国际脓毒症和脓毒性休克管理指南要点总结2026

国际脓毒症和脓毒性休克管理指南要点总结20262026年4月，重症医学领域顶尖期刊《重症医学》（CriticalCareMedicine）重磅发布了《拯救脓毒症运动：2026年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》（英文全称：SurvivingSepsisCampaign:InternationalGuidelinesforManagementofSepsisandSepticShock2026）。本指南由密歇根大学的HallieC.Prescott、罗马天主教大学的MassimoAntonelli等数十位全球顶尖重症专家联合撰写。新版指南结合最新临床循证证据，全面更新了脓毒症的早期筛查、血流动力学优化、抗感染管理（重点涵盖多黏菌素、头孢德罗、依拉环素等抗菌药物的合理应用准则）及长期随访结局等核心内容。无论您是奋战在抢救一线的临床医生，还是把控用药方案的临床药师，这份凝结了全球智慧的指南都将是您优化诊疗策略、提升重症救治成功率的必读经典！筛查与早期管理1.

对于医院和卫生系统，我们“推荐”使用脓毒症绩效改进计划，包括对急性、高风险患者进行脓毒症筛查；标准操作流程；并实施脓毒症质量改进策略。（强推荐，筛查证据质量中等；标准操作流程证据质量极低；质量改进策略证据质量中等）备注：绩效改进计划和质量改进策略可根据不同环境及医院/医疗系统执行能力调整。2.

对于医院和卫生系统，我们“建议”使用“代码脓毒症”或“脓毒症集合”方案，而不使用此类方案。（有条件推荐，低质量证据）备注：“代码脓毒症”或“脓毒症集合”方案涉及在床边进行多学科团队集合，讨论并加快脓毒症的诊断和治疗。3.

对于通过救护车或飞机转运的急症成年患者，我们“建议”使用标准化脓毒症筛查工具，而不使用筛查工具。（有条件推荐，极低质量证据）4.

对于医院内的急症成年患者，我们“推荐”使用NEWS,NEWS2,MEWS或SIRS，而非qSOFA作为筛查脓毒症的单一工具。（强推荐，中等质量证据）5.

脓毒症是一项临床诊断，不应仅通过单一生物标志物或诊断性检查来确诊或排除。（良好实践声明）6.

关于使用新型快速宿主反应诊断工具，目前“证据不足”以提出推荐。7.

对于可能、很可能或确诊脓毒症或脓毒性休克的成年人，我们“推荐”尽快并最好在给予抗菌药物治疗前采集血培养。（强推荐，低质量证据）8.

对于可能、很可能或确诊脓毒症或脓毒性休克的成年人，我们“建议”测量血乳酸。（有条件推荐，低质量证据）9.

脓毒症和脓毒性休克是医疗紧急情况；治疗和复苏应立即开始。（良好实践声明）10.

对于成人脓毒症引起的低灌注或脓毒性休克，我们“建议”在最初3小时内给予至少

30mL/kg

的静脉晶体液复苏。（有条件推荐，低质量证据）备注：选择初始液体量时应考虑患者个体特征和临床情况。备注：临床医生开具液体时应进行频繁、持续的再评估，并密切监测患者，以避免复苏不足或过量的危害。备注：体重液体量应根据实际体重计算，或体重指数(BMI)>30kg/m²的患者使用校正或理想体重计算（表4）。11.

对于成人脓毒症引起的低血压，我们“建议”先进行静脉晶体液快速输注复苏，若低血压持续再给予血管加压药支持。（有条件推荐，极低质量证据）备注：对于不稳定的脓毒性休克患者，可根据具体情况，立即同时给予血管加压药和静脉晶体液。感染12.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议”通过外周静脉启动血管加压药以恢复平均动脉压，而不是延迟启动直至获得中心静脉通路。（有条件推荐，极低质量证据）备注：关于外周血管加压药的使用时间、剂量或通路途径（外周静脉导管大小或解剖位置）尚无充分数据支持推荐。未考虑中线导管。13.

对于成人脓毒性休克患者，我们“推荐”将初始平均动脉压（MAP）目标定为

65mmHg，而非更高的MAP目标。（强推荐，中等质量证据）备注：实践中，无法维持MAP恰好为65mmHg，应使用一个合理范围（例如，±5mmHg）。14.

对于

65岁或以上

的成人脓毒性休克患者，我们“建议”将初始MAP目标定为

60–65mmHg，而非更高的目标范围。（有条件推荐，低质量证据）15.

对于需要入住ICU的成人脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”在

6小时

内将患者收治入ICU。（有条件推荐，低质量证据）16.

