(2025)外科护理学题库及答案

(2025)外科护理学题库及答案一、单项选择题1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以防止手术过程中细菌污染手术切口。2.下列哪项不是手术后常见的并发症（）A.出血B.感染C.切口裂开D.深静脉血栓形成E.气胸答案：E解析：手术后常见并发症有出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等，气胸一般不是手术后常见的并发症。3.对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）A.脉率B.血压C.呼吸D.瞳孔E.尿量答案：E解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克病情变化及治疗效果的重要指标，所以对休克病人应特别注意观察尿量。4.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是（）A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，46小时禁水答案：E解析：为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前12小时禁食，46小时禁水。5.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑为（）A.肺不张B.肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎答案：A解析：腹部手术后患者因切口疼痛、活动受限等原因，易导致肺不张，表现为呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失等。二、多项选择题1.外科感染的局部临床表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE解析：外科感染局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍等典型表现。2.肠外营养支持的并发症包括（）A.气胸B.血栓性静脉炎C.高血糖D.低血糖E.肝功能损害答案：ABCDE解析：肠外营养支持的并发症包括气胸（中心静脉置管相关）、血栓性静脉炎、高血糖、低血糖、肝功能损害等。3.骨折的专有体征有（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀不是骨折的专有体征。4.关于手术后病人早期活动的优点，下列说法正确的有（）A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症B.有利于改善全身血液循环，促进伤口愈合C.有利于防止深静脉血栓形成D.有利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留E.有利于减轻伤口疼痛答案：ABCD解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症；改善全身血液循环，促进伤口愈合；防止深静脉血栓形成；促进胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留。早期活动可能会加重伤口疼痛，而不是减轻。5.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：甲状腺大部切除术后可能出现呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等并发症。三、简答题1.简述休克患者的护理措施。答：（1）一般护理：①安置休克体位，头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°；②保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；③注意保暖，但避免用热水袋等局部加温。（2）病情观察：①密切观察生命体征、意识、皮肤色泽及温度、尿量等；②观察中心静脉压，以指导补液。（3）液体复苏的护理：①迅速建立两条以上静脉通道，合理安排输液顺序；②根据病情和监测指标调整输液速度和量。（4）用药护理：①遵医嘱使用血管活性药物，注意药物浓度、滴速和用药反应；②使用强心剂时，注意观察心率、心律变化。（5）积极处理原发病：配合医生进行止血、抗感染等治疗。（6）心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张恐惧心理。2.简述术后切口裂开的原因及预防措施。答：原因：（1）营养不良，组织愈合能力差；（2）切口缝合技术有缺陷，如缝线过细、打结不紧、组织对合不良等；（3）腹腔内压力突然增高，如剧烈咳嗽、呕吐、腹胀等；（4）切口感染。预防措施：（1）术前改善患者营养状况，纠正低蛋白血症；（2）手术时严格遵守无菌技术，提高缝合技术；（3）术后妥善固定切口，咳嗽时指导患者用手按压切口；（4）避免腹内压增高的因素，如保持大便通畅、防止腹胀等；（5）对估计切口裂开可能性大的患者，可使用腹带适当加压包扎。3.简述骨折患者功能锻炼的原则。答：（1）早期（伤后12周）：以患肢肌肉的舒缩活动为主，促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上骨折部上、下关节暂不活动。（2）中期（伤后2周后）：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，逐步活动骨折部上、下关节，活动范围、幅度和强度逐渐增加，但应避免做不利于骨折固定和愈合的活动。（3）晚期（骨折接近临床愈合）：应做以重点关节为主的全面功能锻炼，促进关节活动范围和肌力的恢复，早日恢复正常功能。四、案例分析题患者，男性，50岁，因车祸致腹部受伤2小时入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。实验室检查：血红蛋白80g/L。1.该患者目前可能的诊断是什么？答：考虑为腹部闭合性损伤，脾破裂可能性大，同时伴有失血性休克。依据：患者有车祸外伤史，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音阳性，提示腹腔内有出血；血压低、面色苍白、血红蛋白降低等提示失血性休克。2.应采取哪些急救护理措施？答：（1）快速补充血容量：立即建立两条以上静脉通道，快速输入平衡盐溶液、代血浆等，必要时输血。（2）抗休克体位：安置患者于中凹卧位，头和躯干抬高20°