2026年护理十八项核心制度考试题目及解析

2026年护理十八项核心制度考试题目及解析1.【单选】根据《分级护理制度》，病情趋向稳定的重症患者应给予A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护护理答案：B解析：依据《综合医院分级护理指导原则》第六条，一级护理适用于“病情趋向稳定的重症患者”。2.【单选】关于“查对制度”，下列哪项操作前不需进行“三查八对”A.输血 B.静脉输液 C.肌内注射 D.测血压 E.口服给药答案：D解析：测血压为非侵入性操作，不进入药品、血液、标本等查对流程。3.【单选】手术安全核查表需在何时完成最后确认签字A.麻醉实施前 B.手术开始前 C.离室前 D.术后24h内 E.术后首次查房答案：C解析：WHO手术安全核查三时段：麻醉前、切皮前、离室前，离室前为最终确认。4.【单选】下列哪项不是护理交接班“十不交不接”内容A.皮试结果未观察 B.输血未结束 C.术前准备未完成 D.护理记录未签名 E.患者头发未梳理答案：E解析：“十不交不接”聚焦治疗、病情、物品、药品、记录等关键环节，仪容不在其列。5.【单选】危急值报告流程中，护士接到检验科电话通知后首要措施是A.立即通知护士长 B.复读确认结果并记录 C.通知主管医生 D.记录于护理记录单 E.告知患者家属答案：B解析：接获口头危急值须“复读—确认—记录—报告”，防止信息失真。6.【单选】依据《输血制度》，取血箱温度应维持在A.0–2℃ B.2–6℃ C.6–10℃ D.10–15℃ E.15–20℃答案：B解析：血液运输冷链要求2–6℃，防止红细胞溶血。7.【单选】下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.跌倒致髋骨骨折 B.输液外渗需冷敷 C.输血错误未造成后果 D.手术体位压疮Ⅱ期 E.住院患者走失未归答案：C解析：Ⅲ级为“有错误但未造成患者损害”，输血错误未输注即属此类。8.【单选】关于“护理文书书写基本规范”，修改错误时应A.双线划去并签名 B.涂黑保持整洁 C.用修正液覆盖 D.刮除重写 E.剪贴覆盖答案：A解析：保持原迹可辨，双线划去、签名及时间，确保可追溯。9.【单选】抢救车内药品“四定”管理不包括A.定数量 B.定位置 C.定人管理 D.定期补充 E.定品种答案：D解析：“四定”为定数量、定位置、定人管理、定品种；定期补充属“五常”管理。10.【单选】依据《消毒隔离制度》，抽出的药液有效期为A.≤2h B.≤4h C.≤12h D.≤24h E.≤48h答案：A解析：无菌药液开启后2h内使用，防止污染。11.【单选】下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知 B.潮湿 C.活动 D.营养 E.年龄答案：E解析：Braden共6维度：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力。12.【单选】护士发现住院患者擅自外出4h未归，首先应A.报告保卫科 B.联系家属 C.报告主管医生并记录 D.填写不良事件表 E.等待患者返回答案：C解析：先报告医生、记录，启动“住院患者外出风险评估与处理流程”。13.【单选】关于“高警示药品”管理，氯化钾注射液应A.专柜加锁 B.与普通药混放 C.贴绿色标识 D.可备用在抢救车 E.无需独立登记答案：A解析：氯化钾属A级高警示药品，须专柜加锁、红色标识、独立登记。14.【单选】下列哪项属于“护理会诊”指征A.术后疼痛评分4分 B.压疮Ⅲ期需负压治疗 C.新入院糖尿病教育 D.术前常规备皮 E.低热37.3℃答案：B解析：疑难伤口、Ⅲ期以上压疮需专科护理会诊。15.【单选】依据《患者身份识别制度》，下列哪项为唯一性标识A.姓名+年龄 B.姓名+床号 C.住院号 D.医保卡号 E.身份证号答案：C解析：住院号在医院信息系统内唯一且固定。16.【单选】关于“护理值班与交接班制度”，交班者应提前多久完成巡视A.5min B.10min C.15min D.30min E.60min答案：C解析：交班前15min完成巡视、整理记录，确保信息准确。