2026护理三基基础试题及答案

2026护理三基基础试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.下列哪项不属于机体散热的方式？A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.沉淀2.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.100B.120C.110D.170E.903.测量血压时，袖带过窄会导致测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低E.波动不定4.无菌技术操作中，无菌物品有效期一般为？A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天5.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应6.下列哪种药物中毒时禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌敌畏B.敌百虫C.1605D.1059E.乐果7.临时医的有效期为？A.12小时B.24小时C.48小时D.停止医嘱后失效E.医生注明时限8.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸形态是？A.潮式呼吸B.间停呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难9.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰期B.发热前C.体温正常后D.任何时间E.抗生素输入后10.低盐饮食要求每日食盐量不超过？A.1B.2C.3D.5E.811.仰卧位时，最易发生压疮的部位是？A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.髋部E.足跟12.正常成人24小时尿量约为？A.500B.1000C.2000D.3000E.400013.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿婴儿14.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状15.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为？A.2B.3C.4D.5E.616.关于医嘱的分类，不正确的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱（属于临时医嘱的一种）17.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是？A.血压B.尿量C.脉搏D.中心静脉压E.精神状态18.下列关于热疗的描述，错误的是？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.适用于未确诊的急腹症患者E.保暖19.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇20.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒21.临床上最常见的缺氧类型是？A.血液性缺氧B.组织性缺氧C.循环性缺氧D.低张性缺氧E.乏氧性缺氧22.强心苷类药物中毒最常见的早期表现是？A.恶心呕吐B.头晕头痛C.黄视绿视D.室性早搏E.房室传导阻滞23.胃肠减压期间，若需拔除胃管，下列操作错误的是？A.将胃管末端折叠B.嘱患者深呼吸C.用纱布包裹近鼻孔处胃管D.嘱患者屏气E.快速拔出24.服用磺胺类药物后，需嘱患者多饮水的主要目的是？A.促进药物吸收B.促进药物排泄C.避免结晶析出堵塞肾小管D.稀释血液E.增加血药浓度25.下列关于无痛注射技术的描述，错误的是？A.分散患者注意力B.进针后、注射前、拔针前均不需抽动活塞C.进针、拔针要快，推药要慢D.注射前解释取得合作E.注射时做到“二快一慢”26.某患者需输入1500mL液体，滴速为50gA.4小时B.5小时C.6小时D.7小时E.8小时27.护理程序的第一步且最关键的一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价28.护理体检中，触诊腹部时，患者应取？A.仰卧位，两腿屈曲B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.端坐位29.隔离衣的使用，下列哪项是正确的？A.隔离衣应完全遮盖工作服B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣挂在半污染区，清洁面应向内D.隔离衣挂在污染区，清洁面应向外E.隔离衣潮湿时应立即晾干30.下列哪项是“T”管引流患者的护理要点？A.引流袋必须低于切口平面B.堵管后患者出现腹痛可暂不处理C.拔管前无需夹管试验D.引流液胆汁量越少越好E.术后10天即可拔管二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于高热护理常规中的物理降温措施？A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋置于前额D.冰盐水灌肠E.安乃近滴鼻2.输血前必须做的准备工作包括？