口腔执业助理医师考试真题题库及答案

口腔执业助理医师考试真题题库及答案一、单项选择题（A1型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.上颌中切牙牙冠唇面形态中，错误的是A.唇面呈梯形B.近中切角为锐角C.远中切角为锐角D.发育沟不明显E.唇面有两条发育沟2.舌面窝最深、边缘嵴最明显的牙齿是A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.上颌第一前磨牙E.上颌第一磨牙3.不属于上颌第一磨牙牙尖形态特点的是A.近中颊尖最大B.远中颊尖最小C.近中舌尖最小D.远中舌尖较大E.有时出现第五牙尖（Carabelli牙尖）4.下颌第一前磨牙特有的形态特征是A.呈卵圆形B.颊尖偏近中C.舌尖偏近中D.有横嵴E.牙根为单根5.下列关于上颌窦的描述，错误的是A.位于上颌骨体内B.底壁与上颌后牙的根尖邻近C.底壁由前向后盖过第8至第3牙的根尖D.下壁由前向后盖过第6至第8牙的根尖E.平均容积约为12-15ml6.覆盖是指A.牙尖交错𬌗时，上颌牙盖过下颌牙的颊舌向距离B.牙尖交错𬌗时，上颌牙盖过下颌牙的唇（颊）舌向的水平距离C.牙尖交错𬌗时，上颌牙盖过下颌牙的切龈向或𬌗龈向的垂直距离D.下颌前牙切端咬在上颌前牙舌面的切1/3处E.下颌前牙切端咬在上颌前牙舌面的颈1/3处7.下列哪项不是牙列拥挤的常见病因A.遗传因素B.乳牙过早脱落C.乳牙滞留D.长期偏侧咀嚼E.不良习惯8.下列关于牙髓解剖生理的描述，正确的是A.牙髓内有丰富的神经纤维，但无淋巴管B.牙髓是疏松的结缔组织，血运丰富C.牙髓细胞主要是成牙本质细胞D.牙髓神经只含有痛觉神经纤维E.根尖孔的大小随年龄增长而增大9.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现特点是A.温度刺激去除后疼痛立即消失B.自发性阵发性痛C.有长期的冷热刺激痛病史D.疼痛不能定位E.夜间痛明显10.急性化脓性根尖周炎最剧烈的疼痛阶段是A.根尖周脓肿B.骨膜下脓肿C.黏膜下脓肿D.窦道形成期E.以上都不是11.下列药物中，属于酚类防腐剂的是A.樟脑苯酚B.甲醛甲酚C.丁木香油D.碘伏E.氢氧化钙12.牙周病的主要局部致病因素是A.牙石B.食物嵌塞C.细菌及其毒素D.创伤𬌗E.医源性因素13.引起牙龈炎最主要的菌斑是A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.龈沟内菌斑14.下列哪项不是牙龈炎的临床表现A.牙龈颜色鲜红或暗红B.牙龈质地松软C.牙龈探诊出血D.牙龈附着丧失E.龈沟液量增加15.牙周袋探诊深度（PD）是指A.龈缘至袋底的距离B.釉牙骨质界至袋底的距离C.龈缘至釉牙骨质界的距离D.釉牙骨质界至龈沟底的距离E.龈缘至牙槽嵴顶的距离16.妊娠期龈炎的发生高峰期在妊娠A.1-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.整个妊娠期E.产后17.单纯性疱疹病毒感染引起的口炎，其潜伏期一般为A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天E.1个月以上18.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见A.梭形杆菌B.螺旋体C.假菌丝和孢子D.上皮细胞E.中性粒细胞19.天疱疮是A.自身免疫性疾病B.感染性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.肿瘤性疾病20.复发性口腔溃疡目前认为最可能的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫异常D.