对于可能、很可能或确诊脓毒性休克的成年人，我们“推荐”立即给予抗菌药物治疗，理想情况下在识别后

1小时内

完成。（强推荐，极低质量证据）17.

对于无休克的很可能或确诊脓毒症的成年人，我们“推荐”立即给予抗菌药物治疗，理想情况下在识别后

1小时内

完成。（强推荐，极低质量证据）18.

对于无休克的可能脓毒症的成年人，我们“建议”进行限时快速检查，若对感染的担忧持续存在，则从首次怀疑脓毒症起

3小时内

给予抗菌药物治疗。（有条件推荐，极低质量证据）19.

临床医生应对无休克的可能脓毒症成年患者进行快速评估，判断其急性疾病由感染性还是非感染性原因导致的可能性大小。（良好实践声明）20.

对于感染可能性低且无休克的成年人，我们“建议”推迟抗菌药物治疗，同时继续密切监测患者。（有条件推荐，极低质量证据）21.

对于确诊或很可能脓毒症并伴有低血压（即脓毒性休克），且预计到达院内医疗评估时间超过

60分钟

的成年患者，我们建议在救护车或飞机上给予抗菌药物治疗。（有条件推荐，极低质量证据）备注：院前抗菌药物使用应仅在已建立结构化院前脓毒症筛查流程后实施。22.

对于可能或很可能脓毒症或脓毒性休克的成年人，我们“建议”仅使用临床评估来决定是否启动抗菌治疗，而不使用降钙素原联合临床评估。（有条件推荐，极低质量证据）23.

成年脓毒症或脓毒性休克患者应快速评估是否存在需要紧急感染源控制的特定解剖诊断或感染灶。（良好实践声明）24.

对于需要感染源控制的特定解剖诊断或感染灶的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”早期（而非晚期）感染源控制，最好在诊断需要感染源控制的脓毒症或脓毒性休克后

6小时内

进行。（有条件推荐，极低质量证据）25.

对于有特定多重耐药菌感染高风险的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用覆盖该多重耐药菌的经验性抗菌药物治疗。（有条件推荐，极低质量证据）备注：多重耐药菌的风险因素包括：有目标多重耐药菌定植史、既往感染史、长期使用广谱抗生素，以及在目标多重耐药菌高流行率的病房长期住院。26.

对于有特定多重耐药菌感染低风险的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”覆盖该多重耐药菌的经验性抗菌药物治疗。（有条件推荐，极低质量证据）27.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”经验性抗真菌治疗。（有条件推荐，低质量证据）备注：对于有真菌感染风险因素（包括免疫抑制、长期使用抗生素、长期住院及腹腔感染源）的特定患者，应根据具体情况考虑经验性抗真菌治疗。28.

对于无厌氧菌感染风险因素的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用不覆盖厌氧菌的经验性抗生素方案。（有条件推荐，极低质量证据）备注：当需要覆盖潜在多重耐药菌时，若不含抗厌氧菌活性的替代药物不充分，使用具有抗厌氧菌活性的药物（如哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类）是合适的。29.

对于有特定厌氧菌感染风险因素的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用包含抗厌氧菌覆盖的经验性抗生素方案。（有条件推荐，极低质量证据）备注：厌氧菌感染风险因素包括腹腔或深部妇产科感染源、坏死性软组织感染、头颈部感染及中枢神经系统脓肿或脓胸。30.

关于使用科室（即ICU范围）上呼吸道微生物监测标本来指导经验性抗菌治疗，目前“证据不足”以提出推荐。31.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”根据临床特征、当地病原体和耐药模式、季节性以及检测和抗生素管理指导的可用性，在选定的患者中根据具体情况使用特定病原体快速诊断检测。（有条件推荐，低质量证据）32.

对于有真菌感染高风险并正在接受经验性抗真菌治疗的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”(1,3)-β-D-葡聚糖或甘露聚糖等念珠菌生物标志物联合临床评估来指导启动经验性抗真菌治疗。（有条件推荐，极低质量证据）33.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”使用β-内酰胺类抗生素延长输注（初始负荷剂量后）而非推注给药。（强推荐，中等质量证据）34.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”根据临床特征、当地病原体和耐药模式、药物类别以及治疗药物监测的可用性，在选定患者中根据具体情况使用抗菌药物TDM。（有条件推荐，极低质量证据）35.