A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时需双人核对C.血液取出后不能剧烈震荡D.血液取出后可加温以适应患者体温E.输血前需再次双人核对患者信息3.下列关于压疮的叙述，正确的是？A.压疮主要原因是局部组织长期受压B.全身营养不良是压疮发生的诱因C.I期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛D.瘀血性压疮严禁按摩E.剪刀力是造成压疮的次要因素4.下列哪些药物需要避光保存和输注？A.硝普钠B.硝酸甘油C.氨茶碱D.肾上腺素E.维生素C5.护理记录单书写要求包括？A.客观、真实、准确、及时、完整B.字迹工整，不得涂改C.使用医学术语D.简明扼要E.有错别字时可使用刮擦工具修正6.气管切开术后护理要点包括？A.保持套管通畅B.每日更换内套管C.保持切口周围清洁干燥D.室内湿度保持在60左右E.拔管前需堵管观察7.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.肺结核活动期患者8.关于静脉炎的护理措施，正确的是？A.患肢抬高制动B.局部用50硫酸镁湿敷C.超短波理疗D.如合并感染，遵医嘱给予抗生素E.局部按摩以促进血液循环9.采集粪便标本做隐血试验时，患者应忌食？A.动物血B.动物肝脏C.大量绿叶蔬菜D.铁剂药物E.豆制品10.下列属于护理诊断中的P公式（问题+相关因素+症状体征）组成部分的是？A.健康问题B.症状与体征C.病因D.实验室检查结果E.治疗方案11.心肺复苏的有效指征包括？A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压在60mmHC.颜面、口唇及皮肤色泽转红润D.瞳孔散大E.出现自主呼吸12.关于氧气吸入疗法，正确的是？A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒至少距火炉1D.氧气表及螺旋口勿涂油E.鼻导管给氧时，氧流量与吸氧浓度换算公式为：吸氧浓度(13.下列属于长期医嘱的是？A.地西泮5mB.青霉素80万UimbidC.哌替啶50mD.二级护理E.流质饮食14.患者发生空气栓塞时的典型临床表现包括？A.突发胸闷、胸骨后疼痛B.呼吸困难、严重发绀C.听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”D.剧烈头痛E.意识丧失15.腹部手术后患者半卧位的目的是？A.减轻腹部切口疼痛B.利于腹腔引流C.减少回心血量，减轻心脏负担D.使膈肌下降，增大呼吸面积，改善呼吸E.防止膈下脓肿三、填空题（共15空，每空1分）1.临床上将缺氧分为四种类型，即低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和__________。2.成人男性红细胞计数正常参考值为(4.03.无菌技术操作原则中，无菌物品一旦取出，即使未使用，也视为__________，不可再放回无菌容器内。4.测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应由__________人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入__________，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。6.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素__________U。7.服用强心苷类药物前，护士必须先测量患者__________，若低于60b8.传染病房中，半污染区是指__________之间的区域。9.冷疗时间过长可导致机体发生__________反应，表现为局部皮肤苍白、青紫、麻木、感觉减退。10.基础代谢率的计算公式为：BMR=脉率11.留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，每日更换集尿袋__________次。12.人体每日所需的水量约为__________mL，其中饮用水约120013.护理工作中，发生针刺伤时，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和__________清洗伤口。14.铺备用床的目的是保持病室__________，准备迎接新患者。15.临床上最常见的输液微粒来源于__________。四、名词解释（共5题，每题3分）1.无菌技术2.休克3.预检分诊4.消毒5.医源性损伤五、简答题（共5题，每题5分）1.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。2.简述压疮的预防措施。3.列出常用的五种保护具，并简述其适用范围。4.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对”内容。5.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。六、应用分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者李某，男，65岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院时神志清楚，但情绪紧张，面色苍白，出冷汗。查体：体温C，脉搏110beats/min，呼吸24time问题：(1)根据病情分析，该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(2)在使用多巴胺治疗休克时，护士应重点观察哪些内容？