心源性猝死复苏操作

心源性猝死复苏操作一、心源性猝死复苏概述（一）定义与分类。心源性猝死是指因心脏疾病突然导致的意识丧失和呼吸停止，若未及时抢救可在短时间内死亡。主要分为心源性（如冠心病、心肌病）和非心源性（如电生理异常）。本操作规范聚焦院外心源性猝死抢救。（二）抢救时效性。黄金抢救时间窗为4-6分钟，每延迟1分钟生存率下降10%，超过10分钟死亡率接近100%。必须建立快速反应机制。（三）适用范围。本操作适用于公共场所、工作场所及院外突发心源性猝死事件，由非医疗专业人员或医务人员实施基础生命支持。二、现场评估与准备（一）环境安全确认。1.检查现场是否存在触电、火灾等危险因素。2.确认患者所处环境安全后方可接近。3.若存在危险因素需先排除。（二）患者状况判断。1.观察患者有无意识反应。2.听诊有无呼吸音。3.检查颈动脉搏动，时间不超过10秒。（三）急救设备配置。1.必须配备自动体外除颤器（AED）。2.建议配备简易呼吸面罩、急救包。3.确保设备在有效期内且功能完好。三、基础生命支持操作（一）意识评估。1.轻拍重唤患者，询问“您怎么了”。2.观察有无眼球活动或肢体反应。3.若无反应立即呼叫他人协助。（二）呼吸检查。1.观察胸廓起伏。2.将耳贴近患者口鼻感受气流。3.观察腹部有无起伏。（三）心肺复苏流程。1.跪于患者身旁，确定胸骨下半部位置。2.双手交叠，十指相扣，掌根置于胸骨中央。3.垂直向下按压，深度5-6厘米。4.按压频率120次/分钟，保证胸廓完全回弹。（四）人工呼吸实施。1.清理口腔异物。2.用简易呼吸面罩或口对口鼻方式吹气。3.每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏。（五）循环与呼吸比例。1.单人抢救30次按压后进行2次人工呼吸。2.双人抢救每5组按压后进行1组人工呼吸。四、自动体外除颤器（AED）使用（一）设备取用。1.立即呼叫他人取来AED。2.按语音提示操作设备。（二）患者准备。1.裸露胸膛。2.均匀涂抹导电膏。3.若有液体污染需擦拭干净。（三）电击操作。1.盖上除颤电极片。2.确认无人接触患者。3.按下“分析”按钮。4.若提示需除颤则按下“电击”按钮。（四）除颤后处理。1.立即继续心肺复苏。2.每次除颤后计时，确保抢救不中断。五、高级生命支持衔接（一）呼叫急救中心。1.抢救开始后立即拨打急救电话。2.报告准确地址、患者状况及已实施措施。（二）急救人员到达前准备。1.保持患者体位。2.准备好急救药品。3.告知急救人员已实施操作。（三）与专业人员交接。1.详细报告抢救过程。2.交接患者生命体征。3.协助急救人员接管抢救。六、特殊情况处置（一）妊娠患者。1.按压位置稍偏左。2.按压深度减半。3.优先考虑胎儿安全。（二）肥胖患者。1.使用儿童型号除颤器。2.按压频率调整为100次/分钟。（三）药物中毒。1.记录用药史。2.告知急救人员。七、操作培训与考核（一）培训要求。1.每年至少培训一次。2.必须进行实际操作考核。3.考核合格后方可持证上岗。（二）考核标准。1.心肺复苏按压准确率≥90%。2.除颤操作时间≤60秒。3.人工呼吸频率与深度符合规范。（三）培训内容。1.心源性猝死病理生理。2.基础生命支持全流程。3.AED使用要点。八、附则（一）责任界定。1.实施者需在急救中心指导下操作。2.因操作不当导致的后果由施救者自行承担。（二）免责条款。1.非故意伤害情况下免除责任。2.已尽合理努力但仍未挽救生命不承担法律责任。（三）设备维护。1.AED每月检查一次。2.急救包每季度清点一次。3.发现过期或损坏立即更换。（四）