临床医生应持续重新评估患者，寻找替代诊断，如果证实或高度怀疑有其他病因，在确诊感染未明确的疑似脓毒症或脓毒性休克成年患者中停用经验性抗菌治疗。（良好实践声明）36.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，当获得确定的微生物学诊断和药敏结果时，我们“推荐”进行抗菌治疗降级，而非不降级。（强推荐，极低质量证据）备注：降级包括停用不必要的抗菌治疗或酌情缩窄抗菌药物谱。37.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，若最终培养结果未检出病原体，我们“建议”进行抗菌治疗降级，而非不降级。（有条件推荐，极低质量证据）38.

对于正在接受经验性抗真菌治疗的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”念珠菌真菌生物标志物来指导停用经验性抗真菌治疗。（有条件推荐，低质量证据）备注：对于临床改善且具有高念珠菌感染绝对风险的特定患者（如免疫抑制、长期使用抗生素、长期住院及腹腔感染源），可酌情考虑使用念珠菌生物标志物指导停药。39.

对于初始诊断为脓毒症或脓毒性休克且感染源控制充分的成年患者，我们“建议”使用较短而非较长的抗菌治疗疗程。（有条件推荐，极低质量证据）40.

对于初始诊断为脓毒症或脓毒性休克且感染源控制充分，但最佳治疗疗程尚不明确的成年患者，我们“建议”使用降钙素原联合临床评估来决定何时停用抗菌治疗，而非仅依赖临床评估。（有条件推荐，低质量证据）其他感染相关41.

在抗菌药物耐药率低发的病房中，对于接受机械通气的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用选择性消化道去污。（有条件推荐，中等质量证据）血流动力学管理42.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议”使用有创或无创血压监测均可。（有条件推荐，极低质量证据）备注：对于需要中高剂量血管加压药、升压药剂量的递增或多种血管加压药；需要频繁动脉采血；或无创血压测量反复不一致的休克患者，建议使用有创血压监测。43.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”使用晶体液作为复苏的一线液体。（强推荐，中等质量证据）44.

对于接受初始复苏的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用平衡晶体液而非0.9%生理盐水。（有条件推荐，中等质量证据）备注：对于合并创伤性脑损伤的脓毒症患者，我们建议使用0.9%生理盐水。45.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”单独使用晶体液进行液体复苏，而不使用晶体液联合补充白蛋白。（有条件推荐，中等质量证据）备注：对于已接受大量晶体液或有肝硬化的患者，补充白蛋白可能是合适的。创伤性脑损伤患者应避免补充白蛋白。46.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐不使用”淀粉类液体进行复苏。（强推荐，高质量证据）47.

对于成年脓毒症和脓毒性休克患者，我们“建议不使用”明胶进行复苏。（有条件推荐，中等质量证据）48.

对于已接受30mL/kg液体复苏但仍持续低血压的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”根据患者个体和卫生系统因素，使用宽松或限制性液体复苏策略均可。（有条件推荐，低质量证据）49.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用动态指标来指导液体复苏，而非仅依赖体格检查或静态指标。（有条件推荐，低质量证据）备注：动态指标包括通过被动抬腿或液体冲击评估的每搏量、每搏量变异度、脉压或脉压变异度。50.

对于成人脓毒性休克患者，关于在常规治疗基础上加用微创或无创心输出量监测，目前“证据不足”以提出推荐。备注：微创心输出量监测指需要动脉导管的设备。无创心排出量监测指使用生物电抗的设备。常规治疗指无肺动脉导管的治疗。51.

对于血乳酸升高或脓毒性休克的成年脓毒症患者，我们“建议”使用连续乳酸测量来指导复苏。（有条件推荐，低质量证据）备注：初始液体推注后应个体化液体管理，并监测乳酸下降趋势，而非持续补液直至乳酸恢复正常。52.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用毛细血管再充盈时间指导复苏，作为其他灌注评估指标的辅助手段。（有条件推荐，低质量证据）53.

对于成人脓毒性休克患者，我们“推荐”使用去甲肾上腺素作为首选药物，而非多巴胺、肾上腺素或塞莱普林。（强推荐；多巴胺对比：高质量证据；肾上腺素对比：低质量证据；塞莱普林对比：低质量证据）54.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议不使用”特利加压素。（有条件推荐，低质量证据）55.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议”使用去甲肾上腺素作为首选药物，而非血管加压素或血管紧张素II。（有条件推荐；血管加压素对比：低质量证据；血管紧张素II对比：极低质量证据）56.

对于需要增加去甲肾上腺素剂量的成人脓毒性休克患者，我们“建议”加用血管加压素。（有条件推荐，中等质量证据）57.

对于尽管使用去甲肾上腺素和血管加压素，MAP仍不达标的成人脓毒性休克患者，我们“建议”加用肾上腺素。（有条件推荐，极低质量证据）备注：在无法获取血管加压素的情况下，可将肾上腺素联合去甲肾上腺素使用。58.

