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文档简介

第四节急性脊髓炎急性脊髓炎（acutemyelitis）为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害,也称为急性横贯性脊髓炎。常在感染后或疫苗接种后发病。特征性表现为病变水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。概念病因及病理改变病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。切面：脊髓软化、白质与灰质分界不清，有点状出血。镜检：软膜和脊髓血管扩张、充血、血管周围以淋巴细胞和浆细胞为主的浸润和水肿，灰质内神经细胞肿胀，尼氏小体溶解，甚至细胞溶解消失。白质内髓鞘脱失，轴突索变性，大量吞噬细胞和胶质细胞增生。严重破坏时，可软化形成空腔。肢体瘫痪括约肌功能障碍感觉缺失双下肢麻木、无力临表床现药物治疗康复治疗糖皮质激素、大剂量的免疫球蛋白、B族维生素、抗生素或抗病毒药物被动活动、按摩、针灸、理疗、主动活动治疗要点躯体活动障碍12尿潴留/尿失禁3低效性呼吸型态与脊髓病变所致截瘫有关与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关与高位脊髓病变所致呼吸肌麻痹有关常用护理诊断/问题躯体活动障碍尿潴留/尿失禁病情监测、饮食指导、生活护理、安全护理和康复护理评估排尿情

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