溺水急救诊疗指南（2026年版）基层规范化处理

(2026年版)基层规范化处理2026.04.27溺水急救诊疗指南CONTENTS目录01

溺水概述与流行病学特征02

溺水急救的基本原则与流程03

现场评估与初步处理04

基础生命支持技术规范CONTENTS目录05

特殊状况处理策略06

转运与院内衔接管理07

院内高级生命支持与并发症管理08

基层急救培训与质量控制溺水概述与流行病学特征01溺水的定义与病理生理机制溺水的科学定义根据世界卫生组织2025年更新的《溺水预防与急救指南》，溺水是指液体进入呼吸道导致呼吸障碍的过程，可发生在任何含水环境，核心病理机制是缺氧。溺水的临床分类分为湿性溺水（占80%-90%）：液体进入肺部导致肺泡塌陷、气体交换障碍；干性溺水（占10%-20%）：因冷水刺激或恐慌引发喉痉挛，呼吸道完全闭合，无液体进入肺部。缺氧性损伤的病理进程溺水后缺氧4-6分钟即可造成不可逆脑损伤，10分钟以上生存率不足1%。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是溺水后30天内主要死亡原因，占比达52%。电解质紊乱与多器官损伤淡水溺水可导致稀释性低钠血症，海水溺水易引发高钾血症。肺部吸入污水还可发生肺部感染，病程中可能出现弥散性血管内凝血、急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征。全球溺水死亡严峻形势全球每年约有37.2万人因溺水死亡，其中90%发生在低收入和中等收入国家，溺水已成为全球十大意外死亡原因之一。中国溺水死亡人数与趋势中国每年溺水死亡人数超过5万人，2023年夏季南方某城市溺水事故发生率较去年同期上升23%，农村地区占比达70%。中国主要受害人群分布中国溺水受害者中，儿童和青少年是主要群体，5-14岁儿童为意外死亡首要原因，某省2023年统计12岁以下儿童占比达43%，7-14岁青少年占所有事故的41%。溺水死亡的时间与空间特征溺水事故具有明显季节性，夏季为高发期，开放水域（河流、湖泊、水库）占比67%，其次是游泳池（18%）和家庭水域（10%）。全球及中国溺水死亡现状分析高危人群与常见致溺因素

高危人群分布特征5-14岁儿童是溺水意外死亡的首要原因，占中国溺水死亡人数的41%；青少年（15-24岁）因冒险行为占23%；老年群体因突发疾病占12%，酗酒者因判断力下降占7%。

常见致溺因素分析心理因素包括怕水惊慌、好奇心重及逞强好胜；生理因素有体力不支、饱食饥饿、酒后游泳及肌肉痉挛；病理因素涉及心血管疾病、精神病及癫痫病发作；技术因素含呛水后呼吸调整不当、水中打闹按压及入水方式受伤。

环境与管理风险因素自然水域（河流、湖泊、水库）占溺水事故的67%，存在暗流、漩涡、水草及水下障碍物等危险；部分水域缺乏安全警示与监管措施，游泳场馆设施存在安全隐患，如池边湿滑、无救生员等。溺水急救的基本原则与流程02急救黄金时间与生存链构建黄金时间窗口与预后关系

溺水后4分钟内实施有效急救，生存率可达90%；4-6分钟内大脑开始损伤；10分钟后可能永久性脑损伤，生存率不足1%。生存链核心环节：识别-干预-转运

生存链以“识别-评估-干预”为核心，包括快速识别溺水状态（10秒内完成有无反应和正常呼吸评估）、立即启动BLS（终止致伤因素、胸外按压与人工呼吸）、早期除颤与及时转运。基层生存链实施要点

基层需优先确保施救者安全，利用现场工具（如救生杆、漂浮物）实施救援；救上岸后立即评估生命体征，无反应无呼吸者即刻开始CPR，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压通气比30:2；同时指定专人拨打急救电话，准确报告事发地点、溺水时间及已采取措施。安全施救"伸-抛-划-游"原则

伸：延伸工具间接救援优先使用长杆、树枝等可延伸物体，让溺水者抓住后拖至岸边。2024年某水库救援中，施救者利用3米长竹竿成功将2名溺水者拉上岸，避免直接下水风险。