17.【单选】下列哪项不是“护理质量持续改进”PDCA中C阶段任务A.现场检查 B.数据分析 C.效果评价 D.根因分析 E.标杆对比答案：D解析：根因分析属A（Act）阶段，C（Check）侧重数据与效果。18.【单选】关于“新技术新业务准入”，开展前须完成A.科室讨论即可 B.护理部备案 C.医院学术委员会审批 D.护士长同意 E.患者知情同意答案：C解析：新技术需经医院学术与伦理委员会审批并备案。19.【单选】下列哪项属于“重大护理投诉”A.护士静脉穿刺2次成功 B.患者对饮食不满 C.输液错误致患者死亡 D.病房噪音大影响休息 E.探视时间解释不到位答案：C解析：重大投诉指造成患者严重损害或死亡的事件。20.【单选】关于“护理人员分层级管理”，N3级护士核心能力不包括A.专科护理查房 B.护理会诊 C.护理科研设计 D.技术操作规程制定 E.基础生活护理答案：E解析：基础生活护理为N0–N1职责，N3侧重专科、教学、科研。21.【单选】下列哪项不是“护理应急预案”必备内容A.组织体系 B.应急流程 C.物资清单 D.年度预算 E.演练记录答案：D解析：年度预算属财务制度，非应急预案必备。22.【单选】关于“手卫生”，下列哪项情景需执行“手消毒”而非“洗手”A.接触患者血液后 B.接触患者完整皮肤后 C.进入ICU前 D.脱手套后 E.如厕后答案：C解析：进入高危单元前需快速手消毒，减少菌群。23.【单选】下列哪项属于“护理伦理”基本原则A.经济效益最大化 B.保密原则 C.市场竞争 D.成本核算 E.绩效考核答案：B解析：保密为护理伦理四大原则之一。24.【单选】关于“疼痛评估”，下列哪项正确A.昏迷患者用VAS B.3岁以下用FLACC C.文盲禁用NRS D.术后患者每日一次 E.评分≥7分报告医生答案：B解析：FLACC适用于婴幼儿，VAS需语言表达能力。25.【单选】下列哪项不是“护理教学查房”目的A.解决临床问题 B.提高操作熟练度 C.评价护士绩效 D.传授专科知识 E.培养临床思维答案：C解析：绩效评价属人力资源管理，非教学查房目的。26.【单选】关于“护理科研伦理审查”，下列哪项需提交伦理委员会A.病例回顾不暴露身份 B.问卷调查匿名 C.干预性研究 D.护理质量数据内部分析 E.公开文献综述答案：C解析：干预性研究涉及人体需伦理审批。27.【单选】下列哪项属于“护理成本控制”措施A.使用高价进口敷料 B.一次性物品反复消毒 C.规范使用高值耗材 D.增加护士编制 E.提高输液滴速答案：C解析：规范使用高值耗材可直接降低成本。28.【单选】关于“护理信息化”，下列哪项属“闭环管理”A.电子病历书写 B.扫码给药系统 C.护士排班系统 D.护理质量指标展示 E.在线考试系统答案：B解析：扫码给药实现“医嘱—核对—执行—记录”闭环。29.【单选】下列哪项不是“护士执业注册”有效条件A.取得资格证书 B.体检合格 C.无刑事处罚 D.年度考核优秀 E.单位聘用答案：D解析：年度考核优秀非注册法定条件。30.【单选】关于“护理文化建设”，首要任务是A.统一服装 B.树立核心价值观 C.举办文艺活动 D.评选优秀护士 E.美化环境答案：B解析：核心价值观是文化建设的灵魂。31.【多选】下列哪些情况必须启动“护理部总值班”A.突发群体伤10人以上 B.医院感染暴发 C.护士集体罢工 D.重大医疗纠纷致停诊 E.病房水管爆裂答案：A,B,C,D解析：重大突发事件、感染暴发、群体性事件、停诊均需总值班协调。32.【多选】“输血三查八对”中“八对”包括A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血袋编号答案：A,B,C,D,E解析：八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉结果、血液种类。33.【多选】下列哪些属于“护理不良事件报告”强制性内容A.事件经过 B.损害程度 C.根因分析 D.改进措施 E.报告人签名答案：A,B,E解析：强制性为事件经过、损害、报告人签名；根因与改进属后续分析。