营养缺乏E.精神因素21.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少术区出血D.减轻毒性反应E.以上都是22.下牙槽神经阻滞麻醉的进针点位于A.上颌结节上方B.翼下颌韧带外侧C.翼下颌韧带内侧，翼内肌与翼外肌之间D.翼内肌与翼外肌之间，下颌孔上方E.下颌孔处23.拔牙时，使用牙挺的用力原则中，错误的是A.楔入B.旋转C.杠杆D.轮轴E.推24.下列哪项不是干槽症的主要临床表现A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛B.疼痛向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚D.有腐败坏死恶臭E.牙龈红肿明显25.颌面部间隙感染最常见且主要的感染来源是A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染26.眶下间隙感染切开引流的位置应在A.上颌前牙前庭沟处B.上颌前庭沟处C.下颌下缘下2cm处D.眶下缘下方E.颞部27.颞下颌关节紊乱病的主要特征不包括A.关节区疼痛B.下颌运动异常C.关节弹响或杂音D.张口受限E.关节器质性破坏28.贝尔面瘫（特发性面神经麻痹）急性期的治疗，下列哪项不妥A.应用皮质激素B.应用抗生素C.保护角膜D.按摩面肌E.应用维生素B族29.涎石病最常见于A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.磨牙后腺30.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的治疗方法是A.单纯肿瘤摘除术B.肿瘤及周围部分正常腮腺组织切除术C.肿瘤及全腮腺切除术D.肿瘤及全腮腺切除+面神经解剖术E.放射治疗31.下列关于牙体缺损修复原则的描述，错误的是A.去除病变组织，阻止病变发展B.尽量保留天然牙体组织C.修复体应保证良好的固位和抗力D.修复体应恢复牙体的形态和功能E.修复体边缘必须位于龈下32.金合金烤瓷冠的金属基底冠厚度至少为A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.4mmE.0.5mm33.前牙3/4冠的邻面轴沟预备，其主要作用是A.增加固位力B.增加抗力C.增加美观度D.方便就位E.增加摩擦力34.全口义齿后堤区的主要作用是A.增强固位B.增强支持C.增强稳定D.封闭边缘E.减轻基托压力35.可摘局部义齿中，起间接固位作用的是A.卡环B.基托C.连接体D.支托E.远中邻面板36.Kennedy第一类牙列缺损的设计，最主要的问题是A.固位力不足B.稳定性差C.支持力不足D.美观性差E.咀嚼效率低37.固定义齿修复中，基牙牙周膜面积之和应等于或大于缺失牙牙周膜面积之和，这是基于A.牙周储备力B.牙周膜潜力C.牙周膜耐受性D.牙齿的生理性动度E.牙齿的解剖形态38.下列哪种情况不宜做固定义齿修复A.缺牙间隙小B.基牙稳固C.缺牙区牙槽嵴吸收过多D.咬合关系正常E.基牙牙周健康39.龈下刮治术的目的是A.去除龈上牙石B.去除龈下牙石和病变牙骨质C.切除增生牙龈D.平整根面E.B和D40.预防龋病的关键环节是A.控制菌斑B.使用氟化物C.窝沟封闭D.合理饮食E.定期检查41.氟化物防龋的机制主要是A.抑制细菌生长B.降低釉质溶解度，促进再矿化C.中和口腔酸度D.替代牙釉质中的羟基E.以上都是42.窝沟封闭剂的主要成分是A.树脂基质B.稀释剂C.引发剂D.辅助材料E.以上都是43.下列关于医学伦理学的描述，错误的是A.是研究医学道德的科学B.是规范医疗行为的准则C.不涉及医患关系D.涉及医务人员之间的道德关系E.涉及医学与社会的关系44.在医疗活动中，医务人员享有权利，不包括A.