抛：投掷漂浮物辅助自救向溺水者投掷救生圈、泡沫板等漂浮物，使其获得浮力等待救援。数据显示，正确使用漂浮物可使救援成功率提升67%，尤其适用于体力不支或无意识溺水者。

划：利用船只/浮具快速接近使用救生艇、皮划艇等水上工具划向溺水者，保持安全距离实施救援。2025年河流救援案例中，救援团队驾驶冲锋舟在5分钟内抵达漩涡区域，成功转移3名被困者。

游：专业人员入水救援规范仅专业救生员可采用游泳方式救援，从背后接近溺水者，一手托下颌保持气道通畅，另一手划水带回。2026年指南强调，非专业人员禁止盲目下水，避免"二次溺水"事故。现场评估与启动响应首要评估水域环境危险因素，如急流、暗礁、水温等，优先使用救生设备间接施救。同时快速判断溺水者意识与呼吸，10秒内完成评估，无反应且无正常呼吸时立即启动急救系统并开始心肺复苏。气道管理与呼吸支持救上岸后立即清理口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。无自主呼吸者实施人工呼吸，成人每分钟10-12次，每次吹气1秒使胸廓起伏，儿童和婴儿需调整频率和方式。循环支持与心肺复苏胸外按压位置为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。单人施救按压通气比30:2，双人施救儿童可采用15:2，确保按压中断不超过10秒。特殊状况处理与转运对低体温患者立即擦干保温，核心体温＜32℃时输注加温液体；疑似颈椎损伤者保持中立位固定。持续监测生命体征，记录抢救过程，在生命体征相对稳定后及时转运，途中继续必要的生命支持。标准化急救流程框架现场评估与初步处理03水域环境风险评估要点

水流与水文特征评估评估水流速度（使用流速仪测量）、是否存在暗流或漩涡（如河流弯道、水库泄水口），2026年某湖泊事件中，未评估水流导致3名救援者遇险。

水温与环境温度监测测量水温，低温（<20℃）易引发体温过低，影响患者生命体征及救援者行动能力，需准备相应复温设备。

水下障碍物与水质识别检查水下是否有石块、渔网、水草等障碍物，评估水质（藻类密度、化学物质残留），池塘溺水常因水下石块导致救援者扭伤。

救援工具与环境安全判断确认现场是否有救生圈、长杆、浮板等救援工具，遵循"伸-抛-划-游"原则优先使用工具，避免盲目下水造成二次溺水。溺水者生命体征快速判断意识状态分级评估采用AVPU量表（清醒、对声音有反应、对疼痛有反应、无反应）快速判断脑缺氧程度，轻拍双肩并大声呼唤，10秒内完成评估。呼吸功能检查要点观察胸腹部起伏5-10秒，听诊呼吸音，感受气流，重点识别濒死喘息等异常呼吸模式，区分呼吸暂停与自主呼吸存在状态。循环状态触摸判断触摸颈动脉搏动（成人/儿童）或肱动脉（婴儿），判断有无心跳及心率情况，结合皮肤苍白、发绀等体征评估循环灌注。特殊情形快速鉴别注意干性淹溺（喉痉挛无进水）与湿性淹溺（肺泡内液体渗出）的区别，海水淹溺者可能出现更快的心肺功能恶化，需立即复苏。意识与呼吸状态评估方法

意识状态快速判断标准采用"轻拍双肩、大声呼唤"的标准流程，观察有无睁眼、呻吟等反应。婴幼儿可轻拍足底评估，注意区分昏迷与低温导致的反应迟钝。

呼吸功能评估要点暴露胸部观察5-10秒，重点检查胸腹起伏、听诊呼吸音、感受气流。需识别濒死喘息（agonalbreathing）等异常呼吸模式。

特殊情形鉴别要点注意干性淹溺（喉痉挛无进水）与湿性淹溺（肺泡内液体渗出）的区别，两者均需立即复苏。海水淹溺者可能出现更快的心肺功能恶化。

二次评估与动态监测在复苏过程中每2分钟重新评估瞳孔、脉搏等指标，监测是否出现呕吐、抽搐等并发症，确保急救措施的有效性和及时性。环境安全与团队协作启动

水域环境危险因素评估救援前需评估水域环境危险因素，包括水体深度与类型、水流速度与方向、水温与环境温度、周围危险物品及水下障碍物（如暗流、漩涡、水草、暗礁）等。

施救者自身安全保障确保施救者自身安全，避免因盲目下水导致"二次溺水"。优先使用工具（救生杆、漂浮物）拉拽患者，避免正面冲突被溺水者紧抱。若必须下水，采用仰泳或侧泳从背后接近。

