住院医师规范化培训《口腔修复科》习题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，女性，21岁，戴固定矫治器半年余，近5个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软，袋深2～4mm，未及釉牙骨质界。最可能的诊断是A、妊娠期龈炎B、牙龈纤维瘤病C、牙龈瘤D、快速进展型牙周炎E、慢性龈炎正确答案：E2.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、共同参与型B、指导-参与型C、指导-合作型D、主动-被动型E、强制-被动型正确答案：C答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。3.根管预备时，容易出现的错误中不包括A、根管口预备成喇叭口状B、根管长度预备不足C、伤及邻牙牙根D、根管壁有倒凹E、根管壁侧穿正确答案：C答案解析：A为根管口预备成喇叭口状，当根管弯曲较大时容易出现这种情况，故不选。B为根管长度预备不足，当对根管长度测量不正确，或者对桩长度要求不了解时，可出现这种情况，故不选。C为伤及邻牙牙根，由于操作只在根管内进行，距离邻牙牙根有一定距离，一般不会伤及，故应该选。D为根管壁有倒凹，预备时手法不当可出现，故不选。E为根管壁侧穿，在根管弯曲比较大的根管容易出现，故不选。所以本题应选C。4.患者上颌中切牙近中面龋，冷测（-），叩诊(-)，诊断为中龋，该牙治疗方法可选择A、玻璃离子水门汀充填B、玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填C、光固化树脂充填D、氧化锌丁香油水门汀垫底，光固化树脂充填E、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填正确答案：B答案解析：前牙修复要考虑美观需要，故可选用玻璃离子垫底，光固化树脂充填。5.牙齿Ⅲ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差（）。A、8mm以上B、15mm以上C、4～8mmD、2～4mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：重度拥挤（Ⅲ度拥挤）：牙列拥挤程度＞8mm。6.以下哪种征象不属于慢性根尖周脓肿影像表现A、牙冠可见大面积密度减低影，与髓腔影重叠B、根尖周骨质密度减低，边界清楚C、根尖周骨质密度减低，无明确边界D、根尖周骨密度减低影范围较小，边缘不光滑E、根尖周骨密度减低影周围骨质增生硬化正确答案：C答案解析：急性根尖周炎根尖周骨质密度减低，无明确边界。7.对于上颌或下颌单颌牙槽嵴吸收较严重的病例，排牙时（牙合）平面应（）A、靠近吸收较轻的一侧B、前低后高C、平分颌间距离D、前高后低E、靠近吸收严重的一侧正确答案：E8.在银汞合金中，铜的主要作用包括（）。A、减少体积膨胀B、促进银与汞反应C、增加强度和硬度D、增加合金的流动性E、增加合金的可塑性正确答案：C答案解析：银汞合金是一种特殊的合金，由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金。铜的加入能提高银汞合金的强度和硬度。9.龋损的好发牙面居首位的是A、远中邻面B、颊面C、前牙唇面D、（牙合）面E、近中邻面正确答案：D10.可能会产生非工作侧(牙合)干扰的因素，除了（）。A、横(牙合)曲线曲度过大B、远中错(牙合)C、个别牙过长D、医源性因素E、Spee曲线过大正确答案：C答案解析：可能会产生非工作侧(牙合)干扰的因素，包括：①横(牙合)曲线曲度过大；②远中错(牙合)；③医源性因素：a.下第一磨牙早失，对磨牙伸长，当修复时未修整伸长牙，而使修复体Spee曲线过大，(牙合)的形态与功能不良，当侧(牙合)运动时工作侧失去接触，出现非工作侧干扰；b.工作侧修复体外形不良，接触不好，侧(牙合)运动时失去接触，出现非工作侧干扰；c.非工作侧龋齿充填后修整过度，使对(牙合)支持尖失去接触，且使牙尖斜面过陡，若咬合到一侧则牙尖相互嵌合，形成非工作侧干扰；④精神因素。11.中空义齿是指（）。A、下颌骨缺损的颌导板B、腭、咽部缺损的阻塞器C、唇腭裂序列治疗的语音训练器D、颜面部缺损赝复体E、上颌骨缺损的阻塞器义齿正确答案：E答案解析：中空义齿是指上颌骨缺损部的阻塞器义齿，阻塞器应设计为中空式，顶端可开放或封闭，以便减轻修复体的重量。12.铸造支架支点的面积为22222A、2mmB、0.5mmC、1mmD、1.5mmE、0.75mm正确答案：A13.患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A、根尖周囊肿B、含牙囊肿C、成釉细胞癌D、牙源性角化囊肿E、骨纤维异常增殖症正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。14.罹患率是指（）。A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率，分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口。罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，其计算公式与发病率相同，观察期限可以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病暴发或流行时的调查。15.