住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐，无杂音。哪种诊断正确？（）A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支气管炎正确答案：B答案解析：少年男性，发作性喘憋，有过敏史，端坐呼吸，双肺哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。本例以干咳为主，无喘息，为咳嗽变异型哮喘。E项，急性支气管炎，通常全身症状较轻。患者呼吸困难，端坐呼吸，额部出汗，为气道严重阻塞表现，症状重，不能用急性支气管炎解释。因此答案选B。2.下列不是卵巢恶性肿瘤高危人群的是A、老年妇女B、吸烟女性C、生殖道接触滑石粉或石棉D、有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌的家族史E、未育或不育，月经初潮偏早或绝经过晚正确答案：B3.子宫肌瘤的红色变多见于A、非孕期B、月经期C、卵泡期D、妊娠期或产褥期E、黄体期正确答案：D4.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜正确答案：E5.慢性病的发病及相关资料收集的作用不正确的是（）A、研究疾病病因B、已被彻底消灭传染源C、向卫生部门报告疾病流行状况D、描述疾病分布E、制定卫生政策正确答案：B6.患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（）。A、ⅡB期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅠB期E、Ⅲ期正确答案：C答案解析：尤文肉瘤组织学分级为高级，G4，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移故此患者AJCC分期为T1N0M0G4，ⅡA期。7.在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是A、只受自身MHCⅠ类分子限制B、只受自身MHCⅡ类分子限制C、同时受自身MHCⅠ、Ⅱ类分子限制D、只受自身经典的MHCⅠ、Ⅱ类分子限制E、不受自身MHC分子限制正确答案：E答案解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非已抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非已抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理，故这种识别不受自身MHC限制性。8.有关病史的记录以下哪个不正确？（）A、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话B、应如实记录C、尽量使用医学术语D、一般以时间为主线记录E、医护人员应对病史资料保密正确答案：C答案解析：尽量不使用医学术语，用通俗易懂的话告知患者疾病的相关内容。9.以下不属于预防性卫生监督工作程序的是A、施工阶段的卫生监督B、可行性阶段的卫生审查C、监督前准备D、设计阶段的卫生审查E、项目竣工验收的卫生审查正确答案：C答案解析：预防性卫生监督程序包括四个步骤：可行性研究阶段的卫生审查、设计阶段的卫生审查、施工阶段的卫生监督、项目工程竣工验收的卫生审查。监督前准备属于经常性卫生监督程序。10.在生产条件下毒物进入人体主要途径是（）A、消化道B、皮肤C、呼吸道、消化道、皮肤D、消化道和皮肤E、呼吸道和皮肤正确答案：E11.引起醛固酮增加的物质是A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、血管紧张素ⅢD、肾素E、ACE正确答案：B12.某高血压患者，在管理自己疾病的方法中，做法不正确的是（）。A、购买血压计B、积极锻炼C、学会控制情绪变化D、定期去就诊E、辞职在家养病正确答案：E答案解析：高血压患者在进行自我管理中，应当购买血压计每日监测血压变化情况，定期就诊随访，积极参加体育锻炼，控制情绪防止较大波动。因此答案选E。13.拉米夫定的主要作用是A、抑制HBVDNA复制B、减少病毒变异C、促进HBeAg转换D、降低ALTE、促进肝细胞再生正确答案：A答案解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。14.关于麻风分枝杆菌，下列说法错误的是A、具有抗酸性B、典型胞内菌C、不能体外人工培养D、不具耐药性E、可为持久菌正确答案：D答案解析：20世纪50年代初开始主要应用氨苯砜(DDS)治疗麻风，之后出现了耐药病例，目前主张采用2～3种药物联合治疗，以防耐药性的产生。15.HLA-Ⅰ类分子分布于A、专职性APC和活化T细胞表面B、所有有核细胞表面C、所有白细胞表面D、所有血细胞表面E、专职性和非专职性APC表面正确答案：B答案解析：HLA-Ⅰ类分子广泛分布于人体各种有核细胞表面，包括血小板和网织细胞。成熟红细胞一般不表达HLA-Ⅰ类抗原，神经细胞和成熟的滋养层细胞也不表达经典的HLA-Ⅰ类分子。16.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、氧疗D、给予抗生素E、气管插管正确答案：D17.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是-A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO3降低E、BE低于正常正确答案：C18.