标准化信息传递与急救团队启动采用SBAR模式（现状、背景、评估、建议）向急救团队传递溺水者年龄、意识状态、呼吸脉搏及已知基础疾病等关键信息。同步通知麻醉科（气管插管准备）、影像科（排除肺水肿或骨折）、ICU（后续高级生命支持）等科室协同处置。

急救资源预置与协调急救车应配备便携式呼吸机、除颤仪、温盐水灌注装置及肾上腺素等急救药品。指定专人拨打急救电话，准确报告事发地点、溺水人数、已采取的急救措施，保持通讯畅通直至救援到达。基础生命支持技术规范04气道清理与异物清除操作口鼻异物检查与清除将溺水者救上岸后立即检查口腔和鼻腔，用纱布或干净布料缠绕手指清除泥沙、水草等异物。若存在呕吐物需将患者头偏向一侧防止误吸，操作时注意避免造成二次伤害。假牙与脱落牙齿处理若溺水者佩戴假牙需一并取出，避免阻塞呼吸道。同时注意检查有无牙齿脱落，防止脱落牙齿坠入气道。操作时注意保护颈椎，避免头部过度后仰或扭转。保护性操作与体位引流清理过程中采用侧卧位辅助引流，手指包裹布料避免划伤黏膜。对于婴幼儿需特别轻柔，防止软组织损伤。避免传统倒挂控水法，防止胃内容物反流误吸，排水操作每次不超过10秒。开放气道技术：仰头抬颏与推举下颌法

01仰头抬颏法标准操作一手置于前额下压，另一手食指中指抬起下颌骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。成人保持90度开放角度，儿童颈部柔软需减小后仰幅度，避免过度后仰导致颈椎损伤。

02颈椎损伤替代方案：推举下颌法对于疑似颈椎损伤者禁用仰头抬颏法，改用推举下颌法。施救者双膝跪于头侧，双手固定下颌角两侧向前上方推举，保持头部中立位不扭转，避免加重潜在脊柱损伤。

