7月住院医师规范化培训《中医内科》练习题库及答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《中医内科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者王某，女，72岁。胸闷、胸痛反复发作5年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作2～3次，疼痛剧烈，心痛彻骨，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧，其最佳方剂应选：A、参附龙牡汤B、栝蒌薤白白酒汤C、真武汤D、乌头赤石脂丸和苏合香丸E、栝蒌薤白桂枝汤正确答案：D2.吴某，女，55岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是A、滋补肝肾B、滋阴降火C、补益肝肾，滋阴清热D、益气养阴E、补中益气，健脾升清正确答案：C3.风温初起邪袭肺卫表现为发热，微恶风寒，口微渴，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，治选（）A、桑菊饮B、杏苏散C、藿朴夏苓汤D、银翘散E、桑仁汤正确答案：D4.乌梅丸中用来安蛔的药物是A、黄连B、附子C、乌梅D、干姜E、细辛正确答案：C答案解析：酸以安蛔，辛以伏蛔，苦以下蛔，故乌梅丸重用乌梅以安蛔。5.阳和汤中麻黄、白芥子用意是（）A、宣肺化痰，止咳B、消痰降气平喘C、通阳消滞，化痰结D、发汗祛湿E、温阳散寒正确答案：C6.胃癌最常见的转移方式是A、淋巴转移B、腹腔种植C、门静脉转移D、血行移植E、直接蔓延正确答案：A7.多发性骨髓瘤引起蛋白尿的特点是A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合型蛋白尿D、假性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤由于体内异种蛋白质增多，引起溢出性蛋白尿。8.干姜附子汤证的主症主脉不包括A、发热恶寒B、昼日烦躁不得眠，夜而安静C、不呕D、不渴E、脉沉微正确答案：A答案解析：《伤寒论》第61条云："下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。"故主症主脉不包括"发热恶寒"。9.“少气”又称A、哕B、气微C、噫气D、短气E、上气正确答案：B10.具有解毒明目退翳功效，且为眼科常用外用药物的是（）A、轻粉B、硼砂C、蝉蜕D、石决明E、炉甘石正确答案：E11.少阳病不愈，传入厥阴的传变规律是A、表里传B、越经传C、逆经传D、循经传E、并经传正确答案：B答案解析：病邪自外侵入，逐渐向里发展，若是隔一经或两经以上相传者，称为"越经传"。12.均具有生津止渴功效的药物是A、五味子、诃子、生地黄B、乌梅、五味子、芦根C、乌梅、生地黄、黄连D、乌梅、芦根、黄柏E、五味子、芦根、黄芩正确答案：B13.当归四逆汤的组成是A、桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草B、桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪C、桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草D、桂枝汤加当归、细辛、通草E、桂枝汤倍芍药，重加饴糖正确答案：C14.血性痰最常见的病因是A、肺结核B、肺脓肿C、支气管肺癌D、肺吸虫病E、支气管扩张正确答案：A15.尽快纠正急性CO中毒组织缺氧的首选方法是（）A、采用高浓度氧气面罩B、注射呼吸兴奋剂C、撤离中毒现场D、人工呼吸E、高压氧舱正确答案：E16.用败毒散治疗痢疾，属于A、增水行舟B、以泻代清C、提壶揭盖D、逆流挽舟E、通因通用正确答案：D17.天南星具有的功效是A、燥湿化痰，清热定惊B、燥湿化痰，止咳平喘C、燥湿化痰，祛风止痉D、燥湿化痰，降逆止呕E、燥湿化痰，祛风解毒正确答案：C18.下列哪项症状不属苓桂术甘汤所治A、目眩B、短气C、胸胁支满D、小便不利E、脐下有悸正确答案：E19.胸腔癌肿最易转移的淋巴结部位是A、腹股沟淋巴结B、腋窝淋巴结C、颈部淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左锁骨上窝淋巴结正确答案：D答案解析：全身淋巴结肿大见于传染性单核细胞增多症、白血病等。局部淋巴结肿大可见于局部炎症、淋巴结结核、恶性肿瘤等。腹腔脏器癌肿转移多转移至左锁骨上窝淋巴结，胸腔脏器癌肿多转移至右锁骨上窝淋巴结。20.以下肺癌的病理分类中哪项是错误的A、腺癌B、髓样癌C、细支气管肺泡细胞癌D、鳞癌E、未分化癌正确答案：B21.症见恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉缓，宜选用A、芳香宣化B、清气化湿C、升清降浊D、分消走泄E、化湿清热正确答案：A22.属于反治的是A、寒者热之B、以热治寒C、以寒治热D、热者寒之E、以寒治寒正确答案：E23.痫病的发作期治疗应该A、先治本后治标B、治本不治标C、先治标后治本D、治标不治本E、标本兼治正确答案：C24.消渴的主要病位在A、肺、胃、肾B、肺、肝、肾C、肺、脾、肾D、肺、心、肾E、肝、脾、肾正确答案：A答案解析：病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。25.五脏中，与全身气机调节关系密切的是A、脾与肺B、肝与肺C、心与肾D、心与肺E、肾与肺正确答案：B26.