(3)针对该患者的心理状态，护士应采取哪些护理措施？2.案例：患者张某，女，38岁。因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。既往体健。查体：体温C，脉搏120beats/min，呼吸28ti问题：(1)请列出该患者发热时的护理措施。(2)在为患者静脉输注青霉素时，为预防过敏反应，护士应如何做好用药监护？(3)若患者体温持续不退，且出现意识障碍、血压下降，提示可能发生了什么并发症？护士应如何配合抢救？参考答案及解析一、单项选择题1.E。解析：机体散热方式主要包括辐射、传导、对流和“蒸发”四种，不存在“沉淀”这一散热方式。2.B。解析：成年男性血红蛋白正常参考值为120∼160g3.A。解析：根据流体力学原理，袖带过窄会使施加于血管壁的压力显著增加，导致测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。4.D。解析：无菌物品包开启后，有效期一般为24小时；铺好的无菌盘有效期也是24小时。5.A。解析：发热反应是临床最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。6.B。解析：敌百虫遇碱性溶液可分解为毒性更强的敌敌畏，故敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃，应使用清水或淡盐水。7.B。解析：临时医嘱仅在开写医嘱后24小时内有效，只执行一次。8.D。解析：阻塞性肺气肿由于细支气管狭窄、阻塞，导致呼气阻力增加，表现为呼气性呼吸困难。9.A。解析：发热高峰期血液中细菌或毒素浓度最高，此时采集血培养标本阳性率最高。10.B。解析：低盐饮食要求每日食盐量不超过2g11.A。解析：仰卧位时，身体重量主要支撑在背部、骶部和足跟，其中骶尾部承受压力最大，最易发生压疮。12.B。解析：正常成人24小时尿量约为1000∼2000mL，平均1500m13.C。解析：食管静脉曲张患者行鼻饲可能因胃管插入或注食损伤食管静脉，导致破裂大出血，故禁忌。14.C。解析：青霉素过敏性休克主要由于抗原抗体反应引起I型变态反应，呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难）常最早出现。15.D。解析：根据《AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏胸外按压深度为5∼16.E。解析：即刻医嘱属于临时医嘱的一种，不属于独立的医嘱分类。17.B。解析：尿量是反映肾血液灌注情况最直接、最敏感的指标，是调节补液量和速度的主要依据。18.D。解析：热疗会减轻疼痛，可能掩盖病情；且热疗促进局部血液循环，可能加重炎症扩散或内脏出血，故未确诊的急腹症患者禁用热疗。19.C。解析：甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查的防腐；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）；浓盐酸用于测定17-羟类固醇等。20.C。解析：吸痰时间过长会导致缺氧或呼吸道黏膜损伤，一般每次不超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟。21.D。解析：低张性缺氧（乏氧性缺氧）是指动脉血氧分压降低引起的缺氧，临床最常见，如高原病、呼吸衰竭等。22.D。解析：强心苷中毒最常见的心脏毒性反应是室性早搏，常呈二联律；胃肠道反应如恶心呕吐是最早的中毒症状，但题目问的是“表现”，若指特异性心脏表现则为室早。23.B。解析：拔管时应先夹闭胃管末端或反折胃管，防止拔管过程中管内液体反流误入气管，嘱患者深呼吸，在呼气末拔出。选项B“深呼吸”描述不如“屏气”严谨，但更准确的操作是：胃管末端折叠→迅速拔出→清理面部。若按常规流程，拔管前并不一定要求深呼吸，关键在于防止反流。此处选项B在常规题库中常被视为干扰项，更准确的操作应是“捏紧胃管末端”。24.C。解析：磺胺类药物乙酰化代谢产物在酸性尿中溶解度低，易析出结晶损伤肾小管，多饮水并服用碳酸氢钠可碱化尿液，促进排泄。25.B。解析：注射前、注射后、拔针后均需抽动活塞检查回血，防止药液注入血管外或皮下出血（肌注时），特别是皮下注射低分子肝素等药物时。选项B说“不需抽动”是错误的。26.D。解析：输液时间（分钟）=。代入数据：=450分钟，即7.5小时。约等于7小时（选项中D最接近）。27.A。解析：护理评估是护理程序的第一步，也是整个护理过程的基础和关键，决定后续护理诊断、计划的准确性。28.A。解析：仰卧位时双腿屈曲可使腹肌放松，利于腹部触诊检查。29.A。解析：隔离衣应完全遮盖工作服；穿隔离衣后不得进入清洁区；挂在污染区时清洁面向外，挂在半污染区时清洁面向内；潮湿后应立即更换。30.A。解析：T管引流应防止胆汁倒流，引流袋必须低于切口平面；拔管前需试行夹管；拔管时间通常为术后10-14天。二、多项选择题1.ABC。解析：物理降温包括温水擦浴、酒精擦浴、冰袋/冰帽冷敷。冰盐水灌肠用于降温较少见，但也可算；安乃近滴鼻为药物降温。2.ABCE。解析：血液取出后不可加温，以免破坏血细胞成分，应在室温下自然复温。3.ABCD。解析：剪切力（垂直压力+摩擦力）是造成压疮的重要因素，并非次要因素，故E错。4.AB。解析：硝普钠、硝酸甘油遇光易分解变质，需避光。氨茶碱一般不需严格避光输注，维生素C虽氧化但通常不作为必须避光输注的典型药物。5.ABCD。解析：护理记录严禁涂改、刮擦，修改处应签全名并注明日期。