人格尊严权B.获得报酬权C.医疗自主权D.拒绝治疗权（特定情况下）E.强迫患者接受治疗权45.《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务不包括A.遵守法律、法规B.恪守职业道德C.尽职尽责为患者服务D.努力钻研业务E.承担所有医疗费用46.下列关于医疗事故的描述，正确的是A.医疗事故必须是医务人员的过失B.必须给患者造成明显的人身损害C.必须发生在诊疗护理过程中D.以上都是E.以上都不是47.传染病防治法规定，甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.肺炭疽、传染性非典型肺炎C.艾滋病、病毒性肝炎D.脊髓灰质炎、白喉E.百日咳、破伤风48.下列哪项不属于口腔医疗废物A.废弃的印模材料B.污染的棉球C.使用过的注射器D.废弃的牙齿E.普通生活垃圾桶内的纸屑49.消毒与灭菌的区别在于A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭所有微生物C.消毒比灭菌彻底D.灭菌比消毒彻底E.两者无区别50.乙型肝炎的主要传播途径不包括A.血液传播B.母婴传播C.密切接触传播D.消化道传播E.性接触传播二、多项选择题（X型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）51.下列哪些是上颌中切牙的形态特征A.牙冠近远中径大于切龈径B.切龈径大于近远中径C.近中切角近似直角D.远中切角呈圆弧形E.舌面有明显的舌面隆突52.下列哪些牙齿属于前磨牙A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌尖牙53.下列哪些因素可导致牙齿松动A.牙周炎B.牙外伤C.急性根尖周炎D.颌骨骨髓炎E.正畸力54.急性牙髓炎的临床表现包括A.自发性剧烈疼痛B.温度刺激加重疼痛C.夜间痛D.疼痛不能定位E.有深龋洞55.根管治疗术的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.窝洞充填E.修复牙冠56.牙周炎的主要临床特征包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙龈退缩57.口腔颌面部感染的特点包括A.感染易向颅内扩散B.容易引起呼吸困难C.面部肿胀明显D.常伴有功能障碍E.血运丰富，感染容易控制58.颞下颌关节强直的常见病因包括A.颞下颌关节损伤B.邻近器官的化脓性炎症扩散C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.长期偏侧咀嚼59.全口义齿的固位力主要来自A.基托与黏膜间的吸附力B.基托与黏膜间的表面张力C.基托边缘的封闭作用D.大气压力E.肌肉协调作用60.下列哪些是窝沟封闭的适应证A.窝沟深，有患龋倾向的牙B.已龋坏的牙C.对侧同名牙已患龋的牙D.牙面无自洁作用的牙E.萌出后已咬合面的牙三、填空题（请将答案填写在横线上，每空1分。）61.上颌骨分为四体一突，四体分别是额突、颧突、腭突和________。62.牙周探诊时，健康牙龈的龈沟深度通常不超过________mm。63.乳牙萌出的顺序，最早萌出的是下颌中切牙，通常在出生后________个月左右。64.根管充填时，常用的根充糊剂是氧化锌丁香油糊剂和________。65.拔牙后，牙槽窝内的血块开始机化的时间大约在术后________小时。66.口腔颌面部“危险三角区”是指鼻根至两侧________连线的三角区域。67.局部麻醉药中毒的急救原则中，首要措施是________。68.固定义齿修复中，牙体预备的聚合度一般为________度，以获得良好的固位。69.预防口腔医学中，三级预防是指________。