湿温湿热酿痰蒙闭包证，治宜A、清心凉营，化痰开窍B、清热解毒，芳香开窍C、清热化湿，豁痰开窍D、淡渗利湿，清心开窍E、清热利湿，芳香开窍正确答案：C27.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，口于而苦，小便短少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用A、乳香B、延胡索C、红花D、郁金E、姜黄正确答案：D28.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A、大肠B、肝C、脾D、肺E、胃正确答案：E29.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。30.颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者属于A、外感风温，痰热壅滞B、外感疫邪C、肝郁气结，脾虚痰凝D、痰火久结，气血凝滞E、肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰正确答案：C答案解析：颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者，称为"瘿瘤"。多因肝郁气结，脾虚痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致。31.患者，男，38岁。咳嗽，痰黏带血丝，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A、左金丸B、龙胆泻肝汤C、百合固金汤D、咳血方E、炙甘草汤正确答案：D32.太阳病头痛部位在A、头部前额B、头部巅顶C、头部两侧D、头部后项E、以上都不是正确答案：D33.抢救一氧化碳中毒昏迷，首选的给氧方法A、离开现场，吸入新鲜空气B、鼻导管吸氧C、高压氧舱给氧D、持续低流量吸氧E、高浓度吸氧正确答案：C34.下列各项，不属溃脓期肺痈的主症是A、呕吐腥臭脓血痰B、烦渴喜饮C、胸中烦满疼痛D、身热面赤E、时时振寒正确答案：E35.缩窄性心包炎病因最常见的是（）。A、结核性心包炎B、风湿性心包炎C、外伤性血心包D、化脓性感染E、肿瘤性心包炎正确答案：A36.《内经》所说“味过于辛，则____。”A、大骨气劳，短肌，心气抑B、心气喘满，色黑，肾气不衡C、肝气以津，脾气乃绝D、筋脉沮弛，精神乃央E、脾气不濡，胃气乃厚正确答案：D37.下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候A、心、肺B、心、肝C、肝、肾D、肝、脾E、心、脾正确答案：B38.大肠癌的好发部位是A、降结肠B、升结肠C、盲肠D、直肠和乙状结肠E、横结肠正确答案：D39.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A、发病率高B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、主要病原体为细菌E、具有一定传染性正确答案：D答案解析：急性上呼吸道感染主要病原体为病毒。40.双合汤主要用于痹证之A、肝、肾两虚证B、痰瘀痹阻证C、风湿热痹D、行痹E、痛痹正确答案：B41.《痹论》肠痹“中气喘争”是指A、呼吸喘促B、肠鸣腹泻C、肾不纳气D、腹中攻冲雷鸣E、以上均不是正确答案：D42.下列属于肛测法测量体温正常范围的是A、36.3～37.2℃B、36～37℃C、36.4～37.2℃D、36.5～37.7℃E、36.5～37.5℃正确答案：D43.杨某，女，30岁，怀孕7个月，时感腹中拘急，绵绵作痛，胃纳不振，双下肢浮肿，按之凹陷不起，舌淡，苔白润，脉弦滑，用当归芍药散加减治疗。5剂后，腹痛消失，双下肢浮肿渐退，继服3剂，诸症悉除。足月顺产一子。本例辨证应属A、妊娠湿热内蕴腹痛B、妊娠肝脾失调腹痛C、妊娠脾虚寒湿腹痛D、妊娠胞阻腹痛E、妊娠阳虚寒盛腹痛正确答案：B44.伤寒不大便六七日，头痛有热，小便清者宜用A、小柴胡汤B、桂枝加附子汤C、桂枝汤D、大柴胡汤E、小承气汤正确答案：C45.治泄有九法出自何书A、《伤寒杂病论》B、《医学必悟》C、《景岳全书》D、《医宗必读》E、《脾胃论》正确答案：D答案解析：《内经》称本病证为"鹜溏"、"飧泄"、"濡泄"、"洞泄"、"注下"、"后泄"等。泄泻一病，《内经》以"泄"称之，汉唐书包括在"下利"之中，唐宋以后才统称"泄泻"。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便滑稀如水而势急下者称为泻。现临床一般统称泄泻。《医宗必读·泄泻》在总结前人治泻经验的基础上，提出了著名的治泻九法。46.宋某，男，39岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是A、清肝潜阳，息风止痉B、清热和营，息风止痉C、豁痰开窍，息风止痉D、清泻胃热，增液止痉E、清心透营，开窍止痉正确答案：D47.肝郁有热，症见心腹胁肋疼痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数者，治宜选用A、逍遥散B、左金丸C、一贯煎D、龙胆泻肝汤E、金铃子散正确答案：E答案解析：金铃子散主治肝郁化火证。症见心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，舌红苔黄，脉象弦数。48.造成RA关节破坏的主要病理基础是A、浆细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、滑膜细胞层下充血D、淋巴细胞浸