03婴幼儿气道开放特殊处理婴幼儿气道开放需保持中立位，仅需轻微抬颏。实施时需注意观察胸廓运动，避免过度通气导致气压伤，同时确保气道通畅以进行有效人工呼吸。

04开放气道后持续监测与调整开放气道后需持续观察胸廓起伏和呼吸音，若人工呼吸无效需重新调整头部位置。对于存在喉痉挛者可能需要环甲膜穿刺等进阶气道管理措施，确保氧气有效进入肺部。口对口人工呼吸标准操作捏紧鼻孔后包住口唇匀速吹气1秒，成人每次500-600毫升，儿童减至胸廓微隆起，吹气时需观察胸廓起伏，无效时重新调整头部位置。呼吸频率控制原则成人每5-6秒1次，儿童每3秒1次，婴儿采用口对口鼻方式，持续至自主呼吸恢复或专业救援接手，避免过度通气导致气压伤。特殊人群通气调整婴幼儿气道开放需保持中立位，仅需轻微抬颏；疑似颈椎损伤者在开放气道时需采用推举下颌法，确保头颈胸轴线稳定。通气效果评估方法每次吹气后观察胸廓是否有有效起伏，听诊呼吸音，监测血氧饱和度，若SpO2持续＜90%需调整通气策略或考虑高级气道支持。人工呼吸操作标准与频率控制胸外按压规范：定位、深度与频率按压位置精准定位成人按压位置为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点；儿童选择两乳头连线中点；婴儿则在胸骨下半段，需使用手指定位法确保准确。按压深度科学控制成人按压深度为5-6厘米，儿童为胸廓前后径的1/3（约4-5厘米），婴儿约4厘米，按压时需保证胸廓充分回弹，避免冲击式按压导致肋骨骨折。按压频率标准要求所有年龄段统一按压频率为100-120次/分钟，按压与放松时间相等，中断时间不超过10秒，多人协作时每2分钟轮换按压者以保持质量。按压通气比例设置单人施救时按压与通气比例为30:2，双人施救针对儿童和婴儿可调整为15:2，每5个周期（约2分钟）需重新评估生命体征，确保复苏连续性。按压-通气比例与AED使用时机01标准按压-通气比例设置单人施救时采用30:2的按压-通气比，即30次胸外按压后给予2次人工呼吸；双人施救时儿童和婴儿可调整为15:2以提高通气效率。按压频率统一保持100-120次/分钟，按压深度成人5-6厘米，儿童为胸廓前后径1/3。02AED电极片选择与粘贴规范根据患者体重选择电极片类型，成人型适用于体重>25kg者，儿童型适用于1-8岁或体重<25kg者。粘贴位置为右锁骨下及左乳头外侧，确保皮肤干燥以降低阻抗，胸毛过多时需快速剃除，但不可因备皮延误除颤。03AED心律分析与除颤时机在持续胸外按压基础上，AED每2分钟自动分析心律，期间需暂停按压但中断时间不超过10秒。识别可除颤心律（室颤/无脉性室速）后立即给予电击，成人双相波除颤能量选择120-200J，单相波200J；儿童首次除颤能量为2J/kg，后续可增至4J/kg。04低体温患者AED使用特殊原则对于核心体温<30℃的低体温溺水患者，应优先复温至30℃以上再进行除颤，避免低温状态下电击诱发室颤。复温过程中需持续监测核心体温，可采用加温输液（40-42℃）或体外复温技术，待体温回升后再启动AED除颤程序。特殊状况处理策略05低体温防护与复温技术

快速擦干与被动复温措施立即用干毛巾擦干体表水分，避免蒸发散热加剧低体温，随后用毛毯包裹全身，重点覆盖颈部、腋下等大血管区域以减少热量流失。清理湿冷衣物，环境温度应维持在24-28℃，避免直接暴露于冷风或低温表面。

加温液体输注与主动复温干预对严重低体温患者（核心体温<32℃）需静脉输注加温至37-40℃的生理盐水或林格液，通过中心静脉通路更佳。可采用暖风机、加热毯等设备进行体外复温，水温过低的淹溺者可考虑40-42℃温水浴，严重者启动体外膜肺氧合（ECMO）进行体内加温。

体温监测与复温速度控制通过食道或膀胱温度探头持续监测核心体温，复温过程中控制复温速度为每小时升高0.5-2℃，避免过快导致心律失常或“复温休克”。禁止酒精擦拭或粗暴按摩肢体，以防外周血管扩张引发复温休克。颈椎损伤的识别与中立位固定

颈椎损伤的高危因素与识别要点高处坠落、潜水受伤或意识障碍的淹溺者，即使无明显外伤也需警惕颈椎损伤。需询问目击者溺水过程，观察有无头部撞击史，评估是否合并创伤性损伤。

中立位固定原则与操作规范搬运和检查时始终维持头颈胸轴线一致，采用双手托颌法开放气道而非仰头抬颏，避免颈椎过伸。怀疑颈椎损伤时需立即佩戴颈托，并使用脊柱板固定全身。

影像学评估与团队协作要求对疑似颈椎损伤者，在影像确认前持续按颈椎损伤处理，避免二次损伤。急救过程中明确分工，一人专责颈椎保护，另一人实施气道管理，确保脊柱全程处于中立位。

