长受限  D.胎膜早破28.下列哪项不是产钳术的适应证（）A.第二产程延长  B.胎儿窘迫  C.臀位后出头困难  D.脐带脱垂宫口开全29.关于母乳喂养，下列说法错误的是（）A.初乳含免疫球蛋白高  B.每次哺乳应<5min避免乳头皲裂C.按需哺乳  D.哺乳后挤一滴乳汁涂乳头30.产后尿潴留是指产后6h内不能自解小便且膀胱尿量≥（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，将正确选项字母填入括号内）31.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄40岁  B.BMI18kg/m²  C.既往剖宫产史  D.妊娠期高血压  E.胎位不正32.子痫前期重度诊断标准包括（）A.收缩压≥160mmHg  B.蛋白尿≥2g/24h  C.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿  E.胎儿生长受限33.下列属于临产标志的有（）A.规律宫缩  B.宫颈管消失80%  C.阴道流血量>月经量D.胎先露下降  E.宫口扩张≥3cm34.产后出血的原因“4T”包括（）A.Tone  B.Trauma  C.Tissue  D.Thrombin  E.Temperature35.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2h  B.胎盘早剥伴胎儿窘迫  C.重度HELLP孕34周D.妊娠期糖尿病空腹血糖5.5mmol/L  E.急性胎儿窘迫36.妊娠期铁缺乏性贫血的实验室表现有（）A.血清铁<6.5μmol/L  B.转铁蛋白饱和度<15%  C.血清铁蛋白<30μg/LD.血红蛋白<110g/L  E.总铁结合力降低37.下列属于新生儿病理性黄疸指标的有（）A.生后24h内出现  B.血清总胆红素>12mg/dL（足月儿）C.每日上升>5mg/dL  D.直接胆红素>2mg/dL  E.黄疸退而复现38.关于会阴侧切，正确的有（）A.切口长度一般3～5cm  B.局麻常用1%利多卡因C.术后24h内冰敷  D.术后每日冲洗2次  E.肠线不需拆线39.下列属于催产素使用禁忌证的有（）A.子宫破裂史  B.横位  C.完全性前置胎盘D.胎儿窘迫  E.协调性宫缩乏力40.下列哪些属于母乳喂养的禁忌（）A.母亲HIV感染  B.母亲活动性结核  C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗  E.母亲乙肝小三阳且新生儿已接种HBIG+疫苗3.填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期心排出量于孕________周达峰，约增加________%。42.正常胎心基线范围为________～________bpm。43.新生儿出生体重≥________g称为巨大儿。44.产后出血计算常用称重法，1.05g血液≈________mL。45.子痫硫酸镁维持量按________g/h静脉泵入，血清镁治疗有效浓度为________mmol/L。46.初产妇第二产程超过________h、经产妇超过________h称为第二产程延长。47.妊娠期糖尿病产后复查OGTT应在产后________周进行，空腹血糖≥________mmol/L可诊断糖尿病合并妊娠。48.羊水指数（AFI）≤________cm提示羊水过少，≥________cm提示羊水过多。49.新生儿寒冷损伤综合征核心温度应复温至________℃，每小时升高________℃为宜。50.产后子宫复旧不良，宫底高度（cm）=________－________×产后日数（cm）。4.简答题（每题6分，共30分）51.简述妊娠期高血压疾病分类及各类诊断标准。52.列出产后出血“4T”原因对应的护理措施各2条。53.简述胎心监护三级分类及其临床意义。54.叙述母乳喂养对母儿的益处各4条。55.简述羊水栓塞的急救护理要点。5.综合应用题（共50分）56.病例：初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛4h入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），宫口开3cm，胎心基线160bpm，变异减少，可见晚期减速。实验室：血小板90×10⁹/L，ALT85U/L，AST95U/L，LDH650U/L。（1）给出完整诊断（4分）。（2）列出3项首要护理诊断（6分）。（3）制订即刻护理措施8条（含用药、监测、心理、术前准备）（16分）。