青年男性，近期发现右股骨下段疼痛，局部肿胀并运动障碍，已行X线检查，初步诊断为骨肉瘤，临床医生为确定手术部位，需进一步明确肿瘤与周围正常结构如肌肉、血管、神经等的关系，建议行哪种影像学检查A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨扫描E、B超正确答案：B19.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是A、支气管内异物B、支气管扩张C、支气管哮喘D、良性支气管瘤E、慢性支气管炎正确答案：B20.肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。A、多种因素综合作用B、抑癌基因活化的结果C、癌基因活化的结果D、细胞周期促进因素活化的结果E、细胞周期抑制因素活化的结果正确答案：A21.室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是A、先向左，后向右B、自右向左C、双向分流D、自左向右E、先向右，后向左正确答案：D22.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A、β受体阻滞剂B、异丙肾上腺素C、阿托品D、临时起博器E、硝酸甘油正确答案：D23.声压波动小于5dB的噪声为（）。A、高频噪声B、电磁性噪声C、流体动力性噪声D、机械性噪声E、稳态噪声正确答案：E答案解析：声音的持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压变化大于40dB者称为脉冲噪声，声压波动小于5dB者称为稳态噪声。24.小儿营养性缺铁性贫血治疗的主要原则是A、控制慢性失血B、加强护理，避免感染C、合理饮食，注意休息D、输血治疗E、去除病因，及时给予铁剂正确答案：E25.预防碘缺乏病的首选方法是（）A、碘油B、智力碘口嚼片C、碘盐D、碘钙营养片E、碘化饮用水正确答案：C26.行为改变的"知-信-行"模式中的信息主要指的是A、健康知识和健康相关信息B、卫生保健知识和卫生服务信息C、卫生宣传知识和卫生服务信息D、卫生保健知识和技能E、传播的卫生知识内容和技能正确答案：B27.治疗军团病的有效药物是（）。A、头孢菌素类B、β-内酰胺类C、红霉素D、青霉素E、均无效正确答案：C答案解析：军团病的治疗：①红霉素是治疗军团病的有效药物，也是常规药物，且死亡率的增加与开始延迟使用红霉素药物治疗有关；②治疗严重的生命垂危的病人时，往往加入利福平治疗；③辅助治疗手段与其他肺炎治疗无异。28.孕妇在妊娠期晚期或分娩期时，发现先兆子宫破裂，应如何处理A、行子宫全切术B、抢救胎儿C、立刻采取措施抑制宫缩，同时尽快行剖宫手术D、抢救孕妇，不必考虑胎儿E、抢救休克的母亲同时及时手术治疗正确答案：C29.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤正确答案：B答案解析：ABCD四项，DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶位置，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂（SSB）和双链断裂（DSB）。其中DSB是最关键的致死性损伤。30.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是因为发生了()。A、再群体化B、放射损伤修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、以上均不对正确答案：C31.防治日本血吸虫病的有效措施是A、查治病人、病畜B、控制和消灭钉螺C、加强粪便管理D、做好个人防护E、包括以上各项的综合性防治措施正确答案：E32.我国《职业病分类和目录》中尘肺病不包括（）。A、滑石尘肺B、金属及其化合物粉尘肺沉着病C、电焊工尘肺D、铝尘肺E、石棉肺正确答案：B答案解析：金属及其化合物粉尘肺沉着病属于我国《职业病分类和目录》中其他呼吸系统疾病。33.FDG在下列哪种病理类型肿瘤中代谢最低A、鳞状细胞癌B、腺癌C、类癌D、透明细胞癌E、腺瘤正确答案：D34.人B细胞发育成熟的部位为（）A、骨髓B、胸腺C、脾生发中心D、淋巴结E、肝脏正确答案：A35.学校健康教育的评价重点应放在()上A、健康教育工作的内容B、健康教育工作的结果C、健康教育工作的目标与目的D、健康教育工作的过程E、健康教育工作的所有方面正确答案：C36.在Word的表格中，按()键可以将光标移到下一个单元格A、［Shift］+［Enter］B、［Alt］C、［Tab］D、［Enter］E、［Shift］+［Tab］正确答案：C37.关于免疫应答的叙述，错误的是A、有多种细胞及分子参与B、分为体液和细胞免疫应答两种类型C、其结局总是对机体有益D、需要抗原诱导产生E、在外周免疫器官中发生正确答案：C答案解析：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。免疫应答发生于外周免疫器官，有多种免疫细胞及其分泌的细胞因子参加。根据效应机制可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导细胞免疫应答两种类型。正常生理条件下，免疫应答对机体有益，但在某些情况下也可对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫性疾病。38.建立流行病学数学模型的最重要的基础是（）。A、有适当的数学模型结构B、精通计算机技术C、提出假设D、明确建模目的E、已知疾病的分布特征、流行过程、主要影响因素及其相互制约关系等相关知识和理论正确答案：E答案解析：流行病学数学模型是在已知某疾病的流行过程、影响流行的主要因素及其相互制约关系的基础上，用数学表达式定量地阐述流行过程的特点，