轻柔操作与体位调整禁忌清理口鼻异物时动作轻柔，禁止粗暴翻转或摇晃患者。若需侧卧排水，应整体滚动躯体并保持头颈与躯干同步移动，排水时间不超过10秒，优先保障心肺复苏实施。淡水与海水溺水的差异化处理淡水溺水的病理生理特点淡水为低渗液，大量吸入可迅速通过肺泡壁毛细血管进入血液循环，导致血容量增加、稀释性低钠血症、溶血，进而引发心律失常、急性肺水肿等。湿性溺水占80%-90%，淡水溺水多为此类型。海水溺水的病理生理特点海水为高渗液，吸入后使肺泡内液体渗透压升高，导致血管内水分向肺泡渗出，引起急性肺损伤、高钠血症、高氯血症及血液浓缩，可能出现更快的心肺功能恶化。淡水溺水的处理要点重点监测电解质，尤其是低钠血症，严格限制液体输入，必要时使用利尿剂（如呋塞米）促进水分排出，避免加重肺水肿。不建议常规使用高渗盐水，需根据血钠水平谨慎补充。海水溺水的处理要点警惕肺水肿和电解质紊乱（如高钠、高氯），初期可适当补充等渗晶体液（如生理盐水）以纠正血容量不足，但需避免过量补液加重肺水肿。监测血气分析，及时纠正代谢性酸中毒。共同处理原则与注意事项无论淡水还是海水溺水，首要措施均为立即进行基础生命支持（CPR），保持气道通畅，避免控水操作。两者均需关注低体温、继发感染（如吸入性肺炎）及多器官功能障碍综合征（MODS）的防治。儿童与老年溺水的特殊考量

儿童溺水的高危因素与识别儿童好奇心强、缺乏安全意识，5-9岁无成人看护时风险最高，约占溺水事故受害者的43%。典型表现为头部前倾、双臂前伸、无法呼救的“无声挣扎”，或抓住池边却无法攀爬的隐蔽状态。

儿童急救的操作要点清除口鼻异物时动作需特别轻柔，避免软组织损伤。开放气道采用轻微抬颏的中立位，胸外按压深度为胸廓前后径1/3（约4-5厘米），双人施救时按压通气比调整为15:2。优先使用儿童型AED电极片（适用于1-8岁或<25kg）。

老年溺水的风险特征与评估老年人因突发疾病（如心梗、癫痫）、体力下降或低体温易发生溺水，占溺水事故的12%。需重点评估意识状态、核心体温及有无合并创伤，AVPU量表可快速判断脑缺氧程度。

老年急救的特殊处理急救时需注意颈椎保护，怀疑心脑血管疾病者优先建立静脉通路。低体温患者采用40-42℃加温输液复温，避免复温过快引发心律失常。合并基础疾病者需在CPR同时关注原发病管理，如使用硝酸甘油等急救药物。转运与院内衔接管理06转运前准备与生命体征监测转运前生命体征评估转运前需快速评估意识状态（AVPU量表）、呼吸频率与深度、脉搏（颈动脉/股动脉）、核心体温及血氧饱和度（SpO2），确保生命体征相对稳定，为途中监护提供基线数据。急救设备与药品准备确保转运担架、脊柱固定板、便携式呼吸机、AED、加温输液装置（40-42℃生理盐水）及急救药品（肾上腺素、碳酸氢钠等）处于备用状态，检查设备功能完好性。患者体位与固定规范疑似颈椎损伤者采用中立位固定，使用颈托及脊柱板；无意识者取侧卧位或头低脚高位，防止呕吐物误吸；所有体位调整需保持头颈胸轴线一致，避免二次损伤。转运途中持续监测要点全程监测心率（目标60-100次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）、呼吸频率（10-12次/分）、SpO2（维持92%-95%）及核心体温，每5分钟记录一次，出现心律失常或呼吸骤停立即停车抢救。信息交接与沟通协作使用SBAR模式（现状、背景、评估、建议）向接收医院传递溺水时间、急救措施、用药情况及生命体征变化，提前通知急诊科、ICU等科室做好接诊准备，确保救治无缝衔接。途中突发情况应急处理呼吸骤停应急处理立即暂停转运，将患者置于硬板平面，重新开放气道并实施胸外按压与人工呼吸，按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，按压通气比30:2，同时尽快使用AED进行心律分析和除颤。心律失常应急处理持续心电监护，若出现室颤或无脉性室速，立即给予电除颤（双相波120-200J）；对于缓慢性心律失常，可静脉注射阿托品0.5-1mg，必要时考虑经皮起搏。呕吐误吸应急处理立即将患者头偏向一侧，用吸引器清除口鼻呕吐物，避免气道阻塞。若出现严重误吸导致气道梗阻，可采用海姆立克法急救，并同时准备气管插管或环甲膜穿刺。低体温恶化应急处理增加保温措施，如使用加热毯、输注40-42℃温盐水（30ml/kg），若核心体温持续＜30℃且伴有心律失常，立即联系接收医院准备体外膜肺氧合（ECMO）等高级复温支持。院内交接SBAR沟通模式S现状（Situation）简明陈述患者当前状态，包括溺水时间、已实施的急救措施（如CPR时长、AED使用情况）、核心体温及生命体征（心率、血压、血氧饱和度）。B背景（Background）提供患者基础信息（年龄、既往病史）、溺水环境（淡水/海水、水温）、现场评估发现（如意识状态、有无外伤）及转运途中病情变化。A评估（Assessment）分析患者主要问题，如判断为缺氧性心脏骤停、疑似急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或低体温（核心体温<32℃），明确当前最需优先处理的状况。R建议（Recommendation）提出下一步诊疗建议，如“建议立即气管插管行机械通气”“启动目标温度管理（TTM）”“急查血气分析及电解质”，确保后续治疗衔接。院内高级生命支持与并发症管理07高级气道建立与机械通气策略

