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文档简介
学籍提取委托书委托人(甲方):姓名:性别:身份证号码:联系电话:联系地址:(若为未成年人)法定代理人信息:姓名:身份证号码:联系电话:与委托人关系:受托人(乙方):名称:地址:法定代表人/负责人:联系电话:甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方委托乙方办理学籍提取事宜达成如下协议:第一条委托事项1.1甲方委托乙方代为提取以下学籍信息(可多选或补充):(1)学籍基本信息;(2)成绩单(含全部学期);(3)在读证明;(4)毕业证书(或毕业证明)复印件;(5)学位证书(或学位证明)复印件;(6)录取通知书复印件;(7)学籍档案(部分或全部):________________________;(8)其他:________________________。1.2委托提取目的:________________________(例如:用于办理出国留学手续、求职应聘、继续升学、户籍迁移、公证等)。1.3委托权限:乙方有权代为办理上述学籍信息的查询、复印、盖章、整理、封装及邮寄手续;有权根据学校规定对甲方提供的材料进行形式审核。第二条委托期限委托期限自本委托书生效之日起至上述委托事项全部办理完毕之日止。或委托期限自______年____月____日至______年____月____日。第三条双方的权利与义务3.1甲方的权利与义务3.1.1权利:(1)有权要求乙方按照委托事项和权限及时、认真办理学籍提取事宜;(2)有权了解委托事项的办理进展和结果;(3)有权要求乙方保守其个人学籍信息的秘密;(4)如乙方违反约定或法律法规,有权要求其承担相应责任。3.1.2义务:(1)应向乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息及相关证明材料(如本人身份证复印件、学生证复印件等);(2)应向乙方支付因办理委托事项而产生的合理费用(如工本费、邮寄费等,如有约定或规定);(3)应配合乙方办理相关手续,如按要求签字、补充材料等;(4)应保证委托事项的合法性,不得利用提取的学籍信息从事违法活动;(5)应承担因提供虚假信息或材料所造成的一切后果。3.2乙方的权利与义务3.2.1权利:(1)有权要求甲方提供真实、必要的材料和信息;(2)有权根据学校规定和本委托书的约定,收取相关工本费、邮寄费等(如有);(3)如甲方不提供必要材料或不配合办理,有权拒绝或中止办理委托事项。3.2.2义务:(1)应本着诚实信用、勤勉尽责的原则,按照委托事项和权限办理学籍提取事宜;(2)应在委托期限内完成委托事项,并及时告知甲方办理结果;(3)应妥善保管甲方提供的所有材料,不得泄露、遗失、毁损或用于本委托书约定外的其他用途;(4)应遵守国家法律法规及学校关于学籍管理、信息保密的相关规定;(5)对于委托提取的学籍信息,应确保其真实性和准确性(在原始数据范围内);(6)应将办理完毕的学籍材料按约定方式交付给甲方或其指定的人。第四条费用及支付方式4.1费用项目及金额:(1)学籍成绩单打印费:______元/份;(2)在读证明盖章费:______元/份;(3)毕业证书(或毕业证明)复印件费:______元/份;(4)学位证书(或学位证明)复印件费:______元/份;(5)邮寄费:______元;(6)其他:______元。总计:______元。(或注明:根据学校相关规定执行,据实结算。)4.2支付方式:现金支付/银行转账(账户信息:户名______,开户行______,账号______)/校内缴费系统支付。4.3支付时间:办理委托手续时支付/领取学籍材料时支付。第五条保密条款乙方应对在办理委托过程中知悉的甲方的个人学籍信息、身份信息等一切非公开信息承担保密义务。除法律法规规定或经甲方书面同意外,不得向任何第三方泄露。本保密义务在本委托书终止后仍然有效。第六条违约责任6.1甲方违约责任:(1)如甲方提供虚假信息或材料,导致乙方或第三方损失的,甲方应承担全部赔偿责任;(2)如甲方未按约定支付费用,乙方有权拒绝或中止办理委托事项,直至费用结清;(3)因甲方原因导致委托事项无法办理或延误的,责任由甲方自行承担。6.2乙方违约责任:(1)如乙方未按约定权限和期限办理委托事项,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任(如直接经济损失,但间接损失或预期利益损失通常需明确约定);(2)如乙方因故意或重大过失导致甲方学籍材料遗失、毁损或信息泄露的,应承担赔偿责任;(3)如乙方超出委托权限行事,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。第七条争议解决方式本委托书履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。(或选择:提交______仲裁委员会仲裁。)第八条其他约定8.1本委托书自甲方(及法定代理人,如适用)签字、乙方(或授权代表)盖章(或签字)之日起生效。8.2本委托书一式两份,甲方、乙方各执一份,具有同等法律效力。8.3委托的撤销与终止:(1)甲方可随时撤销委托。撤销委托时,应书面通知乙方,乙方已进行的合理工作及产生的费用,甲方应予以补偿;(2)委托事务办理完毕,委托关系自动终止;(3)如一方严重违约,另一方有权单方解除委托合同。8.4未尽事宜:本委托书未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本委托书具有同等法律效力。8.5声明:甲方声明已清楚了解本委托书全部条款的含义及法律后果,并自愿签订本委托
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