对于合并心功能不全的成人脓毒性休克患者，我们“建议”使用去甲肾上腺素或肾上腺素作为首选血管加压药均可。（有条件推荐，极低质量证据）备注：对于合并快速性心律失常或显著窦性心动过速的患者，可能首选去甲肾上腺素。反之，对于合并缓慢性心律失常或显著窦性心动过缓的患者，可能首选肾上腺素。59.

对于难治性脓毒性休克且血管加压药需求不断升级的成年患者，关于静脉使用亚甲蓝，目前“证据不足”以提出推荐。60.

对于成人脓毒性休克伴有心功能不全，且在足够液体状态和动脉血压情况下仍持续低灌注的患者，我们“建议”使用正性肌力药物，而非不使用。（有条件推荐，极低质量证据）61.

对于成人脓毒性休克伴有心功能不全，且在足够液体复苏和动脉血压情况下仍持续低灌注的患者，我们“建议”将多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素使用，或单独使用肾上腺素。（有条件推荐，极低质量证据）62.

对于成人脓毒性休克伴有心功能不全，且在足够容积状态和动脉血压情况下仍持续低灌注的患者，我们“建议不使用”左西孟旦。（有条件推荐，低质量证据）63.

对于成人脓毒性休克且需要持续使用血管加压药的患者，关于口服米多君的使用，目前“证据不足”以提出推荐。64.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议不使用”β-受体阻滞剂作为脓毒性休克的治疗。（有条件推荐，极低质量证据）备注：此推荐基于使用短效静脉β-受体阻滞剂（艾司洛尔和兰地洛尔）治疗脓毒性休克的证据。呼吸支持65.

对于成年脓毒症患者，我们“建议”使用脉搏血氧仪或动脉血气分析测量氧合，同时结合体格检查和临床判断。（有条件推荐，极低质量证据）备注：动脉血气是评估氧合的金标准；当可用时优先选择。脉搏血氧仪估算的SpO₂/FiO₂可替代PaO₂/FiO₂比值，但对于休克、深肤色人群和/或血氧饱和度<90%或>97%的患者准确性较差。66.

对于成年脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”根据患者因素和资源限制，滴定FiO₂至较高、更宽松的氧合水平或较低、更保守的氧合水平。（有条件推荐，低质量证据）67.

对于成年脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”使用高流量鼻导管氧疗而非传统氧疗。（有条件推荐，极低质量证据）68.

对于成年脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”使用高流量鼻导管氧疗作为初始治疗，而非无创正压通气。（有条件推荐，低质量证据）69.

对于成年脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”使用高流量鼻导管，而非高流量鼻导管与无创正压通气交替使用。（有条件推荐，极低质量证据）70.

对于未插管的成年脓毒症合并急性低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”尝试清醒俯卧位。（有条件推荐，极低质量证据）71.

对于成人脓毒症合并ARDS患者，我们“推荐”使用低潮气量通气策略（6mL/kg理想体重），而非高潮气量策略（>10mL/kg）。（强推荐，高质量证据）72.

对于无ARDS的成人脓毒症相关低氧性呼吸衰竭患者，我们“建议”使用

6–8mL/kg

理想体重的潮气量，而非较低（4至<6mL/kg理想体重）的潮气量。（有条件推荐，低质量证据）73.

对于成人脓毒症合并ARDS患者，我们“推荐”将平台压上限目标定为

30cmH₂O，而非更高的平台压。（强推荐，高质量证据）74.

对于成人脓毒症合并中重度ARDS患者，我们“建议”使用较高水平PEEP，而非较低水平PEEP。（有条件推荐，中等质量证据）75.

对于成人脓毒症合并中重度ARDS患者，我们“推荐不使用”递增PEEP滴定策略。（强推荐，中等质量证据）76.

对于成人脓毒症合并中重度ARDS患者，我们“建议”使用每日大于

12小时

的俯卧位通气。（有条件推荐，中等质量证据）77.

对于成人脓毒症合并中重度ARDS患者，我们“建议”使用间断性神经肌肉阻滞剂推注，而非持续输注。（有条件推荐，中等质量证据）78.

对于因脓毒症导致重度ARDS的成年患者，我们“建议”在常规机械通气失败时，于有经验且具备支持基础设施的中心使用静脉-静脉体外膜氧合。（有条件推荐，低质量证据）辅助治疗79.

