5月住院医师规范化培训《妇产科》习题库（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《妇产科》习题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、ⅣA期E、ⅣB期正确答案：B答案解析：Ⅱ期外阴癌是指肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，无淋巴结转移。2.对于晚期产后出血的描述恰当的是（）。A、分娩后的2小时内发生的大出血B、分娩2小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血C、产后24小时至产后1周之内的大出血D、分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血E、分娩后的2～24小时之间发生的大出血正确答案：D答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。3.外阴白色病变的临床表现不包括下列哪项A、增生型营养不良B、硬化性苔癣型营养不良C、外阴白化病D、混合型营养不良E、混合型伴不典型增生正确答案：C4.对于性别决定，下列描述哪项不恰当A、无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢B、性别是由合子所含的染色体决定的C、原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能D、Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因E、合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸正确答案：D5.分娩期子宫收缩时，约有多少血液被挤入周围循环？（）A、50～100mlB、100～150mlC、150～300mlD、250～500mlE、700mL正确答案：D答案解析：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，增加了全身血容量；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。6.对于梅毒，下列恰当的是（）。A、三期梅毒的传染性最强B、早期梅毒指孕期半年内的梅毒C、早期梅毒指一期梅毒D、梅毒螺旋体的抵抗力较强E、查血清反应素有诊断价值正确答案：E答案解析：A项，一期梅毒的传染性最强。BC两项，早期梅毒指病程在两年以内，包括：①一期梅毒（硬下疳）；②二期梅毒（全身皮疹）；③早期潜伏梅毒（感染1年内）。D项，梅毒螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1～2小时死亡，对化学消毒剂敏感。E项，实验室查血清反应素是梅毒的诊断标准之一。7.，下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）A、中止医师执业活动满一年的B、受罚款行政处罚的C、构成医疗事故罪而被判处刑罚的D、被人民法判决负有民事赔偿责任的E、受暂停执业6个月行政处罚的正确答案：C8.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170/110mmHg，尿蛋白（++）全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是A、静脉滴注MgSO4B、口服肼屈嗪C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、左侧卧位E、即行剖宫产术正确答案：E9.最常见的卵巢瘤样病变是A、黄素囊肿B、卵巢冠囊肿C、输卵管囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵泡囊肿和黄体囊肿正确答案：E答案解析：最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧，直径<5cm，壁薄，可暂行观察或口服避孕药，2～3个月自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。10.妇科腹腔镜手术时体位为A、俯卧位B、头高臀低且倾斜10°～15°C、头低臀高且倾斜10°～15°D、侧卧位E、头低臀高且倾斜15°～25°正确答案：E11.女性的性腺器官是A、卵巢B、子宫C、阴道D、输卵管E、外阴正确答案：A12.下列选项中不是胎膜早破的病因是A、多胎妊娠B、微量元素缺乏C、细菌性阴道病D、臀位E、羊水污染正确答案：E13.患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是A、胎盘早剥B、妊娠黄体破裂C、瘢痕子宫破裂D、输卵管妊娠破裂E、残角子宫妊娠破裂正确答案：E14.关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当A、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补B、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力C、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复D、宫口开全，立即侧切E、产后避免过早参加体力劳动正确答案：D15.子宫颈淋巴转移首先侵犯A、腹主动脉旁淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、盆腔淋巴结D、肠系膜淋巴结E、腹股沟深淋巴结正确答案：C16.下列选项中不是促使胎头下降的因素为A、肛提肌收缩力B、腹肌收缩力C、宫缩时宫底直接压迫胎臀D、宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头E、胎体伸直伸长正确答案：A答案解析：肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。17.软产道裂伤正确的是A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤C、宫颈裂伤多发生在6点及12点处D、宫颈轻微裂伤会引起较多的出血E、宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合正确答案：B18.每小时正常胎动次数为（）。A、10～12次B、1～3次C、5～8次D、8～10次E、3～5次正确答案：E答案解析：孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育好。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，约每小时3～5次，以后稍减弱，直至分娩。