气管插管的时机与操作规范所有意识障碍（GCS＜8分）或存在误吸风险（如呕吐）的溺水患者需立即气管插管，喉镜检查时注意清除气道内异物（如泥沙、胃内容物）。

肺保护通气参数设置采用肺保护通气策略，潮气量设置为6-8ml/kg，平台压＜30cmH₂O，目标SpO₂维持在92%-95%，避免高氧加重氧化应激。

ARDS与顽固性低氧血症处理合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，可考虑俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV），以改善氧合，降低死亡率。

气管导管位置确认与固定插管后需通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏及床旁胸片确认导管位置，妥善固定防止移位，尤其在转运过程中需加强监测。电解质紊乱与酸碱平衡调节淡水溺水：稀释性低钠血症处理淡水溺水患者因大量水分吸入可能导致稀释性低钠血症，需严格限制液体输入并结合利尿剂（如呋塞米）促进水分排出，必要时静脉补充高渗盐水（3%NaCl）。海水溺水：高钾血症紧急干预海水溺水患者因高渗环境易引发高钾血症，需立即静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜，并联合胰岛素-葡萄糖疗法促进钾离子向细胞内转移。代谢性酸中毒的纠正策略通过动脉血气分析监测pH值，对代谢性酸中毒患者静脉输注碳酸氢钠，同时优化通气策略以纠正呼吸性酸中毒，维持酸碱平衡。溺水后ARDS的早期识别与诊断溺水后ARDS主要因液体吸入导致肺泡损伤，表现为呼吸窘迫、低氧血症（SpO2<92%），肺部影像学呈双肺浸润影。2025年研究显示，其是溺水后30天内主要死亡原因，占比52%。肺保护通气策略实施要点采用小潮气量（6-8mL/kg）机械通气，维持平台压<30cmH₂O，联合适当PEEP改善氧合。避免高氧暴露，目标SpO2控制在92%-95%，以减轻氧化应激损伤。感染风险分层与抗生素应用淡水溺水者需警惕嗜水气单胞菌等感染，污水/腐殖质水域溺水者建议早期经验性使用广谱抗生素（如头孢曲松联合阿奇霉素），并根据痰培养结果调整靶向治疗。并发症监测与多学科协作持续监测血气分析、乳酸及胸部影像学，警惕多器官功能障碍综合征（MODS）。建立急诊-重症-呼吸科协作机制，对严重ARDS患者可考虑俯卧位通气或ECMO支持。ARDS与肺部感染防控脑水肿与多器官功能支持

脑水肿的评估与监测采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，结合瞳孔变化、颅内压监测（有条件时）及头颅CT检查，判断脑水肿程度。溺水后缺氧性脑损伤易在24-48小时内出现脑水肿高峰。

脑水肿的降颅压治疗首选渗透性脱水剂，如20%甘露醇1-2g/kg快速静脉滴注，或高渗盐水（3%NaCl），监测电解质及肾功能。必要时可短期应用利尿剂如呋塞米辅助降低颅内压。

控制性低温脑保护策略对于心搏骤停复苏成功的患者，建议实施目标温度管理（TTM），将核心体温控制在32-36℃持续24小时，以降低脑代谢率，减轻脑水肿及神经损伤。

呼吸功能支持与ARDS管理对合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）者，采用肺保护通气策略：潮气量6-8ml/kg，呼气末正压（PEEP）根据