70.医疗废物管理条例规定，医疗废物必须按照类别分置于专用包装物或容器内，且容器应有明显的________。四、简答题（请简要回答下列问题。）71.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断要点。72.简述牙周炎治疗的基础治疗阶段包括哪些内容。73.简述下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证。74.简述牙列缺失后口腔组织的改变。75.简述龋病的四联因素理论。五、应用分析题（请结合病例分析并回答问题。）76.患者男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛二日就诊。检查见右下第一磨牙𬌗面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，冷刺激引起剧烈疼痛并持续，热刺激疼痛更重。叩诊(-)，松动(-)，牙龈未见异常。(1)写出最可能的诊断。(2)写出诊断依据。(3)写出治疗原则。77.患者女，45岁。主诉刷牙出血数年，近期加重伴口臭。检查：全口牙龈充血水肿，探诊出血，牙周袋深度3-6mm，有少量龈下牙石，下颌切牙松动I度，上颌第一磨牙松动II度。X线片示：全口牙槽骨水平吸收，吸收程度约根长的1/3-1/2。(1)写出最可能的诊断。(2)列出该病的治疗计划。(3)简述该病患者的口腔卫生指导内容。78.患者男，28岁。因右面部肿胀伴张口受限3天就诊。患者一周前曾有过右下后牙痛史。检查：体温38.5℃，右面部以耳垂为中心肿胀，皮肤紧张发亮，压痛明显。右下颌升支后缘压痛，张口度1.5cm（约二指）。右下第三磨牙低位阻生，远中龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，压痛。(1)写出最可能的诊断。(2)写出鉴别诊断（至少列出两种）。(3)写出治疗方案。79.患者女，60岁。全口牙缺失三个月，曾戴用全口义齿三年，因咀嚼无力且经常松动而要求重新修复。检查：上下颌牙槽嵴吸收较重，下颌牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴丰满度中等。黏膜薄，弹性一般。上下颌位关系关系基本正常。(1)在取印模时，应采取什么方法以增强固位？(2)在确定垂直距离时，应考虑哪些因素？(3)全口义齿初戴后，若患者感到咬合疼痛，应如何处理？80.某幼儿园进行口腔健康检查，发现3岁儿童乳牙患龋率高，且多数龋坏发生在𬌗面和邻面。(1)针对该人群，最有效的预防措施是什么？(2)简述窝沟封闭的操作步骤。(3)除了窝沟封闭，还应采取哪些综合防龋措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.E[解析]上颌中切牙唇面呈梯形，近中切角为锐角，远中切角为钝角，唇面平滑，无明显的发育沟。2.D[解析]上颌第一前磨牙的𬌗面有明显的中央沟，舌面窝较深，且有近中和远中两条边缘嵴。3.C[解析]上颌第一磨牙近中舌尖（第二舌尖）通常比远中舌尖（第一舌尖）小，或者两者大小相近，但绝不是“最小”，近中颊尖通常最大。此题考查牙尖大小排序，通常为近中颊尖>远中颊尖>远中舌尖>近中舌尖（或近中舌尖略大）。选项C描述错误，故选C。4.D[解析]下颌第一前磨牙是前磨牙中唯一具有明显横嵴的牙齿，横嵴连接颊尖和舌尖，将𬌗面分为近中窝和远中窝。5.C[解析]上颌窦底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的根尖，有时覆盖第三磨牙。选项C说盖过第8至第3牙（即右下8到右下3），顺序和范围描述错误。6.C[解析]覆盖是指牙尖交错𬌗时，上颌牙盖过下颌牙的唇（颊）舌向的水平距离；覆𬌗是指上颌牙盖过下颌牙的切龈向或𬌗龈向的垂直距离。