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。19.关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是A、潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cmB、潜伏期超过8小时称为潜伏期延长C、活跃期超过8小时称为活跃期延长D、活跃期是指宫口扩张4cm～10cmE、以上说法均不正确正确答案：C20.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S，骨盆无异常。应立即采取措施A、产钳或吸引器B、等待自然分娩C、吸氧D、静脉滴注缩宫素加强产力E、剖宫产正确答案：A21.宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端A、0.3cmB、0.5cmC、1cmD、0.4cmE、0.2cm正确答案：B22.35岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在（）A、月经来潮前1周B、月经第5天C、月经来潮6h内D、月经来潮24h内E、月经第3天正确答案：C23.妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、有食欲亢进、乏力、消瘦B、因心房颤动或心房扑动而使病情加重C、有高热、脉压增大D、甲状腺危象是病情恶化的严重症状E、血清TT3、TT4轻度增高正确答案：E24.影响输卵管功能，使输卵管蠕动受到限制造成不孕的常见原因是（）A、输卵管过短B、输卵管过长C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位症E、子宫内膜结核正确答案：D25.我国围生期的规定是A、从胚胎形成至产后1周B、妊娠20周至产后1周C、妊娠28周至产后1周D、妊娠20周至产后4周E、妊娠28周至产后4周正确答案：C26.属于女性型骨盆特点的是（）。A、骶岬向前突出B、骶坐骨切迹呈圆形C、坐骨棘突出D、骶骨较直E、耻骨弓角度约为80°正确答案：B答案解析：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骶坐骨切迹呈圆形，耻骨弓较宽，坐骨棘间径＞10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。27.经产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期。入院检查：宫口开大9cm，先露头、S＋3。恰当的处理是（）。A、无须任何处理B、准备全麻下剖宫产C、准备局麻下剖宫产D、加强宫缩E、准备产钳助产正确答案：E答案解析：患者属于重度子痫前期的经产妇，其宫口开大迅速，接近开全，胎头位置较低，可经阴道分娩。另外重度子痫前期患者，使用腹压可诱发子痫，所以应缩短第二产程，应产钳助娩。28.关于卵泡的结构，哪项是不恰当的？（）A、由卵母细胞和颗粒细胞构成基本结构B、结缔组织分化形成卵泡膜C、透明带出现在原始卵泡D、生长卵泡时期有颗粒层和卵丘形成E、卵泡腔形成发生在次级卵泡阶段正确答案：C答案解析：始基卵泡的梭形前颗粒细胞分化为单层立方形细胞之后成为初级卵泡。与此同时，颗粒细胞合成和分泌黏多糖，在卵子周围形成一透明环形区，称透明带。29.足月妊娠胎盘的特征叙述错误的是A、胎盘直径为16～18cm，厚3cmB、胎儿面光滑，由羊膜覆盖C、胎盘约在孕12周基本形成D、脐带大部分附着在胎盘中央的位置E、胎盘重500～600g，是初生儿体重的1/6正确答案：B30.子宫壁问肌瘤最主要的症状是A、月经不调B、阴道排液C、绝经后出血D、接触性出血E、月经过多正确答案：E31.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的A、新生儿感染大多数是通过软产道感染B、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠C、妊娠期病灶增殖快D、有垂直传播的危险E、极易造成胎儿宫内感染正确答案：E32.哪一项与中骨盆狭窄无关A、坐骨切迹B、骶骨曲度C、骶尾关节D、坐骨棘间径E、骨盆侧壁倾斜度正确答案：C33.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为A、左枕横位，前不均倾B、右枕横位，后不均倾C、左枕横位，后不均倾D、右枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆正确答案：D34.对于人胎盘生乳素不恰当的是（）。4A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、至妊娠32～36周分泌达高峰C、分子量约2.2×10D、为不含糖分子的单链多肽激素E、产后迅速下降，产后7小时即测不出正确答案：B答案解析：人胎盘生乳素（hPL）是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的单链多肽激素。随妊娠进展，hPL水平逐渐升高，于妊娠39～40周时达高峰，维持至分娩，分娩后迅速下降，7小时内消失。其生理作用主要为促进胎儿生长及母体乳腺腺泡发育等。35.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误？（）A、雌激素在排卵前后各出现一个高峰B、排卵前24小时左右，LH出现高峰C、孕激素在排卵前后各出现一个高峰D、LH骤降后发生排卵E、排卵前24小时左右，FSH出现高峰正确答案：C答案解析：黄体期黄体形成并逐渐发育成熟，黄体主要分泌孕激素，也分泌雌二醇，使子宫内膜发生分泌期变化。排卵后第7～8日循环中孕激素达到高峰，这是整个月经周期中孕激素唯一的高峰。36.产妇，30岁，因持续性枕后位剖宫产—4100g男活婴，剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血。最可能的是A、子宫复旧不良B、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良C、子宫切口感染、出血D、胎盘残留E、凝血机制障碍正确答案：C37.子宫内膜癌与下列疾病有关的是A、子宫内膜异位症B、排卵性功血C、卵巢功能早衰D、分泌甲状腺素的卵巢瘤E、多囊卵巢综合征正确答案：E38.对于正常产褥，下列哪项是不恰当的A、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小B、出汗量多，睡眠和初醒时更为明显C、浆液恶露内含细菌D、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃E、产后约2周经腹部检查不易触及宫底正确答案：A39.下列关于卵巢雄激素的合成的叙述中，不恰当的是（）。A、卵泡外膜细胞可分泌少量雄