患者60岁，女性，全口义齿修复2周后，诉前牙咬不紧东西，其可能的原因是A、前伸（牙合）时前牙无接触B、正中（牙合）时前牙区无接触C、前伸（牙合）时后牙无接触D、侧方（牙合）时前牙无接触E、以上全不对正确答案：A16.LefortⅢ型骨折是指A、下颌骨骨折B、上颌骨高位骨折C、上颌骨低位骨折D、颧弓上骨折E、上颌骨中位骨折正确答案：B17.继发龋的发生与下列无关的是（）。A、牙体组织折裂B、充填不密合C、龋坏组织未去尽D、未进行窝洞垫底E、形成菌斑滞留区正确答案：D答案解析：龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。D项，窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。18.口角区的疖肿最易引起哪组淋巴结的肿痛（）A、腮腺下极淋巴结B、颌上淋巴结C、颈浅淋巴结D、颌下淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：D19.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、磁性附着体B、摩擦式附着体C、摩擦机械式附着体D、铰链弹性附着体E、机械式附着体正确答案：D答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。20.关于后堤区的描述，错误的是A、该区组织柔软，有一定可让性B、后堤区只能在工作模型上形成C、当义齿受压后，该区组织可随义齿而移动，达到良好的封闭作用D、后堤区的后界中部位于腭小凹后E、后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹正确答案：B21.男性，19岁。不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐、有活跃的出血。确切的诊断应是面部软组织的A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的简单应用，考核的是对面部软组织损伤的正确诊断。题干中很明确地告诉我们是被玻璃划伤，也即利器损伤，因此做出正确诊断并不难。答案应选C。22.患者男，55岁。戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆A、与黏膜贴合过紧B、边缘不光滑C、位置不当D、无弹性E、过厚正确答案：A答案解析：由于此患者设计的是可摘局部义齿，远中游离端是黏膜支持，在行使功能时会发生一定量的黏膜下沉，所以如果戴入未行使功能时，义齿与组织贴合紧密，而发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，所以此患者发生了舌杆下缘的溃疡，所以A正确，选项B、C、D、E不是造成溃疡的原因，故此题选A。23.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、与社会发展相适应B、以公平性为核心C、向重点倾斜并兼顾全局D、利益最大化E、效益最大化正确答案：D答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。24.患者男性36岁，左上6死髓劈裂牙，牙根与牙槽骨发生骨性粘连，近远中颊根根尖病变，低位上颌窦，拔除过程中近远中颊根折断于根尖1/3处，此时最佳治疗方法是（）。A、翻瓣去骨法拔除B、牙挺取根C、根钳拔除D、延期拔除E、不予拔除服抗生素正确答案：A答案解析：对于断根，特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔出。遗留牙根可能妨碍拔牙创的愈合，引起炎症和疼痛，或可成为慢性病灶，造成局部感染，引起疼痛，溢脓、瘘管等症状。该患者的左上6的近远中颊根都有炎症，应及时拔出，又因其上颌窦位置低，为避免取根时将断根推至上颌窦内，可采取翻瓣去骨法拔除。25.颌面外伤清创时下述哪项是错误的A、创口周围如有油垢，可用汽油或洁净剂擦干净B、唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除C、尽量保留软组织D、应注意探查有无面神经损伤，腮腺导管损伤以及有无骨折发生E、除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可正确答案：B26.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、15年B、3年C、6年D、30年E、10年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。27.下列情况需要进行义齿重衬，除了（）A、全口义齿戴用一段时间后因牙槽嵴吸收导致固位不良B、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后广泛性压痛C、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬D、义齿折断修理后导致不密合E、颌位关系错误正确答案：E28.某患者，右上中切牙牙冠3／4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是A、3／4冠B、桩核十全冠C、全冠D、嵌体E、开面冠正确答案：B答案解析：桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复因位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无