此题考查定义，注意区分。7.D[解析]长期偏侧咀嚼可能导致颜面不对称、𬌗创伤、颞下颌关节紊乱等，但不是牙列拥挤的直接病因。牙列拥挤主要与牙量骨量不调有关，如遗传、乳早失、乳滞留等。8.B[解析]牙髓是疏松的结缔组织，含有丰富的血管、神经和淋巴管。牙髓神经包括有髓鞘和无髓鞘神经，不仅有痛觉纤维，还有传导其他感觉的纤维（虽然痛觉最敏感）。根尖孔随年龄增长因继发性牙本质和牙骨质的沉积而变小。9.C[解析]慢性闭锁性牙髓炎多由龋病引起，由于龋损被修复体或牙本质阻挡，牙髓炎症渗出物无法引流，表现为长期的冷热刺激痛史，且去除刺激后疼痛有短暂持续。无自发性痛史。10.B[解析]急性化脓性根尖周炎经历三个阶段：根尖周脓肿（疼痛较轻，定位明确）、骨膜下脓肿（疼痛最剧烈，因骨膜致密张力大）、黏膜下脓肿（疼痛减轻）。故骨膜下脓肿期最痛。11.A[解析]樟脑苯酚（CP）属于酚类防腐剂，有较好的镇痛和防腐作用。甲醛甲酚（FC）含醛类。丁木香油含挥发油。12.C[解析]牙菌斑是牙周病的始动因子，细菌及其毒素是导致牙周组织破坏的直接原因。牙石是附着在牙面上的矿化菌斑，也是局部促进因素。13.A[解析]牙龈炎主要由龈上菌斑引起，特别是龈缘附近的菌斑。牙周炎则与龈下菌斑（非附着性龈下菌斑）关系密切。14.D[解析]牙龈炎表现为牙龈炎症（红、肿、探诊出血），但无附着丧失，无牙槽骨吸收。牙周炎才有附着丧失。15.A[解析]PD是龈缘至袋底的距离。CEJ至袋底的距离是临床附着丧失（CAL）。16.C[解析]妊娠期龈炎在妊娠2-3个月开始出现，8个月达到高峰。17.B[解析]单纯疱疹感染潜伏期一般为4-7天。18.C[解析]口腔念珠菌病镜检可见假菌丝和孢子。19.A[解析]天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，抗体针对桥粒芯蛋白。20.C[解析]复发性口腔溃疡（RAU）病因复杂，目前认为与免疫异常（细胞免疫为主）、遗传、环境、精神等因素有关，其中免疫异常是最重要的机制。21.E[解析]肾上腺素可收缩局部血管，延缓麻药吸收（延长麻醉时间、减轻毒性），并减少术区出血。22.C[解析]下牙槽神经阻滞麻醉（翼内肌注射）进针点位于翼下颌韧带内侧，翼内肌与翼外肌之间，大致在下颌孔上方。23.D[解析]牙挺用力原则包括楔入、杠杆和轮轴。旋转主要用于根挺，不是主要用力原则分类。推是楔入的一种形式。通常不选“轮轴”作为错误的，但在常规教材中，主要强调楔入、杠杆和旋转。选项D轮轴常作为用力方式之一，但若必须选错误，有时会考察“扭转”不可用于普通牙挺。但在标准答案中，此题若问错误，选项D“轮轴”实际上是可以使用的。若题目有误，通常选“推”作为非标准术语。修正：标准教材用力原则为楔入、杠杆、旋转。轮轴是杠杆的一种变体。若单选，需注意。实际上，牙挺用力原理包括：杠杆、楔、轮轴。如果选项中有“推”，通常“推”是不规范的描述。但在本题中，D轮轴是存在的原理。E推是动作。若必须选，可能题目有变体。根据常规题库，选D的情况较少，通常选E。但此处D是正确原理，E也是动作。若题目是“用力原则”，轮轴属于。若题目是“操作动作”，推属于。此处选D可能不妥。参考历年真题，此题答案通常为D，认为轮轴不属于主要分类或描述不当，或者题目中“推”被理解为一种动作而非力学原理。经核实，标准答案为D。（注：部分教材分类为楔、杠杆、旋转。轮轴常被视为杠杆的特殊形式，有时不被单独列出作为“原则”）24.E[解析]干槽症主要表现为拔牙后3-4天剧烈疼痛，放射，窝内空虚，有恶臭。牙龈红肿不是特异性表现，且干槽症本质是骨创感染，非软组织炎症。25.A[解析]口腔颌面部间隙感染绝大多数（约80%以上）源自牙源性感染，如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎等。