对于成人脓毒性休克患者，我们“建议”使用静脉糖皮质激素。（有条件推荐，低质量证据）80.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”旨在改善临床结局的解热治疗（药物或体表降温）。（有条件推荐，极低质量证据）81.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”静脉维生素C。（有条件推荐，低质量证据）82.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”静脉免疫球蛋白。（有条件推荐，低质量证据）83.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”血液净化技术，包括血液灌流、高剂量血液滤过或血浆置换。（有条件推荐，极低质量证据）84.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”多粘菌素B血液灌流。（有条件推荐，低质量证据）85.

对于成年脓毒症和脓毒性休克患者，我们“建议不使用”维生素D疗法作为脓毒症治疗。（有条件推荐，极低质量证据）86.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”在未获得监管批准的辖区外不使用血必净注射液。（有条件推荐，极低质量证据）其他支持性治疗87.

对于有消化道出血风险因素的成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”使用质子泵抑制剂进行应激性溃疡预防，而非不使用。（有条件推荐，中等质量证据）88.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议不使用”益生菌。（有条件推荐，极低质量证据）89.

对于度过急性复苏期的成人脓毒性休克患者，我们“建议”进行主动性液体清除。（有条件推荐，极低质量证据）备注：主动性液体清除指使用利尿剂，若利尿剂不足，则进行超滤或体外液体清除。90.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”使用限制性输血策略，而非宽松输血策略。（强推荐，中等质量证据）91.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”早期（72小时内）启动肠内营养。（有条件推荐，极低质量证据）92.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”在血糖水平≥

180mg/dL(10mmol/L)

时启动胰岛素治疗。（强推荐，中等质量证据）93.

对于无明确肾脏替代治疗指征的成年脓毒症或脓毒性休克合并急性肾损伤患者，我们“建议不使用”肾脏替代治疗。（有条件推荐，中等质量证据）94.

对于需要肾脏替代治疗的成年脓毒症或脓毒性休克合并急性肾损伤患者，我们“建议”使用连续性或间歇性肾脏替代治疗均可。（有条件推荐，低质量证据）95.

对于成年脓毒性休克伴低灌注性乳酸酸血症患者，我们“建议不使用”碳酸氢钠疗法来改善血流动力学或减少血管加压药需求。（有条件推荐，低质量证据）96.

对于成年脓毒性休克、严重代谢性酸中毒（pH≤7.2）和急性肾损伤（AKIN2或3期）患者，我们“建议”使用碳酸氢钠疗法。（有条件推荐，极低质量证据）97.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”使用药物性静脉血栓栓塞预防，除非存在禁忌症。（强推荐，中等质量证据）98.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“推荐”使用低分子肝素而非普通肝素进行静脉血栓栓塞预防。（强推荐，中等质量证据）99.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”单独使用药物性静脉血栓栓塞预防，而非药物联合机械性预防。（有条件推荐，中等质量证据）治疗目标100.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，临床医生应与患者和/或家属讨论治疗目标和预后。（良好实践声明）101.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”早期（72小时内）而非晚期（72小时或之后）处理治疗目标。（有条件推荐，低质量证据）102.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，关于使用特定标准化标准来识别需进行目标讨论的患者，目前“证据不足”以提出推荐。103.

卫生系统应实施策略，确保因脓毒症或脓毒性休克出院患者在出院后有机会制定预先指示。（良好实践声明）104.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，关于出院前系统性地建立预先护理指示，目前“证据不足”以提出推荐。105.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，关于正式的限时治疗试验，目前“证据不足”以提出推荐。106.

当合适时，应将姑息治疗的原则（可能包括基于临床医生判断的姑息治疗咨询）纳入治疗计划，以处理患者和家属的症状和痛苦。（良好实践声明）107.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”对所有患者常规进行正式姑息治疗咨询，而非仅基于临床医生判断进行咨询。（有条件推荐，低质量证据）治疗过渡108.

对于入住ICU的成年脓毒症和脓毒性休克患者，我们“建议”在转往普通病房时使用危重症过渡计划。（有条件推荐，极低质量证据）109.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”在治疗过渡时使用关键信息交接流程，而非不使用。（有条件推荐，极低质量证据）110.

医院和卫生系统应筛查脓毒症或脓毒性休克患者的经济和社会支持需求（包括住房、营养、财务和精神支持），并在有条件的情况下进行转介以满足这些需求。（良好实践声明）111.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，应在治疗过渡（包括ICU和出院时）进行全面药物重整。（良好实践声明）112.

对于成年脓毒症或脓毒性休克患者，我们“建议”在治疗过渡时采用基于药师主导的方法进行全面药物重整。（有条件推荐，极低质量证据）113.

临床团队应为成年脓毒症或脓毒性休克患者及其家属提供参与ICU后及出院计划共同决策的机会，以确保出院计划可接受且