34.【多选】依据《患者安全目标》，下列哪些属“正确部位、正确操作”A.手术部位标识 B.造影穿刺点标识 C.石膏固定患肢 D.胃镜经鼻插入 E.胸腔闭式引流左右标记答案：A,B,C,E解析：胃镜经鼻/口不属“部位”范畴。35.【多选】下列哪些属“高警示药品”A级A.胰岛素 B.肝素钠 C.浓氯化钾 D.地高辛 E.0.9%氯化钠答案：A,B,C,D解析：0.9%氯化钠非高警示。36.【多选】关于“压疮风险评估”，下列哪些患者需每日评估A.Braden≤12分 B.ICU带气管插管 C.脊髓损伤截瘫 D.术后第一日 E.老年≥75岁答案：A,B,C解析：极高危、ICU、截瘫需每日评估。37.【多选】下列哪些属“护理文书”A.体温单 B.医嘱单 C.护理记录单 D.入院评估单 E.输液巡视卡答案：A,C,D,E解析：医嘱单由医生书写，护士执行。38.【多选】下列哪些情况护士可拒绝执行医嘱A.剂量超标 B.途径错误 C.患者拒绝 D.医嘱涂改未签字 E.姓名不符答案：A,B,D,E解析：患者拒绝属知情同意范畴，非“拒绝执行”而需记录。39.【多选】“护理质量敏感指标”包括A.住院患者跌倒率 B.院内压疮发生率 C.护士离职率 D.中心导管相关血流感染率 E.患者满意度答案：A,B,D,E解析：护士离职率属人力资源指标。40.【多选】下列哪些属“护理教学评价”内容A.学员满意度 B.操作考核成绩 C.患者反馈 D.师资授课质量 E.教学场地面积答案：A,B,C,D解析：场地面积非评价核心。41.【填空】抢救口头医嘱执行后，护士须于______小时内督促医生补录。答案：642.【填空】依据《分级护理制度》，一级护理患者护士应至少每______分钟巡视一次。答案：6043.【填空】手术安全核查“Time-out”必须在______开始前执行。答案：切皮44.【填空】住院患者跌倒风险评估量表（Morse）≥______分为高危。答案：4545.【填空】高警示药品“四定”管理：定人、定量、定位、______。答案：定品种46.【填空】护理不良事件报告实行“______”制度，鼓励自愿上报。答案：无责报告47.【填空】输血反应最严重且最早出现的是______反应。答案：溶血48.【填空】压疮Ⅳ期损伤层次达______。答案：全层皮肤及深层组织（肌肉/骨骼）49.【填空】护理质量持续改进模型PDCA中，P指______。答案：Plan50.【填空】护士执业注册有效期为______年。答案：551.【填空】手卫生“两前三后”中“两前”指接触患者前和______前。答案：无菌操作52.【填空】护理会诊一般应在______小时内完成。答案：2453.【填空】护理科研伦理审查核心原则：尊重、受益、______。答案：公正54.【填空】护理信息化“5R”原则：Rightpatient、Rightdrug、Rightdose、Rightroute、______。答案：Righttime55.【填空】护理成本控制“三全”原则：全员、全过程、______。答案：全要素56.【简答】简述“危急值报告”护理流程。答案：1.接听检验科电话，复读结果确认；2.立即记录：项目、数值、报告人、时间；3.通知主管医生，记录接受人及时间；4.遵医嘱采取紧急处理；5.观察病情变化，记录处理及效果；6.交班时重点交接。57.【简答】列举“护理交接班”十不交不接内容任意六项。答案：1.病情不清不交；2.治疗未完成不交；3.物品数目不符不交；4.护理记录未签名不交；5.床单位不整不交；6.皮肤压疮未评估不交。58.【简答】说明“高警示药品”A级管理措施。答案：1.专区加锁，红色标识；2.双人核对发放；3.独立清点登记；4.设置最大最小库存；5.电子系统预警；6.全员年度培训考核。59.【简答】概述“压疮预防”五项核心措施。答案：1.风险评估：Braden量表高危每日评；2.体位减压：每2h翻身，30°侧卧；3.皮肤护理：保持干燥，避免摩擦；4.营养支持：蛋白≥1.2g/kg·d；5.健康教育：指导患者及家属参与。60.【简答】说明“护理不良事件Ⅳ级”定义并举例。