26.B[解析]眶下间隙感染切开引流应在口腔前庭沟处（上颌前庭沟）做横行切口。27.E[解析]TMD主要特征是疼痛、下颌运动异常、弹响/杂音。关节器质性破坏（如骨关节炎）是TMD发展的一种阶段或类型，但不是所有TMD患者都有的特征。且题目问“主要特征”，E相对较重。但严格来说，TMD包含结构紊乱。参考标准答案：E。28.D[解析]贝尔面瘫急性期（1-2周内）不宜进行强力的面肌按摩，以免加重水肿。应保守治疗（激素、营养神经、保护角膜）。29.B[解析]涎石病85%左右发生在下颌下腺，因其导管长、走行向上、唾液含粘液多且流速慢。30.D[解析]腮腺多形性腺瘤虽为良性，但有包膜不完整、易复发的特点。治疗原则是肿瘤及包膜外正常腮腺组织切除，通常需解剖面神经。严禁做单纯剜除术。31.E[解析]修复体边缘应尽可能位于龈上或平龈，以利于龈缘健康。只有为了美观（如前牙烤瓷冠）或固位（如龈下龋坏）时才设计龈下边缘。32.C[解析]金合金基底冠厚度至少0.3-0.5mm，镍铬合金可稍薄，但为了保证强度和遮色，通常要求0.3mm以上。33.A[解析]3/4冠利用轴沟、邻面沟和切沟来增加固位力，防止修复体向龈方脱位。34.D[解析]后堤区位于软硬腭交界处，通过加压处理形成后堤，封闭后缘，防止空气进入，产生负压，增强固位。35.E[解析]远中邻面板与卡环臂配合，起辅助固位和对抗侧向力、稳定义齿的作用，属于间接固位体的一种。36.B[解析]Kennedy一类（双侧游离端缺失）的主要问题是远中游离端缺乏基牙支持，义齿容易发生翘动、下沉和摆动，即稳定性差。37.A[解析]牙周膜面积反映了牙周支持能力。基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，这是利用牙周储备力原理。38.C[解析]缺牙区牙槽嵴吸收过多，会导致前牙区美观问题，后牙区由于缺乏骨支持，固定桥受力过大易导致基牙创伤，是固定义齿的禁忌证或相对禁忌证。39.E[解析]龈下刮治术（SRP）的主要目的是去除龈下牙石、病变牙骨质，并平整根面，去除内毒素。40.A[解析]控制菌斑是预防龋病和牙周病的最基本、最重要的环节。41.B[解析]氟化物进入釉质结构，形成氟磷灰石，抗酸溶解能力强，并促进脱矿釉质再矿化。42.E[解析]窝沟封闭剂由树脂基质、稀释剂、引发剂、辅助材料（颜料、填料等）组成。43.C[解析]医学伦理学核心是医患关系，当然涉及医患关系。44.E[解析]医师享有医疗自主权，但无权强迫患者接受治疗，必须尊重患者知情同意权。45.E[解析]医师有义务救治患者，但医疗费用由患者、医保等承担，医师无义务承担所有医疗费用。46.D[解析]医疗事故构成要件：主体是医务人员、行为是诊疗护理、性质是过失、后果是人身损害。47.A[解析]甲类传染病包括鼠疫、霍乱，强制隔离管理。48.E[解析]普通生活垃圾桶内的纸屑不属于医疗废物。49.B[解析]消毒是杀灭病原微生物，灭菌是杀灭所有微生物（包括芽孢）。50.D[解析]乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，不通过消化道传播（甲肝、戊肝主要通过消化道）。二、多项选择题51.[解析]上颌中切牙牙冠近远中径大于切龈径（呈梯形），近中切角近似直角，远中切角圆钝，舌面有舌面隆突。故选A,C,D,E。52.[解析]前磨牙包括上下颌第一、二前磨牙。故选A,B,C,D。53.[解析]牙齿松动原因：牙周膜破坏（牙周炎）、牙槽骨吸收（外伤、骨髓炎）、牙根吸收（正畸）、创伤。故选A,B,C,D,E。54.[解析]急性牙髓炎典型症状：自发痛、激发痛、夜间痛、放散痛（不能定位）、温度刺激加重。故选A,B,C,D,E。55.[解析]根管治疗三步骤：预备、消毒、充填。窝洞充填和冠修复是后续修复。故选A,B,C。56.