（4）若决定剖宫产，术后24h内重点观察指标及正常值各4项（8分）。（5）术后第1天产妇主诉切口疼痛VAS7分，写出多模式镇痛方案（药物+非药物）并说明机制（8分）。（6）新生儿出生体重4100g，1minApgar8分，5min9分，列出4项巨大儿护理要点（8分）。57.计算题：孕妇，孕前体重55kg，身高160cm，孕30周，空腹血糖5.8mmol/L，75gOGTT1h11.2mmol/L，2h9.5mmol/L。（1）计算孕前BMI并评估（3分）。（2）按IOM标准，推荐孕期总增重范围（3分）。（3）孕30周已增重10kg，给出后续每周增重控制目标（2分）。（4）制订一日膳食能量及碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比（用LaTeX公式计算，保留1位小数）（7分）。（5）列出运动处方：类型、强度、频率、时间、禁忌证各2条（5分）。6.答案1.C 2.B 3.C 4.A 5.C 6.A 7.D 8.B 9.B 10.D 11.C 12.B 13.C 14.C 15.C 16.D 17.C 18.B 19.D 20.A 21.C 22.B 23.B 24.B 25.D 26.C 27.B 28.C 29.B 30.D31.ACDE 32.ABCD 33.ABDE 34.ABCD 35.ABCE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCDE 39.ABCD 40.ABCD41.28～32，30～5042.110，16043.400044.145.1～2，2～3.546.3，147.6～12，7.048.5，2549.36.5，0.5～150.脐耻间，1.551.按ACOG2019分类：1.妊娠期高血压：≥20周新发收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg两次，无蛋白尿及其他终末器官损伤。2.子痫前期：高血压+蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官损伤（血小板<100×10⁹/L、肝肾功能异常、肺水肿、脑视觉症状）。3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。4.慢性高血压合并子痫前期：慢性高血压孕妇20周后出现新发蛋白尿或终末器官损伤突然加重。5.慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前已诊断高血压。52.Tone：1.立即双手按摩子宫并予缩宫素10U静推+10U加入500mL液体静滴；2.舌下含服米索前列醇600μg。Trauma：1.检查软产道裂伤并缝合；2.冰敷会阴减轻肿胀。Tissue：1.徒手剥离胎盘；2.必要时刮宫。Thrombin：1.快速输注纤维蛋白原；2.按1:1:1输注红细胞:血浆:血小板。53.I类：基线正常，变异中等，无晚期减速或变异减速，提示胎儿酸碱平衡正常。II类：除I、III类外的所有图形，需持续监测并评估原因。III类：基线缺失或正弦波，反复晚期减速或变异减速伴基线变异缺失，提示胎儿缺氧风险，需立即干预。54.对母：1.促进子宫复旧；2.降低乳腺癌卵巢癌风险；3.促进体重下降；4.增进母婴依恋。对儿：1.提供免疫因子；2.降低过敏性疾病；3.促进神经发育；4.减少肥胖糖尿病风险。55.1.立即呼叫团队，高流量氧，气管插管；2.快速建立双静脉通道，晶体液20mL/kg；3.采集血样交叉配血，启动大量输血方案；4.静推甲基强的松龙1g；5.纠正凝血障碍：纤维蛋白原、凝血酶原复合物；6.血管活性药维持MAP≥65mmHg；7.立即剖宫产终止妊娠；8.术后转入ICU，监测尿量、凝血、血气。56.（1）孕39周，子痫前期重度伴HELLP综合征；胎儿窘迫。（2）1.组织灌注量改变：与血管痉挛、血小板减少有关；2.有受伤危险（子痫）：与高血压脑病有关；3.焦虑：与母婴安全威胁有关。（3）1.左侧卧位、吸氧6L/min；2.硫酸镁4g静推+10g维持，监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；3.口服硝苯地平10mg降压，维持舒张压90～100mmHg；4.持续胎心监护，每15min记录；5.抽血备血、交叉、凝血、肝肾功能；6.禁食水、备皮、导尿、术前宣教；7.心理支持，家属签字；8.通知手术室30min内剖宫产。（4）BP90～140/60～90mmHg；HR60～100bpm；尿量≥30mL/h；子宫收缩硬度如鼻尖；阴道出