答案：Ⅳ级：错误发生并已执行，但未造成患者任何损害。例：将A患者维生素C误输给B患者，发现后立即停止，B患者无不良反应。61.【计算】某病区2025年12月住院患者日累计总床日数为2400，当月发生跌倒事件4例，计算该病区月跌倒发生率（单位：例/千床日），保留两位小数。答案：发生率=(4/2400)×1000=1.67‰62.【计算】护士将0.9%氯化钠100mL+头孢曲松2g静脉滴注，医嘱要求滴注时间30min，输液器滴系数20滴/mL，求每分钟滴数。答案：总滴数=100×20=2000滴分钟滴数=2000/30≈67滴/min63.【计算】患者体重60kg，医嘱予肝素钠静脉泵入12U/kg·h，现有肝素钠注射液2mL∶12500U，求每小时需注射液多少毫升？答案：每小时需肝素=12×60=720U毫升数=720/12500×2=0.115mL64.【计算】压疮风险评估Braden量表得分14，对应的风险等级及建议翻身频次。答案：14分为“中度危险”，建议每2h翻身一次，必要时使用减压床垫。65.【计算】某科室一季度出院患者1200人，发生院内压疮5例，其中Ⅲ期1例，Ⅱ期4例，计算院内压疮发生率（%），并指出是否达标（国家敏感指标目标≤0.3%）。答案：发生率=(5/1200)×100%=0.42%>0.3%，未达标。66.【应用·综合】患者，男，70kg，术后回室，麻醉未完全清醒，带回静脉镇痛泵（芬太尼）、导尿管、伤口引流管。问题：（1）依据核心制度，回室后护士首要完成哪三项核查？（2）列出该患者术后6h内重点观察的四个指标。（3）若患者突发SpO₂88%，首要处理流程？答案：（1）身份核查（腕带+住院号）、手术安全核查表交接签名、引流管/镇痛泵标签查对。（2）意识、呼吸频率、SpO₂、伤口出血量。（3）①立即抬头后仰开放气道；②高流量吸氧6L/min；③通知麻醉医生；④准备气管插管盘；⑤记录时间、数值、处理。67.【应用·综合】护士夜间值班时发现治疗室冰箱温度显示8℃，内存有胰岛素、白蛋白。问题：（1）该温度是否合格？（2）护士应如何处理？（3）需填写哪些记录？答案：（1）不合格，生物制品要求2–8℃，临界上限需干预。（2）立即取出药品，转移至备用冰箱（2–6℃）；通知设备科维修；报告护士长；药品贴“暂禁使用”标识。（3）《冰箱温度异常记录表》《药品异常存储记录表》《不良事件报告表》。68.【应用·综合】上午09:00，责任护士将A患者口服药地高辛0.25mg误发给B患者，B患者已吞服，发现时5min后。问题：（1）该事件分级？（2）护士应立即采取哪些措施？（3）根因分析常用工具？答案：（1）属Ⅲ级：有错误已执行，需评估是否损害。（2）①报告医生；②评估B患者心率、血钾、症状；③心电监护；④准备地高辛抗体；⑤记录并上报护理部。（3）鱼骨图、5Why、FMEA。69.【应用·综合】ICU护士发现中心静脉导管回抽无血，冲管有阻力。问题：（1）最可能并发症？（2）按“导管相关血流感染预防”制度，护士应如何处理？（3）填写哪些表单？答案：（1）导管堵塞或导管相关血栓。（2）禁止强行冲管；报告医生；行超声检查；必要时拔管并送培养；按无菌操作重新置管。（3）《导管功能异常记录表》《感染监测表》《不良事件报告表》。70.【应用·综合】医院拟开展“超声引导下PICC置管”新技术，护理部需完成哪些准入流程？答案：1.科室提交可行性报告；2.护理部初审；3.医院学术委员会论证；4.伦理审查；5.制定操作规程、并发症预案；6.选派护士外出培训并考核；7.模拟演练≥5例；8.正式备案；9.运行后质量追踪半年。71.【案例分析】患者，女，56岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，Braden评分13，Morse评分55。入院第3天夜间跌倒，致右桡骨骨折。问题：（1）跌倒风险等级？（2）科室存在哪些制度缺陷？（3）写出三条改进措施。答案：（1）高危（≥45分）。（2）①未启用床栏；②未贴黄色跌倒标识；③未告知家属24h陪护；④夜间未缩短巡视时间。（3）①高危患者统一黄色腕带+床头标识；②建立“夜间高危患者1h巡视