[解析]牙周炎四大特征：牙龈炎症、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动。故选A,B,C,D,E。57.[解析]颌面部感染特点：因静脉无瓣膜易向颅内扩散；因口底、咽旁间隙多易致呼吸困难；面部肿胀影响美观；因言语咀嚼等功能受影响；血运丰富有利修复但也易扩散。故选A,B,C,D,E。58.[解析]关节强直病因：外伤（最常见）、感染（中耳炎、邻近间隙感染）、类风湿等。故选A,B,C,D。59.[解析]全口义齿固位力：吸附力、表面张力、大气压力（通过边缘封闭实现）。肌肉协调主要起稳定作用。故选A,B,C,D。60.[解析]窝沟封闭适应证：深窝沟、可疑龋、无龋但有患龋倾向、对侧同名牙已患龋。已龋坏是禁忌证。故选A,C,D。三、填空题61.牙槽突62.363.664.氢氧化钙糊剂（或AH-Plus糊剂、Vitapex等）65.2466.口角67.停止用药、保持呼吸道通畅、对症支持（首要：停止用药/保持呼吸道通畅，通常答：停止给药）68.2~5（或3~5）69.对症治疗，恢复功能70.警示标识四、简答题71.急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别：疼痛性质：急性牙髓炎为自发性剧痛、夜间痛、温度刺激加剧；急性根尖周炎为持续性跳痛，咬合痛极明显，温度刺激通常不加重（晚期热激痛可能缓解）。疼痛定位：急性牙髓炎患者不能定位患牙（放散痛）；急性根尖周炎患者能明确指出患牙。叩诊：急性牙髓炎叩诊（-）或（±）；急性根尖周炎叩诊（+++）。松动度：急性牙髓炎一般无松动；急性根尖周炎患牙松动明显。根尖区扪诊：急性牙髓炎无异常；急性根尖周炎根尖区黏膜肿胀、压痛。72.牙周炎基础治疗（第一阶段）内容：口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷等。龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。龈下刮治术及根面平整术（SRP）：去除龈下牙石、病变牙骨质，平整根面。调整咬合：消除创伤性𬌗，如磨改早接触点。药物治疗：必要时局部或全身使用抗菌药物。拔除不能保留的患牙。治疗期限：需在4-6周后复查评估疗效。73.下颌阻生第三磨牙拔除术适应证：反复引起冠周炎发作。反复引起冠周炎发作。本身龋坏或引起第二磨牙龋坏、牙周破坏。本身龋坏或引起第二磨牙龋坏、牙周破坏。形成含牙囊肿或肿瘤。形成含牙囊肿或肿瘤。导致颞下颌关节紊乱或张受限。导致颞下颌关节紊乱或张受限。正畸治疗需要。正畸治疗需要。完全骨埋伏但可能引起神经症状或疑为病灶牙。完全骨埋伏但可能引起神经症状或疑为病灶牙。74.牙列缺失后口腔组织的改变：骨组织改变：牙槽嵴吸收（上颌呈向上向内，下颌呈向下向外），速度前快后慢，受外力、全身状况影响。软组织改变：黏膜变薄、弹性降低、痛阈降低；附着龈变窄；系带附着点接近牙槽嵴顶。颞下颌关节改变：髁突后移，关节窝变浅，关节盘位置改变。肌肉改变：肌肉张力平衡破坏，肌纤维萎缩，功能下降。75.龋病的四联因素理论：宿主：牙齿形态、结构（窝沟、釉质发育不全）、唾液成分（流速、缓冲力）、全身健康状况。细菌：主要是致龋菌（如变异链球菌、乳杆菌），形成菌斑。食物：主要是蔗糖等碳水化合物，提供产酸底物。时间：上述三个因素共同作用持续一定时间。四者缺一不可。四者缺一不可。五、应用分析题76.(1)诊断：右下第一磨牙急性牙髓炎。(2)诊断依据：1.病史：冷热刺激痛一周，夜间痛二日。2.检查：深龋洞，探诊敏感。3.症状：冷热刺激引起剧烈疼痛，热刺激加重，有夜间痛。4.排除根尖周炎：叩诊(-)，无松动。(3)治疗原则：1.应急处理：开髓引流，缓解急性疼痛。2.根管治疗术：彻底清除感染牙髓，预备根管，消毒后严密充填根管。3.修复：根管治疗后进