6.ABCDE。解析：均为气管切开术后常规护理要点。7.ABCD。解析：保护性隔离针对抵抗力极低或易感染的患者。肺结核活动期属于呼吸道传染病，需采取呼吸道隔离（反向隔离），而非保护性隔离。8.ABCD。解析：静脉炎局部严禁按摩，以免导致栓子脱落或炎症扩散。9.ABCD。解析：隐血试验期间应避免食用含铁剂、动物血、肉类及绿叶蔬菜，以免出现假阳性。豆制品一般不影响。10.ABC。解析：PES公式中，P（Problem）即健康问题，S（Symptoms）即症状体征，E（Etiology）即病因。11.ABCE。解析：复苏有效时大动脉搏动恢复，血压回升，肤色转红，瞳孔由大变小（而非散大），出现自主呼吸。12.ABDE。解析：氧气筒至少距火炉5m，距暖气113.BDE。解析：sos为临时备用，st为即刻，均为临时医嘱。14.ABCE。解析：空气栓塞典型表现包括突发的胸闷胸痛、呼吸困难、发绀、濒死感，心前区听诊可闻及“水泡音”。剧烈头痛不是典型特征。15.ABDE。解析：半卧位可使腹肌放松减轻切口痛，利于渗液引流至盆腔，使膈肌下降改善呼吸，减少膈下脓肿发生。半卧位回心血量并不减少（坐位才减少），故C错。三、填空题1.组织性缺氧2.1203.污染4.两5.20乙醇（酒精）6.200或500（常规为200或500，此处填200或500均可，通常教材为200）7.脉率8.清洁区与污染区9.继发效应（或继发效应/续发效应）10.中度甲状腺功能亢进11.112.2000~250013.肥皂水14.整洁、美观15.药液生产、输液器具污染、配液环境（任答“输液器具”或“药液”等主要来源均可）四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌流量严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。3.预检分诊：指医院急诊科根据患者的病情轻重缓急进行分类，合理安排就诊顺序和处置区域的诊疗制度，以确保急危重症患者得到优先救治。4.消毒：指清除或杀灭物品上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理过程。5.医源性损伤：指在医疗、护理过程中，由于医务人员言语、行为不当或操作失误、技术问题等原因，对患者造成的身心损伤。五、简答题1.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。临床表现：(1)开始阶段：红细胞凝集反应，出现腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、胸闷、酱油色尿。(2)中间阶段：红细胞溶解，出现黄疸、寒战高热、呼吸困难、血压下降。(3)最后阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿、尿素氮升高等。应急处理：(1)立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道通畅，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶堵塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，做好记录；若出现休克，按休克护理；若出现肾衰，配合行透析治疗。2.简述压疮的预防措施。(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、软枕等减压装置；保护骨隆突处。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推等动作；患者取半卧位时，床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；床单位平整无渣屑；增进全身营养。(4)促进血液循环：对易发生压疮的部位进行定期按摩，但已发生压疮的瘀血红润期禁止按摩。(5)健康教育：向患者及家属讲解压疮预防的重要性及方法。3.列出常用的五种保护具，并简述其适用范围。(1)床档：用于防止患者坠床，如躁动患者、儿童、麻醉未醒患者。(2)约束带：用于限制肢体活动，防止自伤或伤人，如高热、谵妄、躁动患者。(3)宽绷带：用于固定手腕或踝部，限制肢体活动。(4)肩部约束带：用于固定肩部，限制患者坐起。(5)膝部约束带：用于固定膝部，限制下肢活动。4.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对”内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。5.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。(1)开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行撬开。(2)擦洗时动作要轻，棉球不可过湿，以免漱口液吸入呼吸道引起吸入性肺炎或窒息。(3)棉球要夹紧，每次一个，不可遗留在口腔内。(4)昏迷患者禁忌漱口。(5)有活动义齿应取下，浸泡于冷水中。(6)观察口腔黏膜有无溃疡、出血等。六、应用分析题1.案例1分析：(1)主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②恐惧/焦虑：与剧烈疼痛伴濒死感、担心预后及环境陌生有关。③心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心律失常有关。④活动无耐